心臟病的早期癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-02-1358656次收聽
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一般常說的心臟病指的是冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒有任何癥狀，但是各種檢查證實有心肌缺血的存在，這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分患者會表現(xiàn)為心絞痛，突然出現(xiàn)了胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀。
心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如咽喉部緊縮感、胸部緊縮感、像石頭一樣壓榨感，還有的病人表現(xiàn)為胃部的不適或者疼痛，有可能是冠心病的表現(xiàn)。所以從頸部的不舒服、疼痛，或者是憋悶到胃腸道有癥狀，包括腹痛，都有可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動以后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)生心肌梗死，發(fā)作的時候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至長達(dá)數(shù)小時，甚至更長的時間，進(jìn)行休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動過速等癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。
心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如咽喉部緊縮感、胸部緊縮感、像石頭一樣壓榨感，還有的病人表現(xiàn)為胃部的不適或者疼痛，有可能是冠心病的表現(xiàn)。所以從頸部的不舒服、疼痛，或者是憋悶到胃腸道有癥狀，包括腹痛，都有可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動以后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)生心肌梗死，發(fā)作的時候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至長達(dá)數(shù)小時，甚至更長的時間，進(jìn)行休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動過速等癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。
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冠心病粥樣硬化是否危險，要看嚴(yán)重的程度。因為冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病，如果病情比較輕微，平時沒有太明顯的臨床癥狀，說明不是很危險。但是也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不要大量的飲酒、長期的吸煙，要避免過度的焦慮、緊張，控制好血壓、血脂和血糖，避免病情進(jìn)一步加重。如果動脈硬化比較嚴(yán)重，經(jīng)常的心前區(qū)疼痛、胸悶、呼吸困難、心慌或者有端坐呼吸、身體水腫等癥狀，應(yīng)該遵醫(yī)囑服用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。心率增快的人群，可以用β-受體阻滯劑，美托洛爾等藥物。如果有心衰的癥狀，應(yīng)該應(yīng)用強心、利尿的藥物，盡快的緩解癥狀，要注意勞逸結(jié)合。
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冠心病血壓控制在多少
冠心病血壓最好控制在小于130/80毫米汞柱內(nèi)。高血壓在冠心病的發(fā)生過程中起著非常重要的作用，持續(xù)升高的血壓會導(dǎo)致血流動力學(xué)的變化，誘發(fā)急性冠脈綜合征的發(fā)生。研究表明，當(dāng)血壓在115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范圍內(nèi)，收縮壓每增高到10個毫米汞柱，發(fā)生冠心病的風(fēng)險會增高41%。此外，還要控制膽固醇、血脂和血糖的含量是否達(dá)標(biāo)。
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冠心病的早期治療方案
冠心病的早期治療包括生活方式的改善，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重等。冠心病是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄痙攣阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死而引起的心臟疾病。冠心病早期可表現(xiàn)為勞累后或緊張時心前區(qū)不適，呈壓迫性或放射性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解；在體力活動時出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，休息時可緩解。此外藥物治療也是非常重要的一部分，抗血小板藥物、β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥物等，都是冠心病患者早期治療藥物。
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冠心病有哪些常規(guī)檢查哪些項目
我們現(xiàn)在的科學(xué)比較發(fā)達(dá)，診斷疾病會有多種檢查方式，所以可以有效的避免預(yù)防出生誤診的情況，那么冠心病到底有哪些檢查項目呢，下面有請專家為我們詳細(xì)的介紹一下冠心病的檢查項目有哪些，希望我們以后到醫(yī)院里面去做檢查的時候會有一定的幫助。
冠心病一定要搭橋嗎
冠心病屬于嚴(yán)重的心臟病之一，并不是所有的冠心病患者都需要支架搭橋，需根據(jù)其病情程度來判斷。輕度患者可用藥物治療，重者需支架搭橋治療。
冠心病的手術(shù)指征是什么
冠心病的手術(shù)主要包括冠狀支架植入術(shù)、冠狀動脈血管搭橋術(shù)。冠狀支架植入術(shù)手術(shù)指征主要為：合并有心肌梗死、反復(fù)性胸悶、胸痛者；冠狀動脈血管搭橋術(shù)主要為：冠狀支架植入術(shù)療效不確切者。
冠心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
多數(shù)冠心病患者應(yīng)該長期服藥控制病情，冠心病有的時候可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，才能有效的延長患者的生命期限，如果患者的冠狀動脈狹窄達(dá)到了一半，或者是出現(xiàn)了三支血管病變以及并發(fā)了心肌梗死和心臟瘤就適合進(jìn)行手術(shù)治療。
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冠心病能治愈嗎
冠心病目前還達(dá)不到臨床治愈，因為動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展是不可逆的，目前能做到的包括藥物治療、介入治療，希望能夠延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展的腳步，但是目前并不能逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的病理發(fā)展過程。因此冠心病目前是不能夠治愈的，可以通過藥物治療、器械治療來使得冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床癥狀得以改善，血管狹窄的程度得以改善，通過危險因素的防控使得疾病的進(jìn)展的腳步放慢，但是并不能夠目前治愈冠心病以及治愈動脈粥樣硬化。
冠心病手術(shù)治療方法
首先我們要做冠脈造影，看看這個病人適不適合，如果典型的心絞痛的患者或者急性心肌梗死的病人，那么我們肯定是做冠脈造影，看這個病人，如果說你的狹窄小于百分之七十，我們可能就不放支架，保守治療，藥物治療，如果大于百分之七十，我們可能就要放支架，還有一種病人，稍微狹窄一點，可能會球囊擴張一下，把冠脈打開。另外我們還有一個特殊的檢查叫冠脈的旋磨手術(shù)，就是在我們腔鏡的指導(dǎo)下，把鈣化的斑塊慢慢磨開，冠脈恢復(fù)到正常的安全的大小范圍。如果說我們病人冠脈三支病變太重，放支架可能會放五個以上，可能醫(yī)生就會建議你做冠脈的搭橋手術(shù)，以前我們都是用靜脈橋，可能靜脈橋五年以后可能會有一部分會堵塞，那么如果說我們現(xiàn)在是用動脈橋，病人往往效果是比較好的，基本上能恢復(fù)到正常狀態(tài)。
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冠心病的急救措施有哪些
冠心病的急救可以將速效救心丸含到舌頭底下。如果使用硝酸甘油要慎重，首先要確定是否有冠心病，比如病人有三高，高血壓、高血糖、高血脂，有早發(fā)心血管家族史，或者以前已經(jīng)確定診斷是冠心病，這時候需要治療，讓病人平臥，含硝酸甘油。病人可能出現(xiàn)胸悶、憋氣，暈厥、心絞痛，持續(xù)的時間在三十分鐘之內(nèi)，一般考慮是心絞痛，持續(xù)時間在三十分鐘以上一般是心肌梗死，而且含硝酸甘油不緩解，伴有大汗淋漓、血壓降低、面色蒼白，要及時撥打120。同時給病人舌下含服硝酸甘油。
如何檢查冠心病
冠心病主要通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。當(dāng)患者在運動過程中，比如爬坡、快走、騎車、爬山等，出現(xiàn)了胸部、胸骨后、頸部、下頜甚至牙齒酸脹、壓迫、緊縮以及疼痛和燒灼感時，屬于典型的心肌缺血表現(xiàn)，臨床上稱為心絞痛。發(fā)現(xiàn)有類似癥狀時，患者應(yīng)進(jìn)行一系列有關(guān)心肌缺血和冠狀動脈狹窄程度的檢查，包括運動試驗、ct下冠脈造影以及在導(dǎo)管室進(jìn)行血管穿刺的冠脈造影檢查，這些都是確診冠心病的有效手段。除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素顯像等，但核磁檢查不作為常規(guī)檢查方式，它只是發(fā)現(xiàn)心肌缺血的一種手段。
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冠心病發(fā)作時怎么急救
冠心病如果發(fā)生心絞痛癥狀，出現(xiàn)類似癥狀后，休息后三到五分鐘可以緩解，所以患者急救的措施就是停止活動，然后到醫(yī)院及時就診，發(fā)現(xiàn)癥狀后及時檢查，明確冠狀動脈的狹窄程度而選擇不同的治療方案，這種情況相對比較安全。急性心肌梗死出現(xiàn)后應(yīng)該及時到急診室就診或者呼叫120。冠心病發(fā)作的急救措施主要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。心絞痛的主要表現(xiàn)是在患者運動的時候出現(xiàn)各種胸骨后、頸部、上腹部、還有下頜、牙齒等部位不舒不適，不適也有各種情況，最常見是壓迫感、緊縮感或者酸脹感。第二種是疼痛或燒灼感。還有一種情況稱為急性心肌梗死，當(dāng)類似癥狀程度很重，超過半小時的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院急診室或者呼救120，因為患者出現(xiàn)超過30分鐘的上述表現(xiàn)時，說明血管完全阻塞，此時需要在監(jiān)護的情況下迅速送到醫(yī)院，單純地急救措施靠個人很難完成，患者一旦出現(xiàn)心律失常必死無疑。
