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血管性癡呆有記憶力的下降、計(jì)算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說(shuō)話、言語(yǔ)、表達(dá)，等功能障礙，還有情緒方面的改變，精神異常方面的改變等癥狀。會(huì)在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對(duì)于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動(dòng)中，除了管理肢體的活動(dòng)、感覺(jué)的活動(dòng)、植物神經(jīng)的活動(dòng)以外，和其他動(dòng)物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。具體的部位就是在大腦的整個(gè)皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變?cè)斐闪斯芾泶竽X認(rèn)知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。

血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等非藥物治療。對(duì)于血管性癡呆的治療，首先要評(píng)估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險(xiǎn)因素，包括患者的年齡，有沒(méi)有高血壓、糖尿病，過(guò)去有沒(méi)有長(zhǎng)期吸煙的病史，過(guò)去有沒(méi)有反復(fù)的卒中或者TIA的發(fā)作史，對(duì)于這類患者，要嚴(yán)格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預(yù)防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說(shuō)患者同時(shí)合并的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的精神癥狀。藥物治療方面，實(shí)際上對(duì)于血管性癡呆目前沒(méi)有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說(shuō)NMDA受體拮抗劑這類藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認(rèn)知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的總體的認(rèn)知功能沒(méi)有明顯的改善?？梢圆捎媚憠A酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能。但是這些研究顯示有一個(gè)多個(gè)研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒(méi)有明顯的改善。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，比如說(shuō)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，聽(tīng)音樂(lè)或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對(duì)患者的認(rèn)知功能有所改善。

血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，其次是有腦血管病變的證據(jù)，最后是癡呆和腦血管病變之間有因果關(guān)系?；颊呒韧悄苁钦５?，發(fā)生腦血管病之后出現(xiàn)獲得性的認(rèn)知功能下降，只出現(xiàn)記憶語(yǔ)言或者視空間能力的損害或者出現(xiàn)了精神行為的異常，影響工作能力或者日常生活，而且這種異常無(wú)法用譫妄或其他精神疾病來(lái)解釋。血管性癡呆的病因是腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死引起的腦組織缺血、缺氧，導(dǎo)致腦功能衰退的結(jié)果。由于腦血管病變所導(dǎo)致的腦組織供血不足是本病發(fā)生的根本原因，它的癥狀包括記憶和學(xué)習(xí)能力受損、推理判斷以及處理復(fù)雜任務(wù)等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽(tīng)說(shuō)讀寫等語(yǔ)言功能受損以及人格行為或舉止改變。

血管性癡呆能活多長(zhǎng)時(shí)間，是根據(jù)患者自身情況決定的。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前還不能根治，一般也不能恢復(fù)到正常。如果不治療，可能會(huì)影響壽命?；颊叩膲勖c疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護(hù)理等措施有關(guān)，而且還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來(lái)更重的負(fù)擔(dān)。而早期通過(guò)藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等治療，還有科學(xué)的護(hù)理來(lái)延緩癡呆的進(jìn)展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。部分患者的壽命會(huì)很長(zhǎng)，所以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療血管性癡呆是很有必要的，可以顯著改善患者預(yù)后。

血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別主要在于：第一就是起病的速度不一樣，老年性癡呆起病比較隱蔽，進(jìn)程比較緩慢，病程呈進(jìn)行性發(fā)展逐漸的加重；而血管性癡呆的病人大多數(shù)起病比較急驟，或者在慢性起病以后急驟加重，病程大多是波動(dòng)性、階梯性進(jìn)展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性癡呆患者比較少的合并有全身性的疾患；而血管性癡呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血壓、冠心病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等等。第三是老年性癡呆患者的人格改變多見(jiàn)，而且出現(xiàn)的比較早；血管性癡呆患者隨著病情進(jìn)展，可以逐漸出現(xiàn)程度不等的人格改變，但疾病早期人格一般能夠保持相對(duì)的完整。第四，在認(rèn)知功能損害以及非認(rèn)知功能的減退方面，兩類疾病各有各自不同的表現(xiàn)。