膽結(jié)石最佳治療時(shí)間
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3057013次播放
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膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,而沒(méi)有任何癥狀,我們通過(guò)影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常,膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài),這種情況不需要任何治療,定期檢查就可以,癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥,或者是合并消化道,包括上腹部不適,肝區(qū)隱痛,惡心、噯氣、消化不良等癥狀,可以成為慢性膽囊炎,這種情況建議通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制。
同時(shí)配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能,這種情況越早知道越好,如果膽囊結(jié)石合并急性膽絞痛,急性膽囊炎,甚至是膽管結(jié)石,膽管炎,梗阻性黃疸,急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種情況建議盡早的手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制,以及醫(yī)院的技術(shù)水平,可以選擇微創(chuàng)手術(shù),也可以選擇開(kāi)腹治療。
同時(shí)配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能,這種情況越早知道越好,如果膽囊結(jié)石合并急性膽絞痛,急性膽囊炎,甚至是膽管結(jié)石,膽管炎,梗阻性黃疸,急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種情況建議盡早的手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制,以及醫(yī)院的技術(shù)水平,可以選擇微創(chuàng)手術(shù),也可以選擇開(kāi)腹治療。
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膽結(jié)石該怎么治療
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對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石患者,可以先不治療,但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作,出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛,伴有發(fā)熱,右上腹膽囊區(qū)壓痛,可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛;疼痛劇烈持續(xù)不緩解,可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外,如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻,可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片,《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識(shí)》中指出,其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng),減輕整體膽汁淤積和改善肝功能,消退膽汁淤積引起的黃疸。
膽結(jié)石不能吃什么
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膽結(jié)石一般在飲食上盡量要注意以下幾個(gè)方面:第一盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物,包括一些麻辣燙、燒烤以及油炸食品。第二,不建議吃一些高膽固醇的食物,包括一些雞蛋、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟的。第三,堅(jiān)決要減少酒精的攝入量。因?yàn)楹芏嗲闆r下,酒精中的遺傳是促使誘發(fā)膽結(jié)石的一個(gè)主要誘因。第四,膽結(jié)石患者盡量要三餐規(guī)律,不要暴飲暴食,尤其是不規(guī)律的進(jìn)食減少早餐,這些都有可能會(huì)加重膽結(jié)石的形成。盡量不要吃一些還有酒精的一些飲品或者是飲料,這些有可能會(huì)加重膽石癥的發(fā)生。
膽結(jié)石1.9cm需要手術(shù)嗎
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膽結(jié)石如果達(dá)到了一點(diǎn)九厘米,原則上是盡量要采取手術(shù)治療措施。臨床中,無(wú)論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石如果直徑超過(guò)一厘米以上,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,包括膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、感染等多種癥狀時(shí),一定要及時(shí)采取外科手術(shù)的方式。臨床中對(duì)于膽結(jié)石1.9厘米的病情,可以根據(jù)需要采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是膽總管切開(kāi)取石,必要時(shí)也可以在術(shù)中做膽道系統(tǒng)碎石等多種手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療,這樣就能夠針對(duì)于結(jié)石進(jìn)行有效徹底的治愈。同時(shí),術(shù)后也要注意飲食的平衡,減少高膽固醇食物的攝入,必要時(shí)可以長(zhǎng)期進(jìn)行使用熊去氧膽酸的預(yù)防性治療,這些都是有助于減少膽結(jié)石的形成。
膽結(jié)石可能遺傳嗎
膽結(jié)石可能遺傳嗎?由于患有膽結(jié)石,導(dǎo)致很多年輕的患者不敢要小寶寶,膽結(jié)石的患者和家屬十分擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題,那就是膽結(jié)石疾病會(huì)遺傳給孩子,今天我們一起來(lái)了解一下,膽結(jié)石可能遺傳嗎:
膽結(jié)石如何排出來(lái)
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膽結(jié)石從外科角度來(lái)說(shuō),不希望膽結(jié)石排出來(lái),因?yàn)橹缽慕馄噬蟻?lái)說(shuō),膽囊是通過(guò)膽囊管連到膽總管,膽囊結(jié)石如果要排出來(lái),會(huì)經(jīng)過(guò)膽囊管,知道膽囊管比較細(xì),如果一些大的石頭要經(jīng)過(guò)膽囊管排出來(lái),那這時(shí)候就有可能造成了后果,就是引起膽囊管堵塞。膽囊管一旦堵塞了以后,膽汁就排不到膽管里面去,也流不到腸道里面去,這時(shí)候就會(huì)繼發(fā)膽囊的持續(xù)水腫瘀脹。如果堵得完全堵死,可能會(huì)造成膽囊的積膿甚至穿孔,這是非常嚴(yán)重的急性的膽道急癥。如果再往下排,比如說(shuō)它穿過(guò)了細(xì)的膽囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危機(jī)就解除了,它排到了膽總管里面。那它造成的危害反而比在膽囊里造成的危害更大,因?yàn)槟懝苁沁B接膽汁到腸道的主要的唯一的通道,這時(shí)候石頭如果堵在膽管里面,就會(huì)造成上面來(lái)的所有膽汁都排不到腸道里面,會(huì)造成急性梗阻性的膽管炎。臨床上有一類急癥,就叫做急性化膿性梗阻性膽管炎,情況發(fā)病極其的迅猛,有時(shí)候以高燒,膽紅素的迅速增加,同時(shí)可能會(huì)伴有患者神志,血壓的異常,死亡率有時(shí)候臨床是相當(dāng)高的要引起重視,所以不希望膽結(jié)石排出來(lái)。
膽結(jié)石最好治療方法
膽結(jié)石是生活中經(jīng)常聽(tīng)到的一種疾病,一些膽結(jié)石沒(méi)有癥狀,有些患者可能表現(xiàn)出膽囊區(qū)疼痛,嘔吐,嚴(yán)重的黃疸和高燒。一般情況下,如果有膽結(jié)石的癥狀,就要選擇手術(shù)治療。如果沒(méi)有癥狀,但膽結(jié)石比較大,也可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)相對(duì)較小,目前推薦微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
得了膽結(jié)石怎么辦
現(xiàn)代人由于飲食與情志的不調(diào)的原因,導(dǎo)致膽結(jié)石患病率越來(lái)越高,再加上病癥的疼痛,給他們的身心與生活帶來(lái)了非常大的影響,為了給這類患者在治療上面有一個(gè)參考,下面我們就來(lái)談一談得了膽結(jié)石該怎么辦吧。
膽結(jié)石疼痛怎么緩解
當(dāng)膽結(jié)石疼痛的時(shí)候,很多的患者都是無(wú)法忍受的。如果是急性發(fā)生,那么患者的上腹部周?chē)蜁?huì)疼痛。這個(gè)時(shí)候,可以通過(guò)按摩讓這些癥狀得到緩解。像指壓排膽石,穴位止痛,還可以用艾灸的方法進(jìn)行緩解。如果實(shí)在痛的難受,最好還是去醫(yī)院檢查,開(kāi)些藥緩解疼痛。
膽結(jié)石疼痛怎么辦
隨時(shí)物質(zhì)生活的日益發(fā)展,很多人的生活水平提高,對(duì)于飲食的情況也更加復(fù)雜,因?yàn)轱嬍郴嫉募膊∫苍絹?lái)越多,比如膽結(jié)石,膽結(jié)石一旦患上,我們首先可以考慮口服藥物進(jìn)行緩解疼痛。同時(shí)也可以去醫(yī)院進(jìn)行排石,溶石或者進(jìn)行手術(shù)治療,在飲食作息方面,也需要注意很多。
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膽結(jié)石手術(shù)全麻嗎
膽囊結(jié)石伴膽囊炎,這時(shí)候如果需要做手術(shù),手術(shù)現(xiàn)在一般都是采用腹腔鏡下膽囊切除,這個(gè)手術(shù)需要全麻。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中,用腹腔鏡需要建立氣腹,也就是在腹腔內(nèi)打入二氧化碳?xì)怏w,讓腹腔充滿二氧化碳,這樣才能有手術(shù)的操作空間。所以,一般情況下都是要進(jìn)行全麻手術(shù)?,F(xiàn)在全麻手術(shù)是以放喉罩,來(lái)代替以前的氣管插管全麻。這樣對(duì)氣道的損傷會(huì)更小,而且安全性也要更高;術(shù)后病人的不適感、咳嗽,以及肺部感染的幾率可能都要更小一些。
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石,膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。因?yàn)槟懙辣旧肀容^細(xì),正常膽道才6到8毫米,一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi),甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓,導(dǎo)致梗阻;一旦梗阻就會(huì)很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸,甚至還會(huì)引起膽源性胰腺炎。因?yàn)橐裙艿呐懦鍪歉懙酪黄?,通過(guò)乳頭排出;所以一旦發(fā)生梗阻,這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石,特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石,還是要積極地盡快治療,以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
膽結(jié)石有哪些危害
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膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進(jìn)油膩飲食以后容易引起疼痛,其次它是膽囊癌的一個(gè)高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當(dāng)一部分病人沒(méi)有癥狀,但是沒(méi)有癥狀的結(jié)石,并不代表著它沒(méi)有危害。膽囊癌的病人,70%合并有膽結(jié)石。反過(guò)來(lái)講,膽結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。膽囊和膽總管相通,如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去,可能會(huì)導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。肝膽外科有兩個(gè)疾病,可以在很短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡。一、急性化膿性梗阻性膽管炎,往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面,有一部分人嚴(yán)重可以導(dǎo)致死亡。
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膽結(jié)石的治療方法
對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽結(jié)石,首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù),具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院,也可做開(kāi)腹膽囊切除。下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:第一,結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm;第二,膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;第三,伴有膽囊息肉≥1cm;第四,膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。對(duì)于單發(fā)的膽結(jié)石,膽囊功能較好,可以采取保膽取石,即切除石頭,保留膽囊。但是保守治療必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,否則膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食,有一定要求。脂肪類的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物,患有膽囊結(jié)石的時(shí)候,如果吃高脂食物,可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛,誘發(fā)疾病發(fā)作。所以有膽結(jié)石時(shí),不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等,這部分病人在有結(jié)石或梗阻的情況下,盡量避免高脂飲食。一些植物類,也是高脂食物,如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性飲食,反而不是高脂飲食,如牛肉、羊肉、魚(yú)肉等。如果膽結(jié)石問(wèn)題解決,推薦高脂飲食,原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌,有利于沖刷膽道。
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膽結(jié)石癌變的幾率
膽結(jié)石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽結(jié)石本身不會(huì)癌變,無(wú)論它的成分是膽固醇還是膽色素,沉淀物本身不會(huì)癌變。但是因?yàn)槟懡Y(jié)石的存在,它會(huì)造成膽囊長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激,黏膜受損,在受損修復(fù)的過(guò)程中,可能會(huì)誘發(fā)癌變。腫瘤本質(zhì)是細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,使正常的細(xì)胞變成腫瘤。因?yàn)槁缘拈L(zhǎng)期刺激,細(xì)胞修復(fù)的過(guò)程次數(shù)大大增多,修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率也增加。所以膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個(gè)重要誘因。
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