腎結(jié)石怎么預(yù)防
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3064958次播放
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腎結(jié)石的預(yù)防一般包括多飲水、多排尿、控制飲食等。
一、一般人群，不管有沒(méi)有腎結(jié)石，平時(shí)一定要多喝水。一般建議每天的尿量應(yīng)該在2000毫升以上，同時(shí)要控制體重。肥胖患者或者BMI指數(shù)高的人群是結(jié)石的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
二、如果做彩超和CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎臟有小結(jié)石的患者，雖然不需要外科干預(yù)，但是也要進(jìn)行飲食控制，防止結(jié)石進(jìn)一步增長(zhǎng)。一般要采用低鈉飲食，同時(shí)控制血壓。
三、如果結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展，引起臨床癥狀，或者通過(guò)藥物或外科治療后結(jié)石復(fù)發(fā)，這類患者一定要通過(guò)藥物治療來(lái)控制結(jié)石的發(fā)展。
一、一般人群，不管有沒(méi)有腎結(jié)石，平時(shí)一定要多喝水。一般建議每天的尿量應(yīng)該在2000毫升以上，同時(shí)要控制體重。肥胖患者或者BMI指數(shù)高的人群是結(jié)石的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
二、如果做彩超和CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎臟有小結(jié)石的患者，雖然不需要外科干預(yù)，但是也要進(jìn)行飲食控制，防止結(jié)石進(jìn)一步增長(zhǎng)。一般要采用低鈉飲食，同時(shí)控制血壓。
三、如果結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展，引起臨床癥狀，或者通過(guò)藥物或外科治療后結(jié)石復(fù)發(fā)，這類患者一定要通過(guò)藥物治療來(lái)控制結(jié)石的發(fā)展。
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愛(ài)喝茶久坐者易患腎結(jié)石
腎結(jié)石偏愛(ài)的就是愛(ài)喝茶水、習(xí)慣久坐的“一茶一坐族”，茶葉里的鞣酸、可可堿等成分會(huì)增加形成草酸鈣結(jié)石的機(jī)會(huì)，不愛(ài)活動(dòng)容易使鈣質(zhì)淤積在血液和尿液中形成結(jié)石。
腎結(jié)石如何預(yù)防
腎結(jié)石要多喝水，控制體重，飲食上不能過(guò)咸，控制血壓。一、喝水量一般建議每天量應(yīng)該在2000毫升以上，如果一瓶裝500毫升水，一般每天至少要喝到4瓶左右。二、控制體重。肥胖的患者，BMI指數(shù)高的人群，也是結(jié)石的一個(gè)危險(xiǎn)因素。三、如果做彩超和CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腎臟有小結(jié)石，雖然不需要外科干預(yù)，但是如果從飲食上不控制的話，也可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石進(jìn)一步的增長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)要采用低鈉飲食。四、如果結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展，引起臨床癥狀，或者需要干預(yù)的情況下，通過(guò)藥物或外科治療之后又復(fù)發(fā)了，要通過(guò)藥物的方法來(lái)控制結(jié)石的發(fā)展。
02:20
腎結(jié)石形成原因
腎結(jié)石的形成和生長(zhǎng)快慢有很多因素影響，包括遺傳、代謝、感染、環(huán)境、飲食、腎臟解剖、藥物等。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水，代謝產(chǎn)物在尿中有一定的濃度，由于喝水少，尿量少的時(shí)候，尿液中的溶質(zhì)濃度會(huì)過(guò)飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶，在局部存留之后生長(zhǎng)聚積，最終形成結(jié)石。機(jī)體的代謝性疾病，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高糖、高血糖、皮質(zhì)醇增多癥等，長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)缺乏、維生素B6缺乏、缺酶等飲食。尿路梗阻的癥狀、感染、異物、藥物的使用都是結(jié)石形成的常見(jiàn)病因。結(jié)石中常見(jiàn)的成分是草酸鈣結(jié)石，其他有磷酸鎂銨、尿酸、磷酸鈣、胱氨酸結(jié)石等，大部分含有兩種或兩種以上，以一種為主。
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腎結(jié)石會(huì)引起尿毒癥嗎
腎結(jié)石有可能引起尿毒癥。正常情況下，一側(cè)腎結(jié)石不會(huì)造成尿毒癥，當(dāng)雙腎功能受損時(shí)才會(huì)形成尿毒癥。但因?yàn)槟I結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，影響患側(cè)的腎臟功能，久而久之會(huì)形成患側(cè)腎功能不全或者衰竭。此時(shí)如果另側(cè)腎臟再出現(xiàn)其他的疾病，就有尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者雙側(cè)腎結(jié)石，同時(shí)或先后掉入輸尿管內(nèi)，堵塞輸尿管之后可能會(huì)引起急性腎功能衰竭，如不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。需要警惕的是，腎結(jié)石如果不能得到有效控制，結(jié)石負(fù)荷可能會(huì)越來(lái)越大，變成鹿角狀的結(jié)石，只能通過(guò)手術(shù)方法解決，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出血可能需要切掉腎臟。另外，還有一些人先天單側(cè)腎或者一側(cè)腎臟萎縮等，如果出現(xiàn)腎結(jié)石，需要及時(shí)治療，否則腎臟功能衰竭就可能導(dǎo)致尿毒癥。
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腎結(jié)石的治療方法
腎結(jié)石如果體積不大，可以采取保守治療，多喝水，平衡飲食以及多運(yùn)動(dòng)，還可以服用排石藥物治療；如果腎結(jié)石比較大，就需要接受手術(shù)治療，包括經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石治療。不同腎結(jié)石采取治療方法不一樣。陰性結(jié)石，如尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石往往用的是溶石為主，腎結(jié)石大小不一樣，治療方法也不一樣，比如說(shuō)小于一公分，并發(fā)癥也不是很多，這種情況可以采取保守治療方法，多飲水，平衡飲食，多運(yùn)動(dòng)，然后再用排石的藥。大于兩公分以上的結(jié)石建議手術(shù)治療，對(duì)于中上盞的腎結(jié)石，一般考慮用的是經(jīng)皮腎鏡，或者是體外沖擊波碎石，當(dāng)然有的也用塑料污染鏡。雖然塑料污染鏡對(duì)于石頭大的不太提倡，還有就是鹿角形結(jié)石用經(jīng)皮腎系配合體外沖擊波碎石。
怎樣治療腎結(jié)石
對(duì)于腎結(jié)石的治療，首先需要通過(guò)彩超、CT、造影等檢查，先了解結(jié)石的具體位置，大小數(shù)量，是否伴有感染積水等情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果是比較小的腎結(jié)石，可以通過(guò)保守排石治療來(lái)進(jìn)行。平時(shí)注意多喝水、勤排尿多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，并且伴有感染，首先需要控制感染，再感染控制之后，再來(lái)進(jìn)行手術(shù)處理。如果由于結(jié)石的存在引起的腎臟的積水，會(huì)對(duì)腎臟的功能造成一定的影響，對(duì)于這種類型的腎結(jié)石也需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。目前對(duì)于腎結(jié)石的手術(shù)治療方式，主要是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石碎石以及開(kāi)放手術(shù)，確實(shí)需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的手術(shù)治療方案。部分患者也可以先使用體外沖擊波碎石來(lái)進(jìn)行治療。
腎結(jié)石的排石方法
腎結(jié)石在臨床上的牌時(shí)，方法具體是要根據(jù)腎結(jié)石的直徑大小來(lái)進(jìn)行決定的，如果腎結(jié)石直徑比較小，那么完全可以通過(guò)大量飲水的方式通過(guò)尿液排出，但是如果個(gè)頭超過(guò)了0.4cm，那么可能就需要通過(guò)藥物的方式去進(jìn)行治療。倘若腎結(jié)石的直徑達(dá)到了一公分以上，那么這個(gè)時(shí)候可能就需要通過(guò)手術(shù)的方式才能夠解決。
腎結(jié)石的手術(shù)方法有什么
對(duì)于腎結(jié)石大于一公分以上，一般不考慮用保守的方法，也就是用吃藥的方法。因?yàn)橄逻呥€有輸尿管比較狹窄，很難排下來(lái)。大于一公分以上，建議手術(shù)治療。對(duì)于結(jié)石要看它的部位，看它的大小。比如說(shuō)兩公分及以上的，建議用經(jīng)皮腎鏡，也就是在腰部或者背部，打眼兒用腎鏡。在直視的情況下，把結(jié)石給粉碎掉取出來(lái)。還有就是體外沖擊波碎石，對(duì)一兩公分的首先考慮是經(jīng)皮神經(jīng)，可以輔助體外沖擊波碎石。對(duì)于小的比如說(shuō)不到兩公分的，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)輸尿管，用輸尿管軟鏡這種方法去取，這是中上盞的石頭。對(duì)于下盞的石頭，如果大于一點(diǎn)五公分，也最好用經(jīng)皮腎系或者是輸尿管軟鏡，體外沖擊波碎石這個(gè)時(shí)候往往不太提倡，一般是這么一些情況。
腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事
腎結(jié)石手術(shù)是針對(duì)于腎結(jié)石的常用治療方法，主要分為傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。其中傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)以及腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)可選擇做纖維軟性腎鏡取石術(shù)，也可借助于經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)。
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