冠心病介入治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0249336次播放
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冠心病介入治療方法有支架、旋磨、球囊擴(kuò)張、冠脈搭橋手術(shù)等。
病人有冠心病，不穩(wěn)定的心絞痛，癥狀比較嚴(yán)重，確定診斷的時(shí)候，往往需要介入的治療。
介入治療首先是一個(gè)介入的診斷，做冠狀動(dòng)脈的造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過(guò)了百分之七十甚七十五以后，需要放入支架，還有一種介入治療，就是鈣化非常明顯，需要用旋磨技術(shù)把鈣化慢慢磨掉，讓管道逐漸的暢通，百分之七十的狹窄，可能變成百分之五十的狹窄。
當(dāng)心臟需要供血增加的情況下，管道河流通暢，可以介入治療，治療的時(shí)候，其實(shí)還有很多辦法，可能會(huì)做球囊擴(kuò)張，如果支架或者球囊擴(kuò)張不能解決問(wèn)題，需要進(jìn)行冠脈的搭橋手術(shù)。
病人有冠心病，不穩(wěn)定的心絞痛，癥狀比較嚴(yán)重，確定診斷的時(shí)候，往往需要介入的治療。
介入治療首先是一個(gè)介入的診斷，做冠狀動(dòng)脈的造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過(guò)了百分之七十甚七十五以后，需要放入支架，還有一種介入治療，就是鈣化非常明顯，需要用旋磨技術(shù)把鈣化慢慢磨掉，讓管道逐漸的暢通，百分之七十的狹窄，可能變成百分之五十的狹窄。
當(dāng)心臟需要供血增加的情況下，管道河流通暢，可以介入治療，治療的時(shí)候，其實(shí)還有很多辦法，可能會(huì)做球囊擴(kuò)張，如果支架或者球囊擴(kuò)張不能解決問(wèn)題，需要進(jìn)行冠脈的搭橋手術(shù)。
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冠心病初期癥狀與治療
冠心病在初期的時(shí)候癥狀一般并不嚴(yán)重，很多患者，比如四高人群日常生活中并未感覺(jué)到不適，還有部分患者會(huì)因?yàn)樾呐K冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞，心臟供血不暢，而產(chǎn)生以下癥狀：1.在情緒比較激動(dòng)或身體勞累時(shí)，冠心病患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心臟前區(qū)的悶痛，有時(shí)候也表現(xiàn)為發(fā)作性的疼痛，而且會(huì)向左肩左臂輻射，時(shí)間持續(xù)3-8分鐘，休息時(shí)間一段時(shí)間可以緩解。2.部分患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或之后，因心臟供血不足，負(fù)荷加大，會(huì)出現(xiàn)頭痛、牙痛、腿痛、乏力等癥，休息后會(huì)自行緩解。3.當(dāng)食物攝入過(guò)多或過(guò)冷，可能會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、心悸的癥狀。聽(tīng)到嘈雜的噪音時(shí)也可能出現(xiàn)心慌心悸等癥。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病多由心臟氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯所致，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、胸部刺痛的病癥，還可伴有心悸不寧，夜間加重，多由情志波動(dòng)或過(guò)度勞累誘發(fā)。臨床常使用中成藥進(jìn)行調(diào)理和治療，如膠囊，內(nèi)含三七、丹參、靈芝、仙人掌、粉葛、紅花、川芎等11種藥物，具有活血散瘀、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、補(bǔ)肝腎的作用，能夠迅速緩解冠心病發(fā)作時(shí)的癥狀，減少發(fā)作頻率，還能用于冠心病的預(yù)防。
冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后的注意事項(xiàng)
患者半年前無(wú)明顯誘因的出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴有憋喘，無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、大汗等癥狀，持續(xù)2~3min,休息可緩解，于外院治療后效果不佳，為求進(jìn)一步治療入我院就診，結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果診斷為冠心病，予患者支架植入術(shù)+抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療后，患者胸悶、胸痛、憋喘的癥狀消失。
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心臟支架手術(shù)后要吃哪些藥
植入支架并不代表冠心病治愈，術(shù)后仍需綜合治理。心臟支架手術(shù)后，通常要求服用以下幾類(lèi)藥物：一、抗血小板藥物。防止支架或者擴(kuò)張的血管，發(fā)生血栓。二、他汀類(lèi)藥物。主要抑制膽固醇的合成，減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。三、控制心率的藥物。通常減慢心率可以明顯改善心絞痛的發(fā)作，改善預(yù)后。四、鈣通道阻滯劑。通過(guò)降低心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛的癥狀。五、中醫(yī)藥治療，如麝香保心丸。為確保達(dá)到最佳的效果，以上藥物服用不可間斷，一定要按照醫(yī)生指示規(guī)律服藥。
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總膽固醇多高需要吃藥
總膽固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃藥的。對(duì)于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，則需要治療。健康人群，如果沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素以外，當(dāng)膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查了。
冠心病——慎重接受支架治療
冠心病慎重接受支架治療，那這個(gè)觀點(diǎn)并不準(zhǔn)確。對(duì)于冠心病的治療，一般來(lái)說(shuō)還是要依據(jù)患者的具體病情而定。那我們目前針對(duì)于冠心病的治療是三個(gè)方面的選擇，一個(gè)是藥物治療，另外就是介入治療。也就是說(shuō)支架治療。第三個(gè)方面就是冠脈搭橋。當(dāng)然藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論是是否需要介入或者是大小手術(shù)，藥物治療都是貫穿全程的。在一部分的病人，比如說(shuō)我們的這個(gè)冠脈在主要的部位，尤其是近端中段的病變狹窄程度大于百分之七十五。一般來(lái)說(shuō)是首選要考慮支架植入的，因?yàn)檫@個(gè)治療它的創(chuàng)傷少花費(fèi)也相對(duì)比較低，病人恢復(fù)比較快，而且能夠很快的解決患者缺血的癥狀。當(dāng)然如果是狹窄的程度不嚴(yán)重，沒(méi)有超過(guò)百分之七十五。或者是病變多支多處比較彌漫，而且又伴有左主干的病變。那這一部分的病人它的最主要的選擇還是搭橋治療。
急性冠狀動(dòng)脈供血不足原因
急性冠狀動(dòng)脈供血不足誘因較多，一般認(rèn)為該病發(fā)作主要與年齡與性別因素、脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、糖耐量異常以及遺傳性因素、過(guò)度肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)或者是飲食不當(dāng)、過(guò)量食用高膽固醇、高糖類(lèi)食物有關(guān)。
怎樣的人容易得冠心病
冠心病的發(fā)生發(fā)展是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。具有多種危險(xiǎn)因素的患者，罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加，主要包括40歲以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，還有脂質(zhì)代謝異常患者，高血壓患者，血壓分層比較高的患者，長(zhǎng)期吸煙的患者，糖尿病及糖耐量異常的患者，肥胖且體力活動(dòng)較少的人，高脂肪、高熱量膳食結(jié)構(gòu)的患者，家族中本身就存在小于50歲且患有冠心病的患者，還有一群家族性的高脂血癥患者，一些爭(zhēng)強(qiáng)性比較大的A型的性格人群，通過(guò)研究比其他冠心病患者的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率要高。
冠心病冠脈搭橋手術(shù)后要注意什么
冠心病搭橋手術(shù)以后的注意事項(xiàng)是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。首先一定要注意控制自身的血糖，血壓和血脂，平時(shí)一定要養(yǎng)成低脂低膽固醇的飲食習(xí)慣。其次還要注意戒煙戒酒這些不利于冠心病恢復(fù)不良習(xí)慣。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是非常有必要的，能夠增加心肌水平，促進(jìn)冠心病人的恢復(fù)。
心臟病的早期癥狀有哪些
一般常說(shuō)的心臟病指的是冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒(méi)有任何癥狀，但是各種檢查證實(shí)有心肌缺血的存在，這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，突然出現(xiàn)了胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀。心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如咽喉部緊縮感、胸部緊縮感、像石頭一樣壓榨感，還有的病人表現(xiàn)為胃部的不適或者疼痛，有可能是冠心病的表現(xiàn)。所以從頸部的不舒服、疼痛，或者是憋悶到胃腸道有癥狀，包括腹痛，都有可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動(dòng)以后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實(shí)際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)生心肌梗死，發(fā)作的時(shí)候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，大多數(shù)可以超過(guò)30分鐘，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，進(jìn)行休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動(dòng)過(guò)速等癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。
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冠心病支架手術(shù)后注意事項(xiàng)
冠心病支架手術(shù)后注意不能馬上劇烈運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持服藥、控制其他疾病、做核磁前一定要詢問(wèn)醫(yī)生等。冠心病支架手術(shù)后，首先要注意病人不能馬上劇烈運(yùn)動(dòng)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量。要堅(jiān)持服藥，他汀類(lèi)的藥、阿司匹林是終生要服用的，沒(méi)有禁忌癥，氯吡格雷合并阿司匹林用藥要用一年，一年以后，在氯比格雷和阿司匹林當(dāng)中選一個(gè)藥終身服用；有其他的疾病的病人，一定要注意檢查，要控制高血壓、高血糖、高血脂；用阿司匹林的患者要注意大便潛血，用他汀藥物的患者要檢查肝功能。另外，做核磁前一定要詢問(wèn)醫(yī)生，因?yàn)橐郧暗挠行┲Ъ苁遣荒茏龊舜诺模F(xiàn)代的支架基本上都是可以做核磁的。
胸悶的原因
胸悶是一種常見(jiàn)的病癥，很多原因都會(huì)導(dǎo)致之一現(xiàn)象。心臟方面的問(wèn)題是胸悶的注意原因，要及時(shí)查看是否有冠心病、心絞痛、心肌缺血等情況。肺部的問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致胸悶的癥狀，另外哮喘、焦慮癥、肝氣不舒也會(huì)引發(fā)胸悶，一定要辯證治療。
冠心病的飲食指導(dǎo)
很多人覺(jué)得冠心病的出現(xiàn)與飲食沒(méi)有關(guān)系，因此患上了冠心病也不注意飲食，其實(shí)飲食對(duì)于我們的身體影響是非常大的，而每一種食物都會(huì)有不同的屬性，因此患上了冠心病對(duì)于飲食也是需要合理安排的，那么，下面關(guān)于冠心病的飲食指導(dǎo)為大家介紹。
心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
心絞痛的分級(jí)是根據(jù)患者一定的運(yùn)動(dòng)耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運(yùn)動(dòng)耐量的強(qiáng)度而定，通常將心衰分為四級(jí)，通過(guò)靜息下發(fā)作、輕微的日?；顒?dòng)發(fā)作、以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)作、劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時(shí)間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進(jìn)行分級(jí)。目前通常按照加拿大的心絞痛分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，與心衰的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)似。
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冠心病的中醫(yī)分型有哪些
根據(jù)臨床的癥狀以及臨床經(jīng)驗(yàn)，一般情況下，可以把冠心病分為六個(gè)類(lèi)型：第一，是胸陽(yáng)痹阻型，通常這種類(lèi)型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為咳嗽、痰黃的癥狀；第二，是氣滯血瘀型。氣滯血瘀型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶憋氣、心煩焦躁、舌紅苔黃、脈弦滑的癥狀；第三，是心血淤阻型，這種類(lèi)型的冠心病患者，通常能夠表現(xiàn)為胸悶、憋氣以及口干的癥狀；第四，是痰濁內(nèi)阻型，患者可以表現(xiàn)為下肢無(wú)力、舌苔厚膩以及脈滑實(shí)的癥狀；第五，是氣血不足型，這種類(lèi)型的冠心病患者，可以表現(xiàn)為胸悶、疲乏無(wú)力、大便溏稀、氣短以及心煩不安的癥狀；第六，是氣陰兩虛型，患者可以表現(xiàn)為心悸、出汗、口干的癥狀，動(dòng)輒可以出現(xiàn)心慌氣短加重、不想吃飯以及大便溏稀的表現(xiàn)。
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冠心病怎么查出來(lái)
冠狀動(dòng)脈造影檢查是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，在較大的醫(yī)院基本是都可以做?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)還有雙源CT可以做，這個(gè)檢查的精確性也是非常的高，能夠準(zhǔn)確的看到病變。此外心臟彩超可觀察心室壁的活動(dòng)情況，有助于心室功能及其并發(fā)癥的診斷。
