輸尿管結(jié)石的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2654931次播放
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輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動(dòng)，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。
輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。
1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動(dòng)，同時(shí)使用藥物排石的保守治療。
2、因輸尿管長(zhǎng)時(shí)間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。
3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。
4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。
5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時(shí)糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。
1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動(dòng)，同時(shí)使用藥物排石的保守治療。
2、因輸尿管長(zhǎng)時(shí)間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。
3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。
4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。
5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時(shí)糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
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輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激可能會(huì)導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺(jué)。而且有個(gè)體還可能同時(shí)伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗(yàn)可見到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時(shí)給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時(shí)改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時(shí)有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會(huì)影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
輸尿管結(jié)石能自愈嗎
輸尿管結(jié)石一般不能自愈，由于輸尿管的管腔徑比較小，并且存在有三個(gè)生理性的彎曲，一旦是結(jié)石下移至輸尿管，一般不能自行排出。在臨床上常選擇體外震波碎石方式處理輸尿管結(jié)石。但是部分結(jié)石凈現(xiàn)值很小，沒(méi)有達(dá)到零點(diǎn)五厘米的情況下，通過(guò)增加飲水量并且堅(jiān)持蹦跳運(yùn)動(dòng)，可以促使結(jié)石隨尿液排出而達(dá)到治愈效果。一旦輸尿管結(jié)石體積過(guò)大，結(jié)合超聲測(cè)量直線，測(cè)值大于零點(diǎn)五厘米，自行排出的可能性不大，需要結(jié)合超聲定位選擇碎石處理，必要時(shí)可以經(jīng)尿道取石手術(shù)。只有將結(jié)石有效排出以后，才能夠根本性改善尿血疼痛癥狀。如果沒(méi)有得到及時(shí)有效排石處理，容易發(fā)生泌尿道感染，導(dǎo)致尿頻、尿痛癥狀加重，并且致病菌逆行，還可能導(dǎo)致腎膿腫。腎於腎炎等情況的發(fā)生。
輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)能不能改善
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長(zhǎng)跑。那么，輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)可以改善嗎?下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識(shí)，希望對(duì)大家有幫助。
輸尿管結(jié)石能不能打羽毛球
輸尿管結(jié)石是目前高發(fā)的結(jié)石疾病之一，當(dāng)患者出現(xiàn)了這種疾病之后，可能會(huì)感覺(jué)非常的疼痛，而且需要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么輸尿管結(jié)石可以打羽毛球嗎？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
輸尿管結(jié)石的最早會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
患有輸尿管結(jié)石這個(gè)疾病我們需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施，這樣才能夠早日康復(fù)擺脫困擾，避免輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生給患者帶去太多的危害，能夠早一些遠(yuǎn)離這個(gè)疾病也很關(guān)鍵，那么就讓我們一起來(lái)了解一下輸尿管結(jié)石的最早癥狀表現(xiàn)都有什么？
輸尿管結(jié)石患者的日常如何護(hù)理是什么
輸尿管結(jié)石患者的日常護(hù)理通常有合理飲食、大量飲水、注意體溫及全身狀況、觀察尿液情況。具體分析如下：
輸尿管結(jié)石手術(shù)指征
如果患者確定為輸尿管結(jié)石，建議患者還是要到醫(yī)院做一個(gè)彩超，這樣可以有效的明確診斷，從而確定治療方法和手術(shù)方式。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于那種比較小的結(jié)石，可以選擇內(nèi)科保守治療，但是對(duì)于一些比較大的石頭，還有一些小的石頭，也可以選擇體外沖擊波碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀，這樣就可以避免手術(shù)治療。但是還有一些結(jié)石是不能內(nèi)科治療的。首先明確診斷，如果結(jié)石大于兩個(gè)公分以上，建議還是要切開取石，這樣就有手術(shù)指征。在這期間還是要建議患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水，這樣可以有效地促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來(lái)復(fù)查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。
輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管結(jié)石常見于輸尿管跨越髂血管部位；腎盂輸尿管連接部；女性輸尿管經(jīng)過(guò)子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；輸尿管膀胱壁段，包括膀胱開口處。輸尿管結(jié)石大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)結(jié)石，多發(fā)生于中年，男性的發(fā)病率比女性高。結(jié)石較小而且光滑時(shí)，較容易通過(guò)輸尿管。但如果結(jié)石停留和嵌頓在輸尿管內(nèi)，梗阻的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)造成不同程度的腎積水，并發(fā)感染。在日常的生活中盡量養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，注意多食用一些水果和蔬菜，這樣才能夠達(dá)到降低輸尿管結(jié)石的現(xiàn)象。
02:23
輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動(dòng)之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴(kuò)張遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對(duì)彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時(shí)可以通過(guò)CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
輸尿管鏡檢查多少錢
患有輸尿管方面疾病的患者到了醫(yī)院需要做輸尿管鏡檢查，費(fèi)用大概在4000~5000元左右，主要包括：常規(guī)檢查費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、手術(shù)的器械以及一次性耗材、術(shù)后需要進(jìn)行靜點(diǎn)抗生素以及床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等等。患者做完輸尿管鏡檢查后，要注意少吃一些脂肪過(guò)多的食物。
02:32
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來(lái)自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒(méi)解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
輸卵管結(jié)石體外碎石有什么危害
輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但它還有一定危害。如果短時(shí)間頻繁對(duì)一個(gè)位置反復(fù)打，會(huì)導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后一些其他并發(fā)癥。輸尿管結(jié)石一般會(huì)選擇X光定位，通過(guò)X光照射后，定位結(jié)石位置后進(jìn)行碎石，沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對(duì)周圍器官組織也有損傷。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建議，如果患者碎石在同一個(gè)位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時(shí)，需間隔一到兩周。
02:03
輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會(huì)選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)零點(diǎn)六厘米，單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來(lái)。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中走，可能會(huì)卡在某個(gè)地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個(gè)地方過(guò)不去，那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
02:01
輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過(guò)專門的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因?yàn)榉胖Ъ芄艿哪康木褪欠乐箽埵?，或其他的因素，?dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問(wèn)題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個(gè)很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個(gè)手術(shù)，有時(shí)會(huì)選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對(duì)患者是一種較大的手術(shù)。
01:59
輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞專科的專家。輸尿管結(jié)石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亞?？朴泻芏?，有尿控、移植、腫瘤，一定要注意，看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞專科的專家，建議大家可以上網(wǎng)去查一查專家擅長(zhǎng)的領(lǐng)域或?qū)＜野l(fā)表的一些論文。
