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血管性癡呆有記憶力的下降、計算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說話、言語、表達(dá)，等功能障礙，還有情緒方面的改變，精神異常方面的改變等癥狀。會在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動中，除了管理肢體的活動、感覺的活動、植物神經(jīng)的活動以外，和其他動物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。具體的部位就是在大腦的整個皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變造成了管理大腦認(rèn)知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。

血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)決定，在臨床上只要滿足血管疾病和癡呆的表現(xiàn)就可以診斷。當(dāng)然現(xiàn)在更多的是靠相關(guān)的量表來完成。具體的標(biāo)準(zhǔn)是針對血管病有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，針對癡呆有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，然后綜合患者的功能情況，神經(jīng)功能情況也有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)通過系列的打分就能決定是否符合于血管性癡呆。當(dāng)然還需相應(yīng)的形態(tài)學(xué)配合，如血管性癡呆，在CT核磁上的表現(xiàn)有相應(yīng)的特征性改變，如在CT、核磁上會看到大腦萎縮，腦室擴大，腦白質(zhì)有大片脫髓鞘，以及多少的腔隙性或壞死腦梗死的表現(xiàn)，這些因素綜合起來，再加上前面的打分判斷，基本就可完成血管性癡呆的診斷。

血管性癡呆它主要是由于血管各種的危險因素，還有血管的病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降導(dǎo)致的癡呆。它臨床上包括卒中后癡呆，最常見的就是缺血性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的認(rèn)知下降，或者是后期出現(xiàn)了認(rèn)知下降，達(dá)到了癡呆的程度。第一種是在卒中后6個月之內(nèi)就開始出現(xiàn)，認(rèn)知障礙可以持續(xù)到三個月以上。第二種就是皮層下的區(qū)域性的血管性癡呆。它一般主要是由于腦的小血管的病變導(dǎo)致的血管性的癡呆。臨床上最常見的表現(xiàn)就是多發(fā)的腔隙性的腦梗死，或者是廣泛的融合的腦白質(zhì)、脫髓鞘腦白質(zhì)的缺血性改變。第三類就是多發(fā)性梗，死性癡呆一般就是患者會出現(xiàn)多個的皮層或者皮層下的多個部位的梗死，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆。第四類就是混合性癡呆患者，同時又有血管性損害的情況，又有神經(jīng)的變性病的情況，這兩種情況同時合并，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)了癡呆的嚴(yán)重程度。主要的是以腦血管病伴發(fā)阿爾茲海默病是最為常見的，而老年癡呆也就是老百姓對于阿爾茲海默病的一種通常的說法?；颊邥霈F(xiàn)認(rèn)知功能下降，或者出現(xiàn)精神癥狀，而且這個認(rèn)知功能下降會影響到日常工作和生活能力。它突出的表現(xiàn)就是記憶力減退。阿爾茲海默病它是一種神經(jīng)變性疾病，它不是由于血管的因素造成的。

血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，其次是有腦血管病變的證據(jù)，最后是癡呆和腦血管病變之間有因果關(guān)系?；颊呒韧悄苁钦５模l(fā)生腦血管病之后出現(xiàn)獲得性的認(rèn)知功能下降，只出現(xiàn)記憶語言或者視空間能力的損害或者出現(xiàn)了精神行為的異常，影響工作能力或者日常生活，而且這種異常無法用譫妄或其他精神疾病來解釋。血管性癡呆的病因是腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死引起的腦組織缺血、缺氧，導(dǎo)致腦功能衰退的結(jié)果。由于腦血管病變所導(dǎo)致的腦組織供血不足是本病發(fā)生的根本原因，它的癥狀包括記憶和學(xué)習(xí)能力受損、推理判斷以及處理復(fù)雜任務(wù)等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽說讀寫等語言功能受損以及人格行為或舉止改變。

得了血管性癡呆，首先要進(jìn)行正規(guī)的腦血管病二級預(yù)防，其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，最后還要注意生活方式的改善。腦血管病二級預(yù)防，如ASA治療即阿司匹林、抗高血壓藥物、他汀類藥物，這三大類藥物是二級預(yù)防的三大基石，因此要給予正規(guī)的二級預(yù)防。其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，稱為腦細(xì)胞的活化劑，如胞磷膽堿膠囊、丁苯鈦等。還要注意生活方式的改善，經(jīng)常進(jìn)行有氧運動、保持良好的睡眠、心態(tài)平衡等，也對血管性癡呆有幫助。也可以用治療阿爾茨海默病的藥物，如膽堿酯酶抑制劑、安理申、艾斯能等，也可以幫助血管性癡呆恢復(fù)，美金剛也對血管性癡呆有幫助。血管性癡呆是由于各種腦血管疾病所致的血管性認(rèn)知功能損害，腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的原因，因此控制腦血管疾病就可以減少血管癡呆的發(fā)生?？刂颇X血管疾病，首先要進(jìn)行危險因素控制。腦血管疾病的危險因素有可控和不可控。不可控就沒辦法，如年齡、性別、家族史、種族等；可以控制危險因素可以干預(yù)，如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無癥狀頸動脈狹窄、高同型半胱氨血癥等，可以給予早期干預(yù)，以減少腦血病的發(fā)生。