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中耳炎一般不會導(dǎo)致耳石癥，兩者是不一樣的疾病。中耳炎是一類細(xì)菌微生物感染中耳耳道的炎癥性疾??；而耳石癥是一類由于位置改變導(dǎo)致眩暈的結(jié)構(gòu)性疾病。中耳炎可能會出現(xiàn)類似耳石癥的癥狀，如頭暈、耳鳴、耳聾等；但大部分情況下不會影響耳道內(nèi)部的結(jié)構(gòu)情況，不會引起半規(guī)管的移位。中耳炎出現(xiàn)的類似耳石癥的癥狀，也不能通過耳石癥治療的手法復(fù)位方法來進(jìn)行治療，這樣容易引起感染性物質(zhì)的移位和傳播，加重病情。對于中耳炎需要及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切忌自行診斷。若治療不及時，中耳炎會造成不良后果，因此需要引起重視。

急性化膿性中耳炎是指中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌和葡萄球菌等等。急性化膿性中耳炎感染的途徑主要分兩條，一條是咽鼓管途徑，還有一條是外耳道途徑。咽鼓管途徑臨床中最常見，主要見于急性上呼吸道感染的時候，比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻竇炎，炎癥可以向咽鼓管蔓延，導(dǎo)致咽鼓管的黏膜發(fā)生充血、腫脹、纖毛運(yùn)動障礙，因此致病菌會通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳感染。然后就是在急性傳染病期間，比如猩紅熱、麻疹、百日咳、流感等等，常發(fā)生在兒童，這些微生物致病菌也可能經(jīng)咽鼓管侵入中耳，造成中耳黏膜的繼發(fā)感染。還有人為的因素，比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹張、做鼻腔沖洗、做鼻咽部填塞時，這些操作也會讓致病菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入到中耳，這是咽鼓管途徑。另外一個途徑是外耳道鼓膜途徑，通常是出現(xiàn)鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保護(hù)中耳的屏障作用，當(dāng)出現(xiàn)穿孔時，屏障作用消失，致病菌就可以通過外耳道，通過鼓膜穿孔部位進(jìn)入到中耳，感染中耳黏膜。

急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎都是中耳的化膿性炎癥，但是它們在病因、病情嚴(yán)重程度以及治療上，還是有很大的區(qū)別。第一，慢性化膿性中耳炎的病因有很多，是由于急性化膿性中耳炎沒有得到恰當(dāng)或徹底治療，受到延誤，以致遷延變?yōu)槁?，這是比較多見的原因；第二，就是慢性化膿性中耳炎，它的病變程度往往要比急性中耳炎更重一些。急性化膿性中耳炎病變主要集中在中鼓室的黏膜層，或者是累及到咽鼓管，或者累及一部分的乳突氣房。而慢性化膿性中耳炎病變的范圍要比急性中耳炎廣得多。主要表現(xiàn)除中鼓室、上鼓室、下鼓室的黏膜炎癥以外，病變可以深達(dá)骨質(zhì)，到達(dá)聽小骨、鼓竇周圍，甚至是乳突氣房，甚至巖尖的骨質(zhì)都可以發(fā)生慢性骨炎的表現(xiàn)。再有急性化膿性中耳炎，主要是以鼓室的膿性分泌物積存和黏膜腫脹為主，而慢性化膿性中耳炎在此基礎(chǔ)上，還會出現(xiàn)鼓室內(nèi)局部生長肉芽、息肉，病變長期不愈合，還會發(fā)生鱗狀上皮化生，同時有纖維組織增生，形成粘連，產(chǎn)生硬化等病變。在治療方面，急性中耳炎主要以應(yīng)用敏感足量的全身應(yīng)用抗生素為主，大多數(shù)急性化膿性中耳炎通過抗炎治療，都可以得到緩解。而慢性中耳炎除全身抗生素藥物治療以外，有很多病人還需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如中耳有肉芽、息肉，正規(guī)的藥物治療無效，通過CT如果顯示乳突或者上鼓室有明顯病變，通常需要做乳突根治或改良的乳突根治手術(shù)。

中耳炎有我們常說的是，最常見是卡他性中耳炎?？ㄋ灾卸滓话闶且驗榧毙愿忻耙穑褪羌毙员茄滓鸬?，上呼吸道感染咳嗽、急性咽炎、急性鼻炎伴有的中耳腔的一個炎癥，有卡他性中耳炎會逐漸發(fā)展成分泌性中耳炎或者是化膿性中耳炎。鼓膜穿孔進(jìn)一步加重的一系列的癥狀，如果說化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或者說穿孔以后，沒有得到及時的治療，又進(jìn)水或者說不進(jìn)行徹底的治療，它形成骨膜穿孔以后，這個就會再加上再次重感的話，就可能形成反復(fù)的中耳炎，反復(fù)的中耳炎就形成了慢性中耳炎。這個是時不時的就是耳朵會流水，或天氣熱了，耳朵就會疼、流水，這就轉(zhuǎn)成慢性中耳炎。

耳朵疼痛大部分是耳部病變引起，少數(shù)屬于牽涉性痛?？煞譃椋阂?、炎癥性：外耳道、鼓膜的急性、亞急性炎癥均可引起不同程度的疼痛，外耳道慢性炎癥表現(xiàn)為鈍痛，外耳道癤腫表現(xiàn)為劇烈疼痛，中耳炎癥一般為鈍痛。二、創(chuàng)傷性：耳部受到鈍器、利器、氣壓傷、爆震傷等可引起耳痛。三、惡病性：壞死性外耳道炎、中耳癌等一般為鈍痛，伴耳道流血。四、神經(jīng)性：如hunt綜合征可引起劇烈疼痛，同時伴有帶狀分布的皰疹，另外耳顳神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛也可引起耳痛，表現(xiàn)為耳內(nèi)陣發(fā)性疼痛。五、牽涉性：牙齒、下頜關(guān)節(jié)、咽喉部及呼吸消化道等的某些疾病可通過三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神經(jīng)等引起反射性耳痛。如舌咽神經(jīng)有外耳道分支，扁桃體炎癥往往會引起耳道內(nèi)牽涉痛。