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肺炎支原體抗體，肺炎支原體感染以后，我們?nèi)梭w會(huì)把它識(shí)別出來(lái)，針對(duì)于它產(chǎn)生抗體，去對(duì)它進(jìn)行防御。這時(shí)候的抗體我們一般都分兩種，一種是在急性期應(yīng)急的時(shí)候，我們?nèi)梭w會(huì)產(chǎn)生一個(gè)急性的抗體，我們叫IgM，它一般是三周之內(nèi)的，然后等感染大于三周以上，人體開始產(chǎn)生一個(gè)長(zhǎng)久的抗體叫IgG，這個(gè)基本上出現(xiàn)IgG抗體的時(shí)候，感染源基本上大于三周以上，并且它可以持續(xù)到六個(gè)月，所以支原體抗體，陽(yáng)性多提示有支原體感染這種情況的存在。那我們治療也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，首選是左氧，也就是呼吸喹諾酮，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，提醒大家的是，就是18歲以下的孩子，不建議用呼吸喹諾酮，因?yàn)樗赡軙?huì)影響到骨骼的發(fā)育。治療的療程也相對(duì)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛械臅r(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)支原體不太好清除，甚至有一些文章會(huì)提示，半年以后，感染過的患者，半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體，這時(shí)候我們要觀察一下患者的癥狀，如果他的刺激性咳嗽比較明顯的話，建議查一下支原體抗體，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性，可作為急性感染的指標(biāo)。在成人IgM抗體陽(yáng)性是肺炎支原體急性感染的指標(biāo)，但陰性不能排除支原體感染。肺炎支原體IgM抗體，通常在肺炎支原體感染后一周內(nèi)出現(xiàn)。臨床上結(jié)合患者如果出現(xiàn)刺激性干咳，有時(shí)合并發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咽痛，兩肺呼吸音粗，x線見多形性陰影改變，或以間質(zhì)性肺炎為主的改變。血象白細(xì)胞基本正常，但CRP炎性指標(biāo)升高。再結(jié)合患者肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性，可以診斷為支原體感染。對(duì)于肺炎支原體所致的上呼吸道感染，沒必要使用抗生素治療，需多飲水，多休息即可。如果發(fā)熱在38度以下，不需要吃退熱片；超過38度，給予退熱片對(duì)癥處理；如果超過39度，可予以靜脈補(bǔ)液，對(duì)癥處理治療。如果是肺炎支原體肺炎，具有自愈性，且大多的情況下沒有生命危險(xiǎn)?？山o予抗生素治療，可以縮短病情療程，一般給予大環(huán)類脂類抗生素治療，紅霉素為首選。

患者在首次感染肺炎支原體抗體在3到6周達(dá)到高峰，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸下降。血清學(xué)在肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷中具有重要的意義。肺炎支原體IgM陽(yáng)性，可以作為急性感染的指標(biāo)。所以在臨床上，我們?nèi)绻吹交颊呒毙云谂c恢復(fù)期雙份血清肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增長(zhǎng)，我們臨床上可以考慮肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)到肺炎支原體，我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽部拭子、下呼吸道標(biāo)本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)到肺炎支原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性，我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者單份血清肺炎支原體特異性IgM抗體陽(yáng)性，我們?cè)谂R床上可以診斷為肺炎支原體感染。

肺炎支原體和衣原體感染是兩種不同類型的病原體。兩者致病菌、臨床表現(xiàn)、治療方法各不相同。肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)為緩慢起病，持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現(xiàn)。發(fā)熱可達(dá)三十九攝氏度，伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無(wú)陽(yáng)性體征，出現(xiàn)肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規(guī)基本正常，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現(xiàn)，兩到三周達(dá)高峰，兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。肺炎衣原體感染臨床表現(xiàn)起病隱匿，早期表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明顯，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、咳嗽等表現(xiàn)，癥狀相對(duì)較輕，可伴有中耳炎、結(jié)節(jié)性紅斑、心內(nèi)膜炎、甲狀腺等肺外表現(xiàn)。聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)出衣原體，或微量免疫熒光試驗(yàn)急性感染期，雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上，或單次血清抗體IgM大于一比十六，或單次血清標(biāo)本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。

肺炎支原體化驗(yàn)單應(yīng)看IgM及IgG，感染后白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、血沉和PCT會(huì)有相應(yīng)的升高。如果患者感染了肺炎支原體，首先要進(jìn)行血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、PCT等一些炎性指標(biāo)的檢查。培養(yǎng)中如果能培養(yǎng)出支原體，即可以明確診斷。肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性，可作為急性感染的指標(biāo)，尤其是兒科患者。在成人中IgM抗體陽(yáng)性是急性感染的指標(biāo)，但陰性時(shí)不能排除支原體感染，因?yàn)樵俅胃腥臼荌gM抗體可能缺如。肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgM及IgG。IgA抗體在所有年齡組可作為急性感染的指標(biāo)，與IgM抗體相比，IgA抗體在感染時(shí)達(dá)到高峰的時(shí)間短且下降早，但實(shí)際診斷的價(jià)值還需進(jìn)一步研究。