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現(xiàn)在進(jìn)行體檢，很多器官都進(jìn)行影像學(xué)的檢查，常常會(huì)描述許多的器官上有結(jié)節(jié)影。像乳腺上有結(jié)節(jié)影，肺部有結(jié)節(jié)影等，結(jié)節(jié)影不一定是腫瘤。臨床上最常見(jiàn)的描述肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)影可以有許多特點(diǎn)，可以是炎癥的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影，肉芽腫也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影。當(dāng)然良性腫瘤、惡性腫瘤在影像上都可以提示為結(jié)節(jié)影。但是除了看到結(jié)節(jié)影以外，在影像學(xué)上結(jié)節(jié)影還可以有不同的表現(xiàn)，有的結(jié)節(jié)影是比較規(guī)則的，邊界是比較清楚的，多提示是良性病變。如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，密度很高，而且邊界又有毛刺，這種情況多考慮是不是一個(gè)惡性的腫瘤。鑒別結(jié)節(jié)影是不是腫瘤，采取的辦法一個(gè)要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，病人有沒(méi)有刺激性的干咳，所咳的痰里有沒(méi)有血絲等。另一個(gè)如果對(duì)非常小的結(jié)節(jié)影，可能要進(jìn)行隨診，如果給經(jīng)過(guò)了兩三個(gè)月隨診，結(jié)節(jié)影明顯的增大，這時(shí)候要考慮是不是惡性腫瘤的可能性大。如果結(jié)節(jié)影通過(guò)隨診消散了，那么可能是炎癥的表現(xiàn)。

多發(fā)性肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，兩者是完全不同的疾病，下面具體進(jìn)行分析。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有很多，如肺結(jié)核、塵肺病、肺血管炎等，均可以引起。當(dāng)然，肺癌也可以引起多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)生，所以這時(shí)我們就應(yīng)該給予明確診斷。如果需要明確診斷，這時(shí)就應(yīng)該給予病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查可以明確多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因。如果是肺癌引起的，我們就應(yīng)該給予抗腫瘤的治療。如果是肺結(jié)核引起的，這時(shí)我們就應(yīng)該給予抗結(jié)核治療。如果是肺血管炎引起的，這時(shí)我們就應(yīng)該給予移植免疫、抗炎等治療。所以說(shuō)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，需要做進(jìn)一步檢查以明確診斷。

咳血痰是由于人體血容量相對(duì)較小時(shí)，呼吸道里面的痰液和血液混在一起，導(dǎo)致咳出的痰帶血。咳血和咳痰是臨床上常見(jiàn)的癥狀，引起的原因是多方面的?；颊呖人試?yán)重時(shí)會(huì)引起肺部毛細(xì)管破裂，就會(huì)導(dǎo)致咳痰帶血。不同的血痰可能是身體患有不同疾病的表現(xiàn)，如果咳的血痰呈鮮紅色，帶血絲或血塊，考慮是支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核等疾病引起的。若咳出的血痰是粉紅色泡沫狀，考慮是否是急性肺水腫，如果血糖呈暗紅色就考慮是肺梗塞的情況。若長(zhǎng)期痰里帶血絲，伴隨胸痛、咳嗽，呼吸困難和急速消瘦的情況，就要考慮是否是肺癌。

肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度和肺結(jié)節(jié)是肺癌的可能性相關(guān)。肺結(jié)節(jié)可從幾個(gè)角度來(lái)分析嚴(yán)重程度，第一，肺結(jié)節(jié)大小，若肺結(jié)節(jié)大于一公分，惡性結(jié)節(jié)概率就會(huì)比較高。第二，肺結(jié)節(jié)若是實(shí)性的，惡性可能性比較高。第三，若磨玻璃結(jié)節(jié)超過(guò)一公分，甚至超過(guò)八毫米，也會(huì)通過(guò)一些影像學(xué)特征來(lái)判斷，若可能傾向于惡性情況，可建議患者進(jìn)行積極手術(shù)治療；對(duì)于小于八毫米，甚至小于五毫米結(jié)節(jié)，危險(xiǎn)程度較低，通常建議患者采取口服中藥，加上定期隨診CT的治療方法。若通過(guò)中藥的治療，再通過(guò)隨診觀察大于兩年，結(jié)節(jié)沒(méi)有變化，甚至結(jié)節(jié)縮小或者消失，肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)性就解除警報(bào)了，這種結(jié)節(jié)是良性的可能性就非常大。

右上肺有結(jié)節(jié)影可能球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生，肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致。右上肺結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)位于右肺的上葉。結(jié)節(jié)只是影像學(xué)上的描述性名詞，指的是病灶的大小，不是病灶的性質(zhì)。在胸部影像檢查中如CT或胸片發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為肺結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時(shí)常被描述為“小結(jié)節(jié)”，而直徑小于零點(diǎn)五厘米時(shí)被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。常見(jiàn)良性肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?，惡性病變則可能原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。部分良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后可能轉(zhuǎn)化為惡性。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實(shí)性結(jié)節(jié)。在三類結(jié)節(jié)中，惡性病變分別占18%、63%、7%。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%到90%都是良性病變，但卻要高度重視，仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。