高熱驚厥的檢查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2463282次播放
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高熱驚厥的檢查方法包括神經(jīng)反射檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖檢查以及顱腦CT檢查等等。
一旦發(fā)生高熱驚厥以后,檢查要包括這幾個(gè)方面,要看孩子的精神狀態(tài),還要注意看看孩子的口鼻有沒(méi)有異常的分泌物,因?yàn)檫@些分泌物有可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)誤吸。
高熱驚厥的檢查,臨床上可以做神經(jīng)反射的檢查,看看孩子有沒(méi)有腦膜刺激癥,有沒(méi)有神經(jīng)反射的異常。最后實(shí)驗(yàn)室的檢查,最常規(guī)的包括血常規(guī)檢查、血?dú)夥治鰴z查電解質(zhì)檢查、血生化檢查。有必要的話(huà)要進(jìn)行腦電圖檢查、顱腦CT檢查。
如果是在腦炎高發(fā)季節(jié)懷疑有腦炎的情況,還要做腦脊液檢查??傊畬?duì)于高熱驚厥的檢查,我們圍繞三個(gè)方面,癥狀,體征,再有就是高熱驚厥時(shí)應(yīng)該完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
一旦發(fā)生高熱驚厥以后,檢查要包括這幾個(gè)方面,要看孩子的精神狀態(tài),還要注意看看孩子的口鼻有沒(méi)有異常的分泌物,因?yàn)檫@些分泌物有可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)誤吸。
高熱驚厥的檢查,臨床上可以做神經(jīng)反射的檢查,看看孩子有沒(méi)有腦膜刺激癥,有沒(méi)有神經(jīng)反射的異常。最后實(shí)驗(yàn)室的檢查,最常規(guī)的包括血常規(guī)檢查、血?dú)夥治鰴z查電解質(zhì)檢查、血生化檢查。有必要的話(huà)要進(jìn)行腦電圖檢查、顱腦CT檢查。
如果是在腦炎高發(fā)季節(jié)懷疑有腦炎的情況,還要做腦脊液檢查??傊畬?duì)于高熱驚厥的檢查,我們圍繞三個(gè)方面,癥狀,體征,再有就是高熱驚厥時(shí)應(yīng)該完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
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高熱驚厥會(huì)不會(huì)影響智力
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/45/2E/o4YBAGDVrJyAZKq4AADsDjijx9E773.jpg)
高熱驚厥一般不會(huì)影響到智力,尤其是對(duì)于簡(jiǎn)單型的高熱驚厥,稱(chēng)之為典型的高熱驚厥。簡(jiǎn)單型的高熱驚厥,是發(fā)病年齡6個(gè)月到6歲之間,每次都是38.5℃以上,高熱的時(shí)候出現(xiàn)全身型的發(fā)作,發(fā)作時(shí)間小于15分鐘等,這些一般都不會(huì)影響智力。有大宗的臨床研究已經(jīng)證實(shí)了,對(duì)智力的影響幾乎是沒(méi)有的,所以高熱驚厥不會(huì)影響到智力,經(jīng)常對(duì)高熱驚厥的孩子講,抽這1次、2次,不會(huì)影響考清華、北大這些好的大學(xué),對(duì)智力是沒(méi)有明顯的影響,而且高熱驚厥對(duì)智力的影響,可能都不如貧血,血色素低于90g/L影響大。所以,如果有高熱驚厥的孩子,不要太緊張,對(duì)智力影響是非常小的或者幾乎是沒(méi)有什么影響的。如果是復(fù)雜型的高熱驚厥,反復(fù)發(fā)作、驚厥時(shí)間比較長(zhǎng),可能有一定的影響,甚至?xí)D(zhuǎn)化成癲癇,這種孩子可能需要綜合的來(lái)進(jìn)行判斷。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/08/C2/ooYBAGA_W5aAczFEAAC9QeNEcps61.jpeg)
高燒抽搐對(duì)智力有影響嗎
通過(guò)對(duì)上千例高熱驚厥孩子的智力隨訪(fǎng)、研究發(fā)現(xiàn),簡(jiǎn)單型高熱驚厥對(duì)智力沒(méi)有任何影響,這是有肯定的臨床結(jié)論的,所以對(duì)于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。但是有些復(fù)雜型高熱驚厥,比如抽搐時(shí)間比較長(zhǎng)甚至轉(zhuǎn)化成癲癇的,可能會(huì)影響到智力。還有一部分熱性驚厥,雖然表現(xiàn)出來(lái)是發(fā)燒時(shí)候抽風(fēng),但是其實(shí)是癲癇,比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征,這種孩子往往是本身就伴有智力障礙。所以,高熱驚厥的孩子是不是會(huì)影響到智力取決于類(lèi)型。
高熱驚厥的治療方法
高熱驚厥首先需要進(jìn)行止驚治療,要及時(shí)應(yīng)用止驚藥治療,只要用藥得當(dāng),患兒可以立即停止抽搐,減少對(duì)腦細(xì)胞的損傷。還可進(jìn)行針刺止痙治療。高熱驚厥的治療方法還包括吸氧治療以及降溫治療,降溫一般是采用物理方法,若效果不佳可以進(jìn)行藥物降溫。
寶寶高熱驚厥應(yīng)該怎么辦
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在臨床中在高熱驚厥是最常見(jiàn)的一種良性驚厥的表現(xiàn)。我們看高熱驚厥四個(gè)字,首先高熱,其次驚厥,實(shí)際上現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)不常用高熱驚厥的診斷,我們叫熱性驚厥,意味著不單純是患兒在高熱的時(shí)候,也就是體溫比較高的時(shí)候發(fā)現(xiàn)驚厥,它實(shí)際上有一部分患兒在體溫上升期和體溫下降期都可能出現(xiàn)驚厥。不管是在高熱的時(shí)候驚厥,還是體溫上升期的時(shí)候驚厥,還是在下降期的時(shí)候的驚厥。我們重點(diǎn)在止驚,也就是說(shuō)首先我們要常用的鎮(zhèn)靜用藥,患兒在家里頭出現(xiàn)驚厥,首先要把患兒的頭向右側(cè)側(cè)開(kāi),然后拿家里比如勺子或者一些筷子,一定要把孩子的舌體拉出,然后把口腔給墊住,避免由于抽搐的時(shí)候咬傷舌頭、舌體,或者是避免由于抽搐呼吸道松弛,激發(fā)的胃食管的食物的反流導(dǎo)致的窒息,那么可能就會(huì)危及患兒的一個(gè)生命。所以出現(xiàn)驚厥首先不要慌張,然后再進(jìn)行這些簡(jiǎn)單的處理,體位擺放了之后,清理口腔,然后把口腔給墊好了,避免誤吸之后,我們要立刻的按壓虎口和人中,幫助患兒止驚,那么之后迅速就診。在診療上首先用地西泮鎮(zhèn)靜,或者用其他的鎮(zhèn)靜藥物苯巴比妥鈉或者是水合露泉等等,都可以迅速的止驚,同時(shí)要給予患兒降顱壓的治療,然后檢查明確病因,然后進(jìn)行對(duì)癥的治療。
寶寶高熱驚厥有哪些表現(xiàn)
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寶寶高熱驚厥表現(xiàn)有全身或者局部肌群的一個(gè)強(qiáng)直性或者陣攣性的抽搐。那么雙眼球是呈現(xiàn)的凝視、斜視發(fā)直或者上翻,伴有意識(shí)喪失。高熱驚厥是小兒在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期體溫升高,達(dá)到一般情況下在三十九度以上的時(shí)候發(fā)生的抽搐,排除了一些顱內(nèi)的感染或其他導(dǎo)致驚厥的一些器質(zhì)性或者代謝性的疾病,那么高熱驚厥分有單純性的高熱驚厥和復(fù)雜性的高熱驚厥兩種。那么各年齡期除了新生兒期,小兒均可以發(fā)生,以六個(gè)月至四歲多見(jiàn)。單純性的高熱驚厥預(yù)后比較好,復(fù)雜性的高熱驚厥預(yù)后是比較差的,從簡(jiǎn)單就是說(shuō)患兒在發(fā)燒的同時(shí)出現(xiàn)了抽搐,那么抽搐發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短,可以判斷是單純性的還是復(fù)雜性的。如果單次發(fā)作超過(guò)十五分鐘以上,高度懷疑可能是個(gè)復(fù)雜性的高熱驚厥。要注意詢(xún)問(wèn)家族史,患兒的父母在幼年的時(shí)候是否出現(xiàn)過(guò)高熱驚厥的這種病史,那么也可以幫助判斷患兒是哪種類(lèi)型的高熱驚厥。也不要忽視高熱驚厥可能是全身感染的表現(xiàn),重點(diǎn)需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,一般情況下必要的時(shí)候要查血壓、常規(guī)生化,然后必要的時(shí)候要行腦電圖檢查和頭部CT或者核磁檢查,以明確著患兒的病因,那么高熱驚厥的處理是比較簡(jiǎn)單的,要進(jìn)行比較系統(tǒng)的和準(zhǔn)確的鑒別診斷。
高熱驚厥的癥狀表現(xiàn)
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高熱驚厥的癥狀:發(fā)病初期二十四小時(shí)之內(nèi),個(gè)別的是在四十八小時(shí)左右的時(shí)候,體溫上升到三十九度以上,突然發(fā)生驚厥。驚厥一般表現(xiàn)為全身對(duì)稱(chēng)的或者部分性不對(duì)稱(chēng)的發(fā)作,雙眼的凝視、斜視、發(fā)直或者上翻伴有意識(shí)喪失。驚厥持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至四分鐘不等,個(gè)別的呈現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。持續(xù)狀態(tài)也就是驚厥發(fā)作超過(guò)三十分鐘,大多數(shù)的患兒一般情況下都在一兩分鐘左右,驚厥過(guò)后意識(shí)恢復(fù)的非???,一般沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,所以在臨床上把熱性驚厥也叫良性驚厥,良性驚厥也就是說(shuō)一般情況下不留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常或者后遺癥。即使是復(fù)雜性高熱驚厥的患兒,留有后遺癥的可能性也不是很高。一般情況下腦電圖多于驚厥后兩周就恢復(fù)正常了,熱性驚厥的患兒是癲癇在發(fā)熱過(guò)程中誘發(fā)了發(fā)作,有癲癇的患兒,在上呼吸道感染發(fā)熱的過(guò)程中可以誘發(fā)癲癇的發(fā)生。一般情況下,要在高熱驚厥發(fā)生兩周之后再進(jìn)行腦電圖的檢查,如果單純的熱性驚厥,腦電圖在兩周之后是正常的腦電圖,如果癲癇的患兒,在驚厥后兩周復(fù)查腦電圖的時(shí)候,也可能出現(xiàn)異常的癲癇波。這也是在臨床中囑咐家長(zhǎng)行腦電圖檢查時(shí)機(jī)的要求,要注意詢(xún)問(wèn)家族史,一般情況下會(huì)有遺傳性因素。
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寶寶高熱驚厥會(huì)有后遺癥嗎
高熱驚厥也叫熱性的驚厥,分為簡(jiǎn)單性和復(fù)雜性,簡(jiǎn)單性的是只發(fā)作一次,每次發(fā)作時(shí)間少于十五分鐘,沒(méi)有相應(yīng)的熱性驚厥的家族史;復(fù)雜性的驚厥,一般情況下反復(fù)發(fā)生驚厥,每次發(fā)燒都可能出現(xiàn)驚厥,每次發(fā)作的時(shí)間超過(guò)十五分鐘家族里有明顯的遺傳傾向,復(fù)雜性熱性驚厥的患兒,有三分之一可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。熱性驚厥多見(jiàn)于三歲以?xún)?nèi)的孩子發(fā)作,簡(jiǎn)單型的熱性驚厥很少有在超過(guò)三歲以上,或者最多不超過(guò)六歲,基本上就不會(huì)再出現(xiàn),發(fā)熱的時(shí)候出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)。復(fù)雜性的高熱驚厥,在六歲左右還會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥的表現(xiàn)。患兒突然出現(xiàn)驚厥,但是沒(méi)有發(fā)熱的表現(xiàn),就是患兒沒(méi)有呼吸道的感染,也沒(méi)有體溫升高的表現(xiàn),這就是無(wú)熱驚厥。
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高熱驚厥是指什么
高熱驚厥,指的是孩子高熱的過(guò)程中出現(xiàn)的一種全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣性發(fā)作等等癥狀。高熱驚厥是孩子在發(fā)熱的過(guò)程中,一般情況下最多見(jiàn)的就是三十九度以上,孩子突然出現(xiàn)的全身或者局部肌肉強(qiáng)直,或陣攣性發(fā)作。判斷高熱驚厥還要排除一些其他的疾病,因?yàn)檫€有一些疾病的原因引起驚厥,但不一定是高熱驚厥,所以我們要把其他的原因排除掉。而高熱驚厥又分為單純型和復(fù)雜型,單純的(高)熱驚(厥)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多見(jiàn),發(fā)生在體溫上升期,在一次發(fā)熱的過(guò)程中一般只出現(xiàn)一次,這也是高熱單純性的高熱驚厥和其他驚厥不同的一點(diǎn)。另外在高熱驚厥的過(guò)程中,小朋友往往會(huì)伴有短暫的意識(shí)喪失,但是這種意識(shí)喪失往往持續(xù)的時(shí)間比較短,在積極的用藥之后,孩子會(huì)恢復(fù)意識(shí)。
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高熱驚厥容易復(fù)發(fā)嗎
高熱驚厥在一次熱性病的過(guò)程中只會(huì)出現(xiàn)一次,但如果下一次再出現(xiàn)感染性疾病,或出現(xiàn)發(fā)熱,是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,這與孩子的體質(zhì)有關(guān)系。出現(xiàn)高熱驚厥從中醫(yī)角度講,與小兒肝腸有余有關(guān),小孩心神比較怯懦,受熱之后出現(xiàn)肝經(jīng)受擾,肝又主主經(jīng)脈,進(jìn)而引起經(jīng)脈的拘攣,孩子就會(huì)出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象。從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)也與小孩的大腦皮層沒(méi)有發(fā)育完善有關(guān),在受到高熱時(shí),大腦皮層容易出現(xiàn)廣泛的泛化階段,就會(huì)出現(xiàn)一些異常的神經(jīng)放電,從而會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象,在一次熱性病的過(guò)程中驚厥一般只會(huì)發(fā)生一次,但是再出現(xiàn)發(fā)熱的情況,孩子的驚厥可能會(huì)復(fù)發(fā)。
寶寶發(fā)熱驚厥怎么辦
寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱驚厥這種不良癥狀,那么家長(zhǎng)首先要做的事情,就是照顧好寶寶,讓寶寶側(cè)臥,防止嘔吐物吸入;其次,給寶寶吃一些退燒藥,比如布洛芬以及乙酰氨基酚;最后,要做好寶寶的檢查以及治療工作,否則反復(fù)發(fā)熱驚厥危害性很大。
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小孩發(fā)燒抽搐是怎么回事
小孩發(fā)燒抽搐是由于他的神經(jīng)系統(tǒng)不太穩(wěn)定,當(dāng)體溫突然升高的時(shí)候,就會(huì)引起抽搐,這種抽搐也叫高熱驚厥。小孩出現(xiàn)發(fā)燒抽搐,要注意以下幾個(gè)方面:第一、隨著年齡的增長(zhǎng),這種癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),絕大多數(shù)的高熱驚厥都不會(huì)危害生命。第二、小孩體溫升高,在三十八度時(shí)就應(yīng)該喂藥,不讓體溫繼續(xù)升高。第三、要注意把環(huán)境的溫度降下來(lái),比如脫衣服,屋里開(kāi)空調(diào)。第四、學(xué)會(huì)驚厥的處理,比如刺激人中,讓他盡量的緩解,不是一抽搐就抱著上醫(yī)院,這樣會(huì)導(dǎo)致孩子抽搐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致缺氧,以及腦損傷。
發(fā)燒驚厥怎么處理
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒驚厥后,首先要讓孩子保持側(cè)臥的姿勢(shì),然后要迅速給孩子做物理降溫。物理降溫能夠緩解癥狀,并且可以防止體溫逐漸上升,最后,如果經(jīng)過(guò)降溫沒(méi)有緩解的話(huà),必須及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行藥物治療。
吃安宮牛黃丸最佳時(shí)間
相信有很多人聽(tīng)過(guò)安宮牛黃丸這種藥物,安宮牛黃丸是有牛黃,雄黃,黃芪,朱砂等制成的一種中成藥丸。有一些家庭會(huì)會(huì)在家里準(zhǔn)備一些安宮牛黃丸,用來(lái)預(yù)防一些突發(fā)性的疾病。根據(jù)中醫(yī)理論安宮牛黃丸的最佳使用時(shí)間一般為農(nóng)歷的節(jié)氣為好,如驚蟄、夏至、霜降以及冬至等。
小兒高熱驚厥怎么辦
小兒在出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀時(shí),家長(zhǎng)務(wù)必要及時(shí)采取有效處理方法,可以讓患兒平側(cè)臥位,并掐人中和合谷穴位,同時(shí)可以是要熱毛巾擦拭和酒精擦浴等物理方法幫助降低體溫,且要使用安定、退燒藥以及抗癲癇藥物進(jìn)行治療,還要定時(shí)做身體檢查。
小孩高燒抽搐如何處理
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6A/44/ooYBAFuknauAWzRlAAQmccdnnQU734.png)
小孩高燒抽搐非常常見(jiàn)的,也是家長(zhǎng)非常害怕的,也是醫(yī)院非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病或是一種癥狀。一高熱了孩子表現(xiàn)雙拳緊握、牙關(guān)緊咬、口吐白沫、意識(shí)消失,有時(shí)候口唇還發(fā)紫,如果高熱驚厥出現(xiàn),如果在家里,盡量讓他側(cè)躺著,不讓他咬舌頭或者讓他誤吸,因?yàn)橛兴教蓢I吐的話(huà),可能會(huì)窒息,盡量把他牙掰開(kāi),把口腔側(cè)系,不讓他把東西咽下去,可以按人中,這樣話(huà)們可以給他退燒。這種狀況實(shí)際是非常緊急的,在家里一般是處理不了,還是要到醫(yī)院,但是在到醫(yī)院之前,這種狀況可以作為預(yù)防措施。所以孩子一旦發(fā)燒的時(shí)候,家長(zhǎng)不要大意,家里一定要備上退燒藥,一般發(fā)燒到38度5的時(shí)候吃退燒藥,如果孩子他燒的時(shí)候寒顫,一摸小手冰涼,雖然量剛37度5,沒(méi)到38度,但這時(shí)候預(yù)測(cè)一定能燒到39度,所以這時(shí)候也可以給他吃退燒藥,特別有驚厥史的孩子,一定要提前吃上,不一定要等到38度5,這樣就避免了孩子抽搐,盡量不讓他發(fā)熱,但一旦發(fā)生了最主要是怕他咬舌頭咬破了,另外就怕他誤吸之后窒息。其他的問(wèn)題,在家處理不了的,頂多是按個(gè)人中、刺一下虎口或是捶捶胸,讓他側(cè)側(cè)身子,實(shí)際上最好還是找最近的醫(yī)院,千萬(wàn)別說(shuō)找最好的醫(yī)院,因?yàn)檫@種抽搐,所有的醫(yī)院幾乎都能處理,主要是對(duì)癥處理,先把抽給止住,止抽一般叫做鎮(zhèn)靜藥,家里是沒(méi)有的,所有的醫(yī)院都是會(huì)有鎮(zhèn)靜藥的,所以建議找最近的醫(yī)院,及時(shí)治療是最重要的,把給后續(xù)騰出時(shí)間,否則的話(huà)就沒(méi)有機(jī)會(huì)救。抽的時(shí)間長(zhǎng)對(duì)大腦是有損傷的,所以一定告訴家長(zhǎng),如果出現(xiàn)這種情況別慌,按人中、側(cè)身、別讓他咬著、別把舌頭咬壞了,另外如果清醒,能喂退燒藥還是退燒藥,物理降溫可以都給聯(lián)合應(yīng)用,盡量可能隨著燒的減退,可能就慢慢不會(huì)抽,但盡量這種情況就得上醫(yī)院,在家是處理不了的,是很危險(xiǎn)的。
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