腦出血后遺癥的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2554940次播放
視頻內(nèi)容：
腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。
一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進(jìn)行對癥藥物治療。
二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行一些簡單的操作，舌肌和口顏面部的訓(xùn)練，肢體訓(xùn)練。肢體訓(xùn)練包括翻身、坐起、站立、行走。
一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進(jìn)行對癥藥物治療。
二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行一些簡單的操作，舌肌和口顏面部的訓(xùn)練，肢體訓(xùn)練。肢體訓(xùn)練包括翻身、坐起、站立、行走。
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02:09
腦出血需要開顱手術(shù)嗎
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況，來進(jìn)行綜合分析。需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來分析，是選擇開路手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)還是穿刺抽吸。對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，一方面要通過手術(shù)的方式清除血腫，另一方面由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。另外一類出血量比較小，或者出血的位置比較深，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的微創(chuàng)手術(shù)方法來進(jìn)行治療，這類患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對微創(chuàng)的治療。患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)血腫進(jìn)行大部分清除，恢復(fù)起來相對快一些。
什么情況下會腦出血
首先，很多種情況都會導(dǎo)致腦出血，最常見的就是高血壓，長期的血壓增高可能會導(dǎo)致小動脈硬化，在血壓波動較大的情況下，就有可能出現(xiàn)顱內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致腦出血。其次，如果顱內(nèi)有動脈瘤或者動靜脈畸形、腦血管淀粉樣病變，或者是存在一些血液病，如比如說白血病，血小板減少性紫癜等基礎(chǔ)疾病，病情變化也可能會出現(xiàn)腦出血；再者，使用一些抗血小板藥物或者是抗凝藥物的患者，也可能會出現(xiàn)腦出血；另外，有一部分腦出血是因?yàn)槟X外傷導(dǎo)致的；除此之外，情緒激動、天氣變化、過度勞累也可能會誘發(fā)腦出血。
腦基底出血恢復(fù)一年后會復(fù)發(fā)嗎
腦基底出血恢復(fù)一年以后，也是具有復(fù)發(fā)的可能性的，一般情況下，引起腦基底血管出血的原因不僅包括有動脈血管的病變，還有可能是由于高血壓，糖尿病等疾病所引起的，由于這些疾病并不能完全治愈，并且會伴隨終生，因此，如果不做好良好控制工作，就極有可能導(dǎo)致再次出現(xiàn)腦基底動脈破裂出血的癥狀。這是由于這些疾病會導(dǎo)致動脈的硬化，使動脈的脆性增高，更容易出現(xiàn)破裂而引起出血。特別是在已經(jīng)出現(xiàn)過基底動脈出血的地方，則更容易出現(xiàn)二次破裂，引起腦基底動脈破裂出血的復(fù)發(fā)，造成嚴(yán)重的不良后果。
01:53
高血壓腦出血怎么治療
高血壓腦出血有好幾種治療方式。第一種是保守治療，也叫藥物治療。適合于病人比較清楚，出血量不是很多的情況。第二種是手術(shù)治療。手術(shù)也有幾種。一種是開顱手術(shù)，適合于病情危急的病人；另外一種是微創(chuàng)，適合于發(fā)病比較慢的病人。
腦出血以后要吃什么藥
腦出血以后可以選擇一些降壓類的藥物，也可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，還要注意服用一些降脂類的藥物，針對一些頸部有斑塊的患者，就要服用些抗血小板聚集的藥物，接受專業(yè)的治療外，還要注意控制好原發(fā)病，做好各類的康復(fù)鍛煉。
腦出血應(yīng)該怎么用藥
如果出現(xiàn)了腦出血的癥狀，要及時(shí)的去醫(yī)院做個(gè)全面的檢查，早期使用抗生素來預(yù)防和治療感染。如果其血壓比較高，首先還是需要積極的控制血壓。具體的用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體的情況選擇。
腦出血怎么計(jì)算出血量
對于腦出血的情況，是需要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行判斷和處理的，而其中，最為常見，重要的影響因素就是出血量，需要對于出血量有個(gè)完整的計(jì)算和估計(jì)，并且根據(jù)實(shí)際情況，來檢查自身的情況，并且制定相應(yīng)的治療方案，這是對于患者來說，有著明顯效果的。
腦出血能做磁共振嗎
腦出血患者也是可以做磁共振檢查的，通常不會有什么不良影響。不過，建議腦出血患者最好還是選擇頭顱CT檢查這種檢查方法。究其因，這種方法可以明確患者的腦出血部位，還有腦出血流量。同時(shí)，還能夠知道醫(yī)生進(jìn)行一些臨床治療。
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腦出血癥狀
腦出血常見的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可能整個(gè)肢體偏癱，引起意識障礙、昏迷，甚至死亡。根據(jù)出血量的大小和部位，腦出血的癥狀也不一樣。出血量小的患者癥狀輕。另外，腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀。
02:35
腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥有以下幾個(gè)方面：第一，患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙。比如偏癱、失語；第二，吞咽障礙，比如無法進(jìn)食，喝水嗆咳；第三，認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退、理解力減退、判斷力減退、計(jì)算力減退；第四，感覺功能障礙；第五，小腦出血的患者步態(tài)不穩(wěn)。
小兒腦出血的危害
小兒腦出血主要可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和意識障礙，患兒會突發(fā)頭疼或持續(xù)性昏迷。同時(shí)會引起腦疝等并發(fā)癥，在不斷惡化情況下可引起繼發(fā)性癲癇疾病。除此之外，還會有出血傾向，并伴隨有有偏癱、視物模糊等比較嚴(yán)重的不良癥狀。
01:16
年輕人腦出血的原因
腦出血的原因比較多，如果老年人患者有高血壓，出血的部位是靠近基底節(jié)附近，通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對于年輕人，如果患者有高血壓，通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近，可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位，還要考慮有沒有血管畸形等問題，這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形。對于年輕人發(fā)生腦出血，要根據(jù)出血的部位，結(jié)合是否有高血壓的情況，來進(jìn)行綜合的判斷，才能對腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
腦出血的治療方法
腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時(shí)救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強(qiáng)護(hù)理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復(fù)發(fā)。首先第一點(diǎn)，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動以及血壓升高。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點(diǎn)來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時(shí)候要進(jìn)行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點(diǎn)來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，這些東西有利于患者的康復(fù)。第四點(diǎn)來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個(gè)，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點(diǎn)，降低顱內(nèi)壓，這個(gè)是很重要的，尤其在腦出血48小時(shí)以后積極的進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預(yù)。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
腦出血和腦溢血有什么區(qū)別
腦出血和腦溢血沒有區(qū)別，屬于一個(gè)疾病。腦溢血在西醫(yī)里邊沒有這個(gè)概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都好用這個(gè)名詞，但是在西醫(yī)里邊，只說是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)里來講，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是非常嚴(yán)重的后果或者是一個(gè)嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥，不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血都會導(dǎo)致病人的殘疾或者嚴(yán)重的時(shí)候?qū)е滤劳觥?/div>
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