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輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對(duì)泌尿道相關(guān)疾病進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒(méi)有泌尿外科，可以就診普外科進(jìn)行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過(guò)凈現(xiàn)值的測(cè)量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗(yàn)，可見(jiàn)滿(mǎn)野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗(yàn)檢查。通過(guò)血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細(xì)胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類(lèi)或者喹諾酮類(lèi)藥物，口服或者是靜脈點(diǎn)滴方式治療。

一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管，合并輸尿管狹窄的，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放手術(shù)，切開(kāi)輸尿管取石的，術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，術(shù)后一般一到三個(gè)月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開(kāi)放手術(shù)來(lái)完成，術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，輸尿管支架管留置的時(shí)間，根據(jù)不同的手術(shù)方式，輸尿管的條件，是否合并輸尿管狹窄等情況，在體內(nèi)留的時(shí)間是有一定的差別的。一般情況下，輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù)，手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管，如果輸尿管軟鏡手術(shù)當(dāng)中合并輸尿管狹窄，術(shù)中做了輸尿管切開(kāi)的，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)引起輸尿管狹窄的這些患者，留置雙J管的時(shí)間可能要長(zhǎng)一些，有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?，留置的時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管條件非常的好，沒(méi)有狹窄的患者，手術(shù)碎石的時(shí)間比較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管，輸尿管上段結(jié)石，也可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認(rèn)沒(méi)有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。

臨床上一般直徑零點(diǎn)六厘米以下的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石的排出還和患者自身情況有不同差異，部分患者的輸尿管條件比較好，即使是直徑一厘米或者更大的結(jié)石也能自行排出；有些患者輸尿管痙攣比較嚴(yán)重或者是狹窄，即使是小于零點(diǎn)六的結(jié)石也不一定能夠排出來(lái)，口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等可以促進(jìn)輸尿管尤其是下段結(jié)石排出。此外需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，比如跳繩等等，也可以促進(jìn)結(jié)石排出，但是需要警惕，通過(guò)保守治療后，復(fù)查彩超不一定能發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是腎臟積水持續(xù)存在，哪怕沒(méi)有癥狀，也要進(jìn)一步的檢查和治療。超聲對(duì)于輸尿管結(jié)石的檢出率下降，長(zhǎng)期的腎臟積水可能導(dǎo)致患者的腎臟功能下降，甚至重者可以達(dá)到?jīng)]有功能?；颊呋疾≈熬陀心I積水，各種原因?qū)е螺斈蚬塥M窄，長(zhǎng)期腎積水容易形成繼發(fā)性的結(jié)石，這種結(jié)石通過(guò)保守治療效果比較差，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石可口服藥物對(duì)癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但是一定要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。避免長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石導(dǎo)致腎臟的積水，導(dǎo)致腎臟功能的下降。

輸尿管結(jié)石疼會(huì)很厲害，有的時(shí)候患者會(huì)蹦，跳，打滾，撞墻，這種疼痛很難承受，臨床一般稱(chēng)為絞痛。絞殺的那種疼痛，這種疼痛往往需要用藥物的方法進(jìn)行治療，臨床上常常用到這三類(lèi)的藥物。第一個(gè)是非甾體類(lèi)，比如消炎痛酸這些藥物常常用得到。另外還有阿片類(lèi)的藥物，阿片類(lèi)就是強(qiáng)的止痛藥甚至是毒品，比如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁這些強(qiáng)鎮(zhèn)痛，但是，用這些強(qiáng)鎮(zhèn)痛的的阿片類(lèi)的藥物往往需要結(jié)合緩解輸尿管痙攣的藥物，比如，阿托品，甚至可以用到黃體酮，這樣都可以疏解輸尿管平滑肌痙攣。這三類(lèi)藥物往往臨床上常用。緩解疼痛還有一些別的辦法，比如，針刺，效果也還不錯(cuò)，當(dāng)然還是以怎么止痛效果好怎么來(lái)。對(duì)于處于絞痛階段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的時(shí)候往往達(dá)不到這種效果，綜合治療就顯得尤為重要了。

臨床上輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結(jié)石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結(jié)石位置、形狀有關(guān)。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時(shí)，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分。輸尿管結(jié)石從輸尿管可以自行排，但過(guò)程當(dāng)中會(huì)卡在某個(gè)地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來(lái)，應(yīng)及時(shí)處理。