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        腎結石的手術方法有什么
        
    
        發(fā)布時間：2019-12-1762829次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        對于腎結石大于一公分以上，一般不考慮用保守的方法，也就是用吃藥的方法。因為下邊還有輸尿管比較狹窄，很難排下來。大于一公分以上，建議手術治療。
        
對于結石要看它的部位，看它的大小。比如說兩公分及以上的，建議用經(jīng)皮腎鏡，也就是在腰部或者背部，打眼兒用腎鏡。在直視的情況下，把結石給粉碎掉取出來。還有就是體外沖擊波碎石，對一兩公分的首先考慮是經(jīng)皮神經(jīng)，可以輔助體外沖擊波碎石。對于小的比如說不到兩公分的，這個時候可以進輸尿管，用輸尿管軟鏡這種方法去取，這是中上盞的石頭。對于下盞的石頭，如果大于一點五公分，也最好用經(jīng)皮腎系或者是輸尿管軟鏡，體外沖擊波碎石這個時候往往不太提倡，一般是這么一些情況。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        腎結石如果它的大小是8mm的話，自行排出的概率是比較低的，經(jīng)過臨床大量的病例研究發(fā)現(xiàn)，腎結石能夠順利排出概率很大的時候，它的結石大小應該是小于6mm，這個也是有一定的科學依據(jù)的，因為腎結石想排出體外必然要經(jīng)過輸尿管進入膀胱，然后由尿道往外排，而輸尿管是最細的管腔，它的直徑一般來說擴張以后也就能達到6mm到7mm。所以結石如果大于這個尺寸的話就出不去了，8mm已經(jīng)超過6mm臨界值，所以排出的概率肯定會變得比較少，有的時候也有排出來的，那么這是一種個體的差異，并不是大多數(shù)情況下就能排出來的。所以腎結石如果8mm的話可以先選擇體外碎石試一試。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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        目前針對腎結石尿路感染常用的藥物主要有頭孢類以及喹諾酮類的抗生素。腎結石造成的尿路感染最常的細菌主要是大腸埃希菌，近年來，銅綠假單胞桿菌也較為常見。頭孢類的抗生素如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮等對大腸埃希菌和銅綠假單胞桿菌比較敏感。喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星等對其也有一定的敏感性，對于感染重的患者二者可以聯(lián)合應用。在使用抗生素治療之前最好先將尿液培養(yǎng)送檢，等到培養(yǎng)結果出來后根據(jù)藥敏結果再有針對性的進行治療。一般腎結石造成的尿路感染多伴有結石梗阻的情況，只有在梗阻解決的前提下進行抗生素治療，感染情況才能得到有效的控制。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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            腎結石尿潛血嚴重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎結石尿潛血是否嚴重主要取決于腎結石本身的大小及位置等因素，而不是尿潛血的程度，因為只要結石在腎臟內(nèi)活動，都有可能出現(xiàn)尿潛血陽性。如果腎結石較小，位于某一個腎盞或者腎盂內(nèi)，并沒有堵塞腎盞口或者腎盂口時，一般病情較輕，可以通過體外碎石或者輸尿管軟鏡碎石的方式將結石清除。如果腎結石堵塞腎盞口或者腎盂口造成腎積水時，無論結石大小，病情都較為嚴重，因為長期的腎積水會影響腎臟的功能，導致腎功能下降，甚至腎萎縮以及腎無功能，一般需要及時處理，解決梗阻。如果結石較大，即使沒有出現(xiàn)梗阻的情況，最好也盡快的將其清除，因為隨著結石體積的增大，出現(xiàn)梗阻的可能性也增大，對腎臟黏膜的損傷也加重。此外，結石越大，手術治療的難度就越大，手術風險就越高。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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                腎結石的藥物治療
                
        
                    
        腎臟，是分泌尿液排出機體代謝廢物和有毒物質、維痔迥謁分及電解質平衡的重要器官，而且位于泌尿系統(tǒng)最上部，極易受到結石所致的腎內(nèi)感染、腎積水(尿)造成功能損害。所以，采取藥物治療腎結石必須具備以下條件：(1)結石最長徑不超過0.8厘米，而且表面光滑，無刺狀突起;(2)無腎內(nèi)感染和積水;(3)腎功能正常;
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腎結石有哪些危害呢？
                
        
                    
        腎結石疾病有哪些危害?相信這是很多人都想知道的問題，因為只有深刻了解了疾病的危害，才能夠更加正確的認識疾病，積極的預防和治療，下面我們?yōu)榱烁用鞔_了解，請小編為我們具體的介紹一下。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            怎么判斷是否患了腎結石
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        現(xiàn)在社會節(jié)奏快，壓力大，咱們在工作中經(jīng)常忘記多飲水，或者以飲料代替飲水，因此很容易發(fā)生腎結石。很多人都知道患了腎結石、輸尿管結石會很疼痛，不痛可能就沒有什么相關的疾病，其實這是一種誤區(qū)，很多患者平時沒有什么癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時腎臟已經(jīng)長滿了結石，為什么會沒有癥狀。其實道理很簡單，腎結石達到一定程度后，在腎臟內(nèi)不活動，所以不會產(chǎn)生疼痛。一般小結石更容易產(chǎn)生癥狀，小結石會在腎臟內(nèi)活動，尤其是當小結石進入腎盂、輸尿管連接部或者輸尿管時，堵塞后，尿液排出不暢，輸尿管會蠕動劇烈，從而引起輸尿管的痙攣，于是就出現(xiàn)了腎絞痛。發(fā)生在后腰部兩側劇烈的疼痛。此外結石活動后還會造成輸尿管黏膜的損傷，導致血尿。部分患者僅是尿常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)尿中含有紅細胞，當結石堵塞腎盂和輸尿管的時候，會引起腎積水，之后容易繼發(fā)感染、發(fā)熱等情況，一旦合并感染，就需要及時處理，解除腎積水，才能更好的控制感染。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                腎結石疼痛癥狀表現(xiàn)
                
        
                    
        腎結石可以引起腰部疼痛，甚至腎絞痛。典型癥狀是腰部或上腹部陣發(fā)性的疼痛，患者坐立不安、難以忍受，并沿著輸尿管的走形，放射至會陰部、腹溝或者大腿內(nèi)側，持續(xù)時間不等，同時可有肉眼血尿或鏡下血尿，并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。體格檢查時，患側肋犄角處有叩擊痛、蒙眼的疼痛。很多患者有個誤區(qū)，認為腎絞痛是嚴重的疾病，無痛感說明病情好轉。實際上，小的結石才可能形成腎絞痛。當結石比較大，尤其大于2厘米時，會出現(xiàn)腰部不適、隱痛、酸脹、血尿等癥，一般不會有嚴重腎絞痛，且結石堵塞時間較長，腎絞痛也會自行消失。因此，當腎絞痛自行緩解或用藥后緩解也要到醫(yī)院復查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腎結石的原因有哪些
                
        
                    
        腎結石的發(fā)病原因有代謝疾病，局部結構有問題，藥物方面。一、代謝疾病引起來的，比如高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸血癥尿癥或者是高鈣血癥高鈣尿癥，比如甲狀旁腺功能亢進，腎上腺有疾病，惡性腫瘤都可以導致內(nèi)分泌結構、內(nèi)分泌方面的疾病。二、局部結構有問題，比如先天發(fā)育馬蹄腎旋轉不良，腎盂輸尿管連接處先天狹窄，這些情況都可以導致結石有梗阻，長期會形成感染，感染又反過來作用于結石，那么就相互促進。三、藥物方面的，那么有些藥物也可以引起腎結石。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腎結石手術后注意事項
                
        
                    
        腎結石手術后注意事項：首先，需要防止逆行感染；其次，需要多喝水，增強體質；再者，需要處理隨時，有必要接受復查。說腎結石不同大小不同部位治療手段也不一樣，手術后需要注意什么，跟手術的方式有關系。經(jīng)皮腎鏡做了造瘺留了造瘺管，就要保持造瘺管的通暢，同時防止逆行感染。所以多飲水，增強體質是有必要的。經(jīng)輸尿管逆行進行碎石，往往會致入輸尿管支架，支架致入以后也要保證多飲水同時防止感染，還得定期去復查。另外還有一個殘石的處理，有的時候一次的殘石可能就去干凈了，但是有的時候需要多次，這個時候復查以后，要看殘石的位置大小，然后來定下一步治療方案，這些都是需要注意的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腎結石能根治嗎
                
        
                    
        腎結石由于病因未明確，所以通常是難以根治的。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，腎結石的復發(fā)率高達50%以上。對于腎結石的不良癥狀，患者可以通過飲食調(diào)節(jié)來進行預防，比如少一些吃含有草酸的食物，每天喝水2.5升以上就可以有效預防。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                腎結石吃什么藥
                
        
                    
        結石的藥物治療取決于結石手術之后結石的成分化驗。一、如果化驗是含鈣的結石不需要吃藥，只需要增加飲水量，增加尿液的稀釋狀態(tài)。二、如果發(fā)現(xiàn)結石是尿酸結石，可吃抑制尿酸形成的藥物，比如治療痛風或者是抑制嘌呤形成的藥物。三、如果發(fā)現(xiàn)患者的結石是感染結石，可吃酸化尿液的藥物，因為感染結石大部分是堿性的尿液，酸化尿液藥物可使堿性結石溶解。四、很多溶石治療也可使用在腎結石，但溶石治療不是通過口服進入體內(nèi)，而是通過穿插在腎臟之間的管道系統(tǒng)，把溶石的藥物直接注射在結石表面，對患者的創(chuàng)傷比較大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腎結石能吃什么
                
        
                    
        腎結石形成的原因通常是由于身體代謝的異常、尿路梗阻、感染、異物以及藥物等，要根據(jù)結石形成的原因，選擇不同的食物。總體上來說要均衡膳食、葷素搭配、粗細結合。腎結石患者需要大量的飲用白開水，不可以用其他飲料代替。多喝水勤排尿，每日的飲水量為兩千毫升左右。還應適當運動，控制體重的增加。患有草酸鹽結石的病人，不能喝濃茶，不建議食用番茄、菠菜、花生、蘆筍等食物。尿酸結石患者要控制血尿酸的含量，男性患者要小于四百二微摩爾每升，女性患者要小于三百六十微摩爾每升。不宜食用動物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤類高的食物。長期臥床的和患有甲亢的患者要限制鈣質的攝入，不能盲目補鈣。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腎結石手術是怎么回事
                
        
                    
        腎結石手術是針對于腎結石的常用治療方法，主要分為傳統(tǒng)開放性手術和微創(chuàng)手術。其中傳統(tǒng)開放性手術包括腎盂切開取石術以及腎實質切開取石術等，微創(chuàng)手術可選擇做纖維軟性腎鏡取石術，也可借助于經(jīng)皮腎鏡進行手術。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            怎么治療腎結石
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎結石患者需大量飲水，較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出；調(diào)整飲食，飲食成分應根據(jù)結石種類和尿液酸堿度而定；積極治療形成結石的原因，防止結石形成和復發(fā)。對癥治療：解痙止痛、控制感染、明顯肉眼血尿時消除血尿。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:39
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
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                專家支招十個方法遠離腎結石
                
        
                    
        每個人都想排尿一路通暢，但一旦尿的“河床”被結石堵塞，痛苦就會找上門。我國腎結石發(fā)病率在3%—15%，且易復發(fā)，排石治療后5—10年5—8成人要復發(fā)，多發(fā)于夏季，高溫極端天氣后一周是發(fā)病高峰，也會“結石夏天形成冬天發(fā)病”。受飲食習慣影響，亞洲人80%是含鈣結石，其中80%為草酸鈣結石，那么，記住這十種飲食療法，能幫助預防八成的腎結石。