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10個月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因為維生素D缺乏以后，孩子鈣就會導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會增加，神經(jīng)的興奮性增加當然就睡不太好，睡不太好當然就翻來覆去，所以10個月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評估，當然準確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因為嬰幼兒腸部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病早期主要表現(xiàn)為煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭。后期會出現(xiàn)頭發(fā)稀少、枕禿圈、出牙晚或出牙不齊、方顱、雞胸、“X”、“O”型腿等癥狀。佝僂病中最常見的是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，多發(fā)生于5個月至2歲的小兒，發(fā)育快的嬰兒在3個月時也可發(fā)生。這種病的病發(fā)率較高，不及時治療會引發(fā)一系列并發(fā)癥而損及健康。因此，要控制活動期，防止畸形發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。佝僂病主要是嬰幼兒時期，由于維生素D攝入不足，使鈣、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系統(tǒng)發(fā)育受阻，而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的一種疾病。佝僂病是由于機體缺少足夠的維生素D而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，常見的原因有：母親懷孕期間維生素D攝入不足、日光紫外線照射不足、嬰幼兒維生素D攝入不足等。

通常情況下，肋骨外翻不需特殊治療，這是由于不全脫光衣服外觀看不清，且也不會影響任何的功能和運動，不影響日常生活和工作。肋骨外翻，通常情況下小時缺鈣，小時個子長的太快，營養(yǎng)沒跟上導(dǎo)致佝僂病，叫軟骨病，軟骨發(fā)育受到影響，導(dǎo)致肋骨外翻。成年后肋骨外翻，一般不影響功能，也不會疼痛，因此不用特殊治療。但肋骨外翻可能由于長腫瘤或外傷嚴重影響，那就例外。此病因非常明確，各種檢查都正常，只是外觀上看著有外翻，而且想把肋骨外翻在治回來，手術(shù)比較大，需要開胸，且不是一個肋骨，而是多個肋骨治療對其進行修復(fù)，因此手術(shù)代價太大，不會輕易做這種手術(shù)。

佝僂病嚴重不嚴重，取決于病變的程度。在臨床上對于佝僂病來說，它往往分為幾個層面，初期并沒有一些特殊的改變，就是表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。到了激期也就是進展期，患佝僂病的孩子會有比較典型的改變，其中最典型的改變就是骨骼的改變，會出現(xiàn)特殊的骨骼畸形，比如經(jīng)常見的漏斗胸雞胸，一些特殊的腿形，膝內(nèi)翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，還有的孩子表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，比較嚴重的表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。這些都是佝僂病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢復(fù)。所以說在臨床上對于佝僂病這種病來說，一定要把它盡量消滅在萌芽狀態(tài)，比如說發(fā)現(xiàn)孩子有，一些佝僂病早期的癥狀，要及時的進行干預(yù)用藥，避免出現(xiàn)骨骼畸形。一旦出現(xiàn)了骨骼畸形，是不可逆的損傷，比較嚴重的。有可能還會影響到孩子的一些功能，如呼吸的功能，運動的能力等，危害就比較大，所以一定要盡量在早期就要得到糾正。

佝僂病是什么？佝僂病其實就是一個維生素D的缺乏病。它是由于日曬減少，因為皮膚經(jīng)過紫外線照射后，可以使維生素D的全體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D。再一個就是攝入不足，比如說，奶、蛋、肝、魚等食物它可以提供生素D。再一個就是吸收的障礙，比如說，如果有小腸的疾病，可以導(dǎo)致吸收的障礙，以及需要量的增加，比如說小兒、孕婦、乳母等因素可以使體內(nèi)維生素D不足而導(dǎo)致的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼的改變，其突出的表現(xiàn)就是小兒的佝僂病，同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等器官的功能。嚴重者會影響兒童的生長發(fā)育，它包括日照射不足，維生素D的攝入不足，維生素D的吸收不良和活化障礙，這個可以引起維生素D。主要是維生素D的缺乏或者是維生素D的活化的障礙引起的鈣磷代謝的失常，而同時導(dǎo)致骨骼的改變，其實是一個綜合癥。