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強直性脊柱炎確診一般需要做體格檢查和影像學檢查。體格檢查，主要是查看患者的腰部是否有明顯的疼痛點，也要檢查是否能夠正?；顒?，另外也會做一些特殊方式的體格檢查，例如四字檢查。影像學檢查是利用一些專業(yè)的儀器設備，例如，核磁共振，CT等等，來拍攝患者，骨盆的片子才能夠切實看到患者的骨骼狀況，通過這一步來主要看患者的骨頭，有無侵蝕情況，是否有關節(jié)積液，滑膜水腫的情況，從進行進一步的確診。在進行以上兩種檢查之后，通常還會進行血常規(guī)等血液檢查。能夠檢查出患者體內(nèi)是否有炎癥，c反應蛋白的含量是否增加等等。通過這幾種檢查，就能夠確診強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎注意要規(guī)律服藥，堅持治療，定期復查、適當鍛煉，保持心情舒暢，避免提重物，避免做負重工作，避免在潮濕環(huán)境或寒冷環(huán)境下工作和生活等。大部分強直性脊柱炎的病人服用了非甾體抗炎藥以后疼痛減輕，這個時候就要建議病人去做一些鍛煉，包括體操、騎車、游泳等都是可以的，通過前彎和側(cè)彎來保證關節(jié)的活動度，以免變成關節(jié)畸形，關節(jié)強直，再有一點就是心態(tài)，實際上自身免疫病包括強直性脊柱炎患者，常常容易有很大的思想負擔，老是想將來會不會癱瘓，將來會不會變成強直，像電影里面或者在社會上所看到的那些人一樣，脖子也不能動了，腰也不能動了，還有小孩會不會得，所以情緒調(diào)整，心態(tài)調(diào)整也是強直性脊柱炎所要注意的。鍛煉，鍛煉不要過度，而且對于強直來講，盡量的不要去提取一些重物，甚至到疾病后期、晚期的時候，有一些工作不適合，比如一些常常有登高的工作，要爬高的工作，一些需要提取重物的工作，盡量的避免，有可能還要調(diào)換這些工作，不要去做這些負重的工作，當然還有其他一些環(huán)境的因素，盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活，經(jīng)過注意以及調(diào)整以后，強直性脊柱炎的發(fā)作會減少，而且配合藥物以后，治療效果也是會很好的，能夠很好的控制。

強直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂，有一定遺傳背景，臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性患者，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個病人可能得了強直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強直性脊柱炎，就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查，最關鍵的就是要做骶髂關節(jié)的影像學檢查，包括骶髂關節(jié)的X光片、骶髂關節(jié)的CT、或者骶髂關節(jié)的核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學的檢查，檢查一些免疫指標，比如血沉、C反應蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強直性脊柱炎的概率明顯要高。

強直性脊柱炎是一種慢性進展的風濕性疾病，總的來說，它的進展比較慢，但是它是一種致殘率很高的疾病，患者容易出現(xiàn)殘疾，主要是包括中軸的殘疾，也就是說他的脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，所以他的后背會像一塊木板一樣失去活動度，患者會出現(xiàn)一個駝背的表現(xiàn)，像一些功能性，比如說彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動作，他都不能夠完成；當然還有比這個更嚴重的，比如說髖關節(jié)的受累，我們知道人類能夠直立行走，是因為我們髖關節(jié)的幫助，一旦髖關節(jié)受累、破壞，甚至強直，他就喪失直立行走的能力，所以髖關節(jié)受累是導致疾病嚴重的一個主要的方面。還有一方面嚴重影響預后的就是眼部的受累，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導致預后不好的一個方面的原因；強直性脊柱炎的另一個影響預后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復的腹痛、腹瀉也會影響患者的預后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。

強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關節(jié)的強直；晚期患者，包括腰椎活動度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動會明顯受限，部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會有髖關節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關節(jié)受累，就需要積極治療，因為這是預后不良因素。患者除脊柱關節(jié)、髖關節(jié)、骶髂關節(jié)以外，有的患者還會出現(xiàn)外周大關節(jié)，包括在膝關節(jié)、踝關節(jié)的腫痛癥狀；除關節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是以累積到脊柱關節(jié)為主，也會出現(xiàn)外周關節(jié)病變的一種關節(jié)病變，有的患者會出現(xiàn)關節(jié)外表現(xiàn)。