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血管性癡呆有記憶力的下降、計(jì)算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書(shū)寫還有說(shuō)話、言語(yǔ)、表達(dá)，等功能障礙，還有情緒方面的改變，精神異常方面的改變等癥狀。會(huì)在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對(duì)于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動(dòng)中，除了管理肢體的活動(dòng)、感覺(jué)的活動(dòng)、植物神經(jīng)的活動(dòng)以外，和其他動(dòng)物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。具體的部位就是在大腦的整個(gè)皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變?cè)斐闪斯芾泶竽X認(rèn)知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。

血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)決定，在臨床上只要滿足血管疾病和癡呆的表現(xiàn)就可以診斷。當(dāng)然現(xiàn)在更多的是靠相關(guān)的量表來(lái)完成。具體的標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)血管病有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)癡呆有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，然后綜合患者的功能情況，神經(jīng)功能情況也有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)系列的打分就能決定是否符合于血管性癡呆。當(dāng)然還需相應(yīng)的形態(tài)學(xué)配合，如血管性癡呆，在CT核磁上的表現(xiàn)有相應(yīng)的特征性改變，如在CT、核磁上會(huì)看到大腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦白質(zhì)有大片脫髓鞘，以及多少的腔隙性或壞死腦梗死的表現(xiàn)，這些因素綜合起來(lái)，再加上前面的打分判斷，基本就可完成血管性癡呆的診斷。

血管性癡呆，首先要積極治療腦血管疾病，其次是要做改善認(rèn)知功能的治療，然后是要給予患者康復(fù)治療。其中藥物治療包括：第一是有高血壓的患者，需要將升高的血壓控制在適當(dāng)?shù)乃?，減少以后腦血管病的發(fā)生率，建議收縮壓也就是常說(shuō)的高壓維持在135到150毫米汞柱，利于改善認(rèn)知功能，如果血壓過(guò)低，可能會(huì)使癥狀加重；第二是要給予抗血小板聚集的藥物治療，常用的藥物是阿司匹林，建議每天給予75到150毫克，通過(guò)抑制血小板聚集，改善腦的血液循環(huán)，有助于降低未來(lái)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；第三，還可以用一些神經(jīng)保護(hù)藥物，可以延緩癡呆的進(jìn)展，另外一些鈣離子拮抗劑，比如說(shuō)尼莫地平，還有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善腦代謝的藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增強(qiáng)病人的反應(yīng)性和興奮性，提高記憶能力，包括腦活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和雙氫麥角堿等藥物。另外由于這些疾病它是斑片狀的智能損害，所以康復(fù)治療和功能訓(xùn)練常常也可以收到比較好的療效。所以，我們鼓勵(lì)患者多和外界接觸，參與一定的社交活動(dòng)。

血管性癡呆能活多長(zhǎng)時(shí)間，是根據(jù)患者自身情況決定的。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前還不能根治，一般也不能恢復(fù)到正常。如果不治療，可能會(huì)影響壽命?；颊叩膲勖c疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護(hù)理等措施有關(guān)，而且還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來(lái)更重的負(fù)擔(dān)。而早期通過(guò)藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等治療，還有科學(xué)的護(hù)理來(lái)延緩癡呆的進(jìn)展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。部分患者的壽命會(huì)很長(zhǎng)，所以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療血管性癡呆是很有必要的，可以顯著改善患者預(yù)后。

得了血管性癡呆，首先要進(jìn)行正規(guī)的腦血管病二級(jí)預(yù)防，其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，最后還要注意生活方式的改善。腦血管病二級(jí)預(yù)防，如ASA治療即阿司匹林、抗高血壓藥物、他汀類藥物，這三大類藥物是二級(jí)預(yù)防的三大基石，因此要給予正規(guī)的二級(jí)預(yù)防。其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，稱為腦細(xì)胞的活化劑，如胞磷膽堿膠囊、丁苯鈦等。還要注意生活方式的改善，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠、心態(tài)平衡等，也對(duì)血管性癡呆有幫助。也可以用治療阿爾茨海默病的藥物，如膽堿酯酶抑制劑、安理申、艾斯能等，也可以幫助血管性癡呆恢復(fù)，美金剛也對(duì)血管性癡呆有幫助。血管性癡呆是由于各種腦血管疾病所致的血管性認(rèn)知功能損害，腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的原因，因此控制腦血管疾病就可以減少血管癡呆的發(fā)生?？刂颇X血管疾病，首先要進(jìn)行危險(xiǎn)因素控制。腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有可控和不可控。不可控就沒(méi)辦法，如年齡、性別、家族史、種族等；可以控制危險(xiǎn)因素可以干預(yù)，如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨血癥等，可以給予早期干預(yù)，以減少腦血病的發(fā)生。