血管性癡呆治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1958622次瀏覽
血管性癡呆的治療包括兩個(gè)方面，一是治療腦血管疾病，二是恢復(fù)大腦功能，即改善患者的認(rèn)知功能、控制行為和精神癥狀。具體方法主要是治療高血壓，然后改善腦循環(huán)，增加腦血流量，以及抗血小板聚集治療。此外，中醫(yī)藥在血管性癡呆的治療中有一定的作用。
血管性癡呆主要是由于患者患有了一些心血管的疾病比如說(shuō)出現(xiàn)了腦卒中，或者是腦血栓之類的，造成了患者智力上的障礙。最主要的原因是由于當(dāng)患者血管出現(xiàn)了病變的時(shí)候?qū)е轮車M織缺血缺氧，從而影響了腦組織正常的功能。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于吸煙的患者或者是年齡比較大的患者非常容易出現(xiàn)血管性癡呆的發(fā)生。下面就給大家介紹一下血管性癡呆治療方法。
由于患者的血管性癡呆主要是由一些腦血管疾病引起的，一般來(lái)說(shuō)患者都有中風(fēng)病史，所以當(dāng)患者出現(xiàn)血管性癡呆時(shí)，最重要的是先控制血壓，如果有糖尿病患者要控制血糖。
目前，血管性癡呆的治療主要是常規(guī)治療，常用的治療方法有降纖酶制劑、血小板功能抑制劑、阿司匹林等促進(jìn)膽堿能系統(tǒng)功能的藥物。
一般來(lái)說(shuō)，患者會(huì)出現(xiàn)治理或行為障礙。此時(shí)，患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知治療。他們可以服用一些維生素來(lái)輔助治療，如維生素C或維生素E。此外，他們還可以服用一些銀杏葉。
有時(shí)血管性癡呆患者會(huì)有神經(jīng)癥狀，可能有睡眠障礙，或有不良行為習(xí)慣。此時(shí)應(yīng)給予患者有針對(duì)性的治療，并注意治療后的康復(fù)治療。
目前，血管性癡呆患者除了要注意對(duì)患者的癥狀進(jìn)行有針對(duì)性的治療外，還必須積極控制原發(fā)病。改善病人的睡眠障礙。
尼莫地平是一種鈣拮抗劑，能有效調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣水平，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，促進(jìn)受損神經(jīng)元的恢復(fù)，維持正常生理功能；選擇性作用于腦血管平滑肌，增加腦血流量，顯著減輕血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，具有保護(hù)和促進(jìn)記憶的作用；它能增強(qiáng)衰老動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，改善學(xué)習(xí)和記憶。
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血管性癡呆可治愈嗎
血管性癡呆在臨床上是比較難以治愈的一種疾病，而且這種疾病治愈的可能性并不大，大部分患者只能夠通過(guò)后期的一些調(diào)理以及藥物服用來(lái)保證病情沒有進(jìn)一步惡化而已，真正想要將他徹底治愈幾乎是不可能的。
血管性癡呆該怎么治療
癡呆是大家比較了解的一種疾病，血管性癡呆是其中一種，會(huì)讓患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，無(wú)法辨認(rèn)家人的癥狀，治療血管性癡呆的方法有藥物治療法，心理治療法，飲食治療法以及運(yùn)動(dòng)治療法等，應(yīng)該選擇合適的方法來(lái)達(dá)到更好的作用。
血管性癡呆的治療
血管性癡呆的治療是多方面，首先要注意按時(shí)服用藥物治療，可以服用抗凝藥物，抗血小板聚集，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。另外還要注重心理治療，此外在飲食，運(yùn)動(dòng)方面也要多加注意，才可以全面的治療疾病。
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血管性癡呆的癥狀
在大腦的神經(jīng)功能活動(dòng)中，除了管理肢體的活動(dòng)、感覺的活動(dòng)、植物神經(jīng)的活動(dòng)以外，和其他動(dòng)物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。這個(gè)具體的部位就是在大腦的整個(gè)皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變?cè)斐闪斯芾泶竽X認(rèn)知功能的這些區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。具體的癡呆癥狀主要表現(xiàn)是記憶力的下降、計(jì)算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說(shuō)話、言語(yǔ)、表達(dá)，等等這些功能障礙，這些所有的癥狀歸納起來(lái)就形成了血管癡呆的癥狀。隨著這些癥狀的進(jìn)一步加重，那么他們的表現(xiàn)和老年性癡呆就沒有什么兩樣。也就是說(shuō)在此基礎(chǔ)上如果進(jìn)一步加重，還會(huì)出現(xiàn)一些情緒方面的改變，精神異常方面的改變。那么到了這一步的時(shí)候，患者就會(huì)在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對(duì)于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。
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血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)來(lái)決定，在臨床上只要滿足了有血管疾病的表現(xiàn)和癡呆的表現(xiàn)，就可以診斷。具體的標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)血管病有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)癡呆有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，然后綜合對(duì)患者的神經(jīng)功能情況也有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)系列的打分就能決定患者是否符合于血管性的癡呆標(biāo)準(zhǔn)，還需要相應(yīng)的形態(tài)學(xué)的配合。血管性癡呆，在CT、核磁上的表現(xiàn)還是有相應(yīng)的一些特征性的改變的，比如說(shuō)在CT、核磁上常常會(huì)看到患者的大腦有萎縮，腦室有擴(kuò)大，腦白質(zhì)有大片的脫髓鞘，以及還有腔隙性或者壞死的腦梗死的表現(xiàn)，這些因素綜合起來(lái)，再加上前面的打分判斷，基本上就可以完成血管性癡呆的診斷。
血管性癡呆的治療方法
血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽音樂等非藥物治療。對(duì)于血管性癡呆的治療，首先要評(píng)估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險(xiǎn)因素，包括患者的年齡，有沒有高血壓、糖尿病，過(guò)去有沒有長(zhǎng)期吸煙的病史，過(guò)去有沒有反復(fù)的卒中或者TIA的發(fā)作史，對(duì)于這類患者，要嚴(yán)格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預(yù)防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說(shuō)患者同時(shí)合并的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的精神癥狀。藥物治療方面，實(shí)際上對(duì)于血管性癡呆目前沒有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說(shuō)NMDA受體拮抗劑這類藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認(rèn)知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的總體的認(rèn)知功能沒有明顯的改善。可以采用膽堿酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能。但是這些研究顯示有一個(gè)多個(gè)研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，比如說(shuō)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對(duì)患者的認(rèn)知功能有所改善。
血管性癡呆和老年癡呆區(qū)別
血管性癡呆它主要是由于血管各種的危險(xiǎn)因素，還有血管的病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降導(dǎo)致的癡呆。它臨床上包括卒中后癡呆，最常見的就是缺血性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的認(rèn)知下降，或者是后期出現(xiàn)了認(rèn)知下降，達(dá)到了癡呆的程度。第一種是在卒中后6個(gè)月之內(nèi)就開始出現(xiàn)，認(rèn)知障礙可以持續(xù)到三個(gè)月以上。第二種就是皮層下的區(qū)域性的血管性癡呆。它一般主要是由于腦的小血管的病變導(dǎo)致的血管性的癡呆。臨床上最常見的表現(xiàn)就是多發(fā)的腔隙性的腦梗死，或者是廣泛的融合的腦白質(zhì)、脫髓鞘腦白質(zhì)的缺血性改變。第三類就是多發(fā)性梗，死性癡呆一般就是患者會(huì)出現(xiàn)多個(gè)的皮層或者皮層下的多個(gè)部位的梗死，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆。第四類就是混合性癡呆患者，同時(shí)又有血管性損害的情況，又有神經(jīng)的變性病的情況，這兩種情況同時(shí)合并，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)了癡呆的嚴(yán)重程度。主要的是以腦血管病伴發(fā)阿爾茲海默病是最為常見的，而老年癡呆也就是老百姓對(duì)于阿爾茲海默病的一種通常的說(shuō)法?；颊邥?huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，或者出現(xiàn)精神癥狀，而且這個(gè)認(rèn)知功能下降會(huì)影響到日常工作和生活能力。它突出的表現(xiàn)就是記憶力減退。阿爾茲海默病它是一種神經(jīng)變性疾病，它不是由于血管的因素造成的。
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血管性癡呆治療方法
血管性癡呆在臨床上的治療主要包括兩大類，一類是藥物治療，一類是非藥物治療。藥物治療對(duì)于血管性癡呆，目前還沒有非常有效的可以改善患者臨床癥狀的藥物，臨床上研究發(fā)現(xiàn)一些治療血管性癡呆的藥物，比如NMDA受體拮抗劑這類藥物，它可以改善患者很多方面的認(rèn)知的功能，但是對(duì)患者的總體認(rèn)知功能沒有明顯的改善。還可以采用膽堿酯酶抑制劑，可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能，但研究顯示有多個(gè)研究的匯總分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。另外在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對(duì)患者的認(rèn)知功能也是有所改善的。
血管性癡呆可以恢復(fù)嗎
血管性癡呆經(jīng)過(guò)積極治療，一般是可以恢復(fù)，只是恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較慢。在發(fā)生血管性癡呆的疾病后，要積極改善疾病，只要合理的方式才能使血管性癡呆的現(xiàn)象得到控制，這時(shí)應(yīng)該利用軟化腦血管的中藥或者是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，來(lái)促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)。
血管性癡呆治療
血管性癡呆，首先要積極治療腦血管疾病，其次是要做改善認(rèn)知功能的治療，然后是要給予患者康復(fù)治療。其中藥物治療包括：第一是有高血壓的患者，需要將升高的血壓控制在適當(dāng)?shù)乃?，減少以后腦血管病的發(fā)生率，建議收縮壓也就是常說(shuō)的高壓維持在135到150毫米汞柱，利于改善認(rèn)知功能，如果血壓過(guò)低，可能會(huì)使癥狀加重；第二是要給予抗血小板聚集的藥物治療，常用的藥物是阿司匹林，建議每天給予75到150毫克，通過(guò)抑制血小板聚集，改善腦的血液循環(huán)，有助于降低未來(lái)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；第三，還可以用一些神經(jīng)保護(hù)藥物，可以延緩癡呆的進(jìn)展，另外一些鈣離子拮抗劑，比如說(shuō)尼莫地平，還有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善腦代謝的藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增強(qiáng)病人的反應(yīng)性和興奮性，提高記憶能力，包括腦活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和雙氫麥角堿等藥物。另外由于這些疾病它是斑片狀的智能損害，所以康復(fù)治療和功能訓(xùn)練常常也可以收到比較好的療效。所以，我們鼓勵(lì)患者多和外界接觸，參與一定的社交活動(dòng)。
什么是血管性癡呆
血管性癡呆是指由于腦血管受到各種因素影響導(dǎo)致腦功能受損造成的癡呆。因?yàn)槟X卒中引起了腦血管疾病會(huì)有腦血管疾病的癥狀，比如頭暈、頭痛、偏癱、言語(yǔ)不利、吞咽困難等這些癥狀，同時(shí)伴有記憶減退，視力障礙、表情淡漠、注意力不集中、意志力喪失、甚至精神的錯(cuò)亂等癥狀。臨床上可以分為關(guān)鍵部位梗死性癡呆，分水嶺梗死性癡呆、多梗死性癡呆，和出血性的癡呆。
血管性癡呆是怎么回事
血管性癡呆是由各種血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害。血管性癡呆和阿爾茨海默癡呆有所不同，阿爾茨海默癡呆是隱襲起病，而血管性癡呆一般都有卒中的病史，是卒中發(fā)作以后造成的認(rèn)知功能下降，另外血管性癡呆常有多種的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，血管性癡呆還有階梯狀的加重，即突然就會(huì)加重，阿爾茨海默癡呆治療方法很有限，主要治療方法是膽堿酯酶抑制劑，其他還有興奮性氨基酸受體拮抗劑這些治療，而血管性癡呆，控制危險(xiǎn)因素和預(yù)防卒中是主要的，還可以用一些改善腦細(xì)胞的藥物治療，血管性癡呆是可治性的疾病，阿爾茨海默癡呆治療效果不是很好。癡呆是老年人一大疾病之一，有阿爾茨海默癡呆和血管性癡呆。
如何治療血管性癡呆
得了血管性癡呆，首先要進(jìn)行正規(guī)的腦血管病二級(jí)預(yù)防，其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，最后還要注意生活方式的改善。腦血管病二級(jí)預(yù)防，如ASA治療即阿司匹林、抗高血壓藥物、他汀類藥物，這三大類藥物是二級(jí)預(yù)防的三大基石，因此要給予正規(guī)的二級(jí)預(yù)防。其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，稱為腦細(xì)胞的活化劑，如胞磷膽堿膠囊、丁苯鈦等。還要注意生活方式的改善，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠、心態(tài)平衡等，也對(duì)血管性癡呆有幫助。也可以用治療阿爾茨海默病的藥物，如膽堿酯酶抑制劑、安理申、艾斯能等，也可以幫助血管性癡呆恢復(fù)，美金剛也對(duì)血管性癡呆有幫助。血管性癡呆是由于各種腦血管疾病所致的血管性認(rèn)知功能損害，腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的原因，因此控制腦血管疾病就可以減少血管癡呆的發(fā)生?？刂颇X血管疾病，首先要進(jìn)行危險(xiǎn)因素控制。腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有可控和不可控。不可控就沒辦法，如年齡、性別、家族史、種族等；可以控制危險(xiǎn)因素可以干預(yù)，如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨血癥等，可以給予早期干預(yù)，以減少腦血病的發(fā)生。
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什么是血管性癡呆
癡呆是對(duì)于老年人這個(gè)群體來(lái)說(shuō)，非常容易高發(fā)的一種疾病。癡呆主要可以分為阿爾茨海默性癡呆以及血管性癡呆。血管性癡呆主要是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。在我們國(guó)家，對(duì)于血管性癡呆的患病率為1.1％～3.0％，年發(fā)病率在5～9/1000人。血管性癡呆和阿爾茨海默性癡呆這兩種疾病有所不同。阿爾茨海默性癡呆是屬于一種慢性的疾病，一般針對(duì)阿爾茨海默性癡呆的患者進(jìn)行治療，其治療效果不佳。而血管性癡呆的患者會(huì)存在很多種的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病以及高血脂等等。如果患者具備這些危險(xiǎn)的因素，那么就都會(huì)很容易引起血管性癡呆。但是，血管性癡呆是一種可以治療的疾病。
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血管性癡呆怎么治療
血管性癡呆是由于血管疾病等危險(xiǎn)因素誘發(fā)，從而導(dǎo)致的血管性癡呆。因此，通過(guò)控制腦血管疾病的發(fā)生，就能夠減少血管性癡呆的發(fā)生。而對(duì)于腦血管疾病的控制，首先需要進(jìn)行危險(xiǎn)因素的控制，比如對(duì)于患有高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨血癥的患者，需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，以降低腦血管疾病的誘發(fā)幾率。如果患者已經(jīng)得了腦血管疾病，就需要患者進(jìn)行正規(guī)的腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。此外，在日常生活中，需要注意生活方式的改善，要經(jīng)常長(zhǎng)期的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，要注意保持良好的睡眠，也要注意保持良好的心態(tài)，注意保持心態(tài)的平衡等等。在平時(shí)的日常生活中，如果可以做到這些，那對(duì)于血管性癡呆的預(yù)防也是有一定的幫助。
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- 3 血管性癡呆是怎么得的
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