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血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類(lèi)藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等非藥物治療。對(duì)于血管性癡呆的治療，首先要評(píng)估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險(xiǎn)因素，包括患者的年齡，有沒(méi)有高血壓、糖尿病，過(guò)去有沒(méi)有長(zhǎng)期吸煙的病史，過(guò)去有沒(méi)有反復(fù)的卒中或者TIA的發(fā)作史，對(duì)于這類(lèi)患者，要嚴(yán)格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預(yù)防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說(shuō)患者同時(shí)合并的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的精神癥狀。藥物治療方面，實(shí)際上對(duì)于血管性癡呆目前沒(méi)有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說(shuō)NMDA受體拮抗劑這類(lèi)藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認(rèn)知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的總體的認(rèn)知功能沒(méi)有明顯的改善?？梢圆捎媚憠A酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能。但是這些研究顯示有一個(gè)多個(gè)研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒(méi)有明顯的改善。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，比如說(shuō)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，聽(tīng)音樂(lè)或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對(duì)患者的認(rèn)知功能有所改善。

血管性癡呆它主要是由于血管各種的危險(xiǎn)因素，還有血管的病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降導(dǎo)致的癡呆。它臨床上包括卒中后癡呆，最常見(jiàn)的就是缺血性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的認(rèn)知下降，或者是后期出現(xiàn)了認(rèn)知下降，達(dá)到了癡呆的程度。第一種是在卒中后6個(gè)月之內(nèi)就開(kāi)始出現(xiàn)，認(rèn)知障礙可以持續(xù)到三個(gè)月以上。第二種就是皮層下的區(qū)域性的血管性癡呆。它一般主要是由于腦的小血管的病變導(dǎo)致的血管性的癡呆。臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是多發(fā)的腔隙性的腦梗死，或者是廣泛的融合的腦白質(zhì)、脫髓鞘腦白質(zhì)的缺血性改變。第三類(lèi)就是多發(fā)性梗，死性癡呆一般就是患者會(huì)出現(xiàn)多個(gè)的皮層或者皮層下的多個(gè)部位的梗死，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆。第四類(lèi)就是混合性癡呆患者，同時(shí)又有血管性損害的情況，又有神經(jīng)的變性病的情況，這兩種情況同時(shí)合并，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)了癡呆的嚴(yán)重程度。主要的是以腦血管病伴發(fā)阿爾茲海默病是最為常見(jiàn)的，而老年癡呆也就是老百姓對(duì)于阿爾茲海默病的一種通常的說(shuō)法?；颊邥?huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，或者出現(xiàn)精神癥狀，而且這個(gè)認(rèn)知功能下降會(huì)影響到日常工作和生活能力。它突出的表現(xiàn)就是記憶力減退。阿爾茲海默病它是一種神經(jīng)變性疾病，它不是由于血管的因素造成的。

血管性癡呆發(fā)病原因，血管性的危險(xiǎn)因素，缺血性的腦血管病，低灌注性的情況，心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，出血性疾病，其的腦血管病。一，血管的危險(xiǎn)因素主要是腦血管病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，長(zhǎng)期的慢性的高血壓和糖尿病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。二，缺血性腦血管病包括大血管性的缺心腦血管病，如說(shuō)多發(fā)性的腦梗死，或者關(guān)鍵部位的梗死。還有小血管型的缺血性腦血管病，如說(shuō)慢性的缺血性的白質(zhì)腦病，或者遺傳性的腦小血管病，臨床上最常見(jiàn)就叫卡塔賽爾就是一個(gè)伴有皮層下梗死，和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳的腦血管病，還有多發(fā)的腔隙性腦梗死，這些可以導(dǎo)致血管性癡呆。三，患者出現(xiàn)了各種原因，如說(shuō)貧血或者低血壓或者劇烈的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)患者的血容量灌注不足導(dǎo)致。心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，也可導(dǎo)致患者的血壓偏低，導(dǎo)致低灌注性的一個(gè)血管性的認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)癡呆。另外一類(lèi)原因就是出血性疾病，如說(shuō)腦出血，裝膜下腔出血、腦的淀粉樣的血管病或者慢性的硬膜下的血腫，這些原因也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。嚴(yán)重的會(huì)累積到患者的日常生活能力，出現(xiàn)血管性癡呆的情況。最后一類(lèi)就是其的腦血管病，如說(shuō)腦動(dòng)靜脈竇的血栓形成、腦筋動(dòng)靜脈的畸形等等。

血管性癡呆是由各種血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害。血管性癡呆和阿爾茨海默癡呆有所不同，阿爾茨海默癡呆是隱襲起病，而血管性癡呆一般都有卒中的病史，是卒中發(fā)作以后造成的認(rèn)知功能下降，另外血管性癡呆常有多種的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，血管性癡呆還有階梯狀的加重，即突然就會(huì)加重，阿爾茨海默癡呆治療方法很有限，主要治療方法是膽堿酯酶抑制劑，其他還有興奮性氨基酸受體拮抗劑這些治療，而血管性癡呆，控制危險(xiǎn)因素和預(yù)防卒中是主要的，還可以用一些改善腦細(xì)胞的藥物治療，血管性癡呆是可治性的疾病，阿爾茨海默癡呆治療效果不是很好。癡呆是老年人一大疾病之一，有阿爾茨海默癡呆和血管性癡呆。

得了血管性癡呆，首先要進(jìn)行正規(guī)的腦血管病二級(jí)預(yù)防，其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，最后還要注意生活方式的改善。腦血管病二級(jí)預(yù)防，如ASA治療即阿司匹林、抗高血壓藥物、他汀類(lèi)藥物，這三大類(lèi)藥物是二級(jí)預(yù)防的三大基石，因此要給予正規(guī)的二級(jí)預(yù)防。其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，稱(chēng)為腦細(xì)胞的活化劑，如胞磷膽堿膠囊、丁苯鈦等。還要注意生活方式的改善，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠、心態(tài)平衡等，也對(duì)血管性癡呆有幫助。也可以用治療阿爾茨海默病的藥物，如膽堿酯酶抑制劑、安理申、艾斯能等，也可以幫助血管性癡呆恢復(fù)，美金剛也對(duì)血管性癡呆有幫助。血管性癡呆是由于各種腦血管疾病所致的血管性認(rèn)知功能損害，腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的原因，因此控制腦血管疾病就可以減少血管癡呆的發(fā)生?？刂颇X血管疾病，首先要進(jìn)行危險(xiǎn)因素控制。腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有可控和不可控。不可控就沒(méi)辦法，如年齡、性別、家族史、種族等；可以控制危險(xiǎn)因素可以干預(yù)，如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨血癥等，可以給予早期干預(yù)，以減少腦血病的發(fā)生。