強直性脊柱炎很嚴重嗎
發(fā)布時間：2019-08-1958058次收聽
語音內(nèi)容：
強直性脊柱炎是一種慢性進展的風濕性疾病，總的來說，它的進展比較慢，但是它是一種致殘率很高的疾病，患者容易出現(xiàn)殘疾，主要是包括中軸的殘疾，也就是說他的脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，所以他的后背會像一塊木板一樣失去活動度，患者會出現(xiàn)一個駝背的表現(xiàn)，像一些功能性，比如說彎腰、撿東西、轉頭這些動作，他都不能夠完成；當然還有比這個更嚴重的，比如說髖關節(jié)的受累，我們知道人類能夠直立行走，是因為我們髖關節(jié)的幫助，一旦髖關節(jié)受累、破壞，甚至強直，他就喪失直立行走的能力，所以髖關節(jié)受累是導致疾病嚴重的一個主要的方面。
還有一方面嚴重影響預后的就是眼部的受累，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導致預后不好的一個方面的原因；強直性脊柱炎的另一個影響預后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復的腹痛、腹瀉也會影響患者的預后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。
還有一方面嚴重影響預后的就是眼部的受累，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導致預后不好的一個方面的原因；強直性脊柱炎的另一個影響預后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復的腹痛、腹瀉也會影響患者的預后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。
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ct能不能確診強直性脊柱炎
CT是一種計算機三維掃描以后成像，強直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強直、或者纖維性強直、小關節(jié)的融合，使整個的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個脊柱成了一根棍，成為一個整體。對于嚴重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關節(jié)或者小關節(jié)，關節(jié)突關節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎，CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時候確診應該需要靠化驗檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細胞特異性抗原的，B27表型是否是陽性來決定，再一個有沒有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗檢查，包括有沒有血沉，C-反應蛋白的增高，有沒有合并其它關節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強直性脊柱炎，對于不典型的需要結合其它檢查。
強直性脊柱炎的預后及預防有哪些
強直性脊柱炎的預后可以分為以下幾點：1.不要從事過重的體力勞動，要注意自身的身體情況，適量而行。2.要積極配合醫(yī)生，進行相應的康復治療，可以進行一些簡單的體育運動，幫助身體的恢復。3.要定期到醫(yī)院復查，方便掌握最新的情況，以便做好相應的護理工作。強直性脊柱炎的預防工作可分為以下幾點：1.要注重自己的姿態(tài)，要保持良好的坐姿，不要駝背。2.要注意飲食。強直性脊柱炎的病因之一是由于消化道細菌感染，所以在飲食方面，要干凈衛(wèi)生，盡量不要吃路邊攤的食物。3.要加強體育運動，體育運動能夠使人體的免疫力增強。同時也能夠防止關節(jié)僵硬。能夠有效的舒展筋骨，達到活動關節(jié)的效果。
強直性脊柱炎的治療
治療強直性脊柱炎的方法有放射治療、支架保護、牽引治療、手術治療等等，另外系統(tǒng)支持治療也是必不可少的，尤其是對于有骨質(zhì)疏松問題的患者。
得強直性脊柱炎能不能傳染
強制性脊柱炎是比較常見的骨科疾病，現(xiàn)在不少人都患有，大家都在擔心著會不會被傳染上這類的疾病，這讓大家很是恐懼，專家表示，強直性脊柱炎發(fā)病原因至今尚未有明確論述，但多數(shù)認為與遺傳、感染、免疫等因素相關，下面我們一起來看一看骨科醫(yī)院專家對得強直性脊柱炎會不會傳染的介紹。
治強直性脊柱炎有什么中藥
強直性脊柱炎一旦得到了診斷治療工作就要抓緊了，強直性脊柱炎也是疑難雜癥的一種，為此很多患者想采取中藥的方法進行治療，那么治強直性脊柱炎的中藥都有哪些呢?下面請中醫(yī)專家來為大家詳細介紹一下這些方面的內(nèi)容。
強直性脊柱炎如何治療
強直性脊柱炎它是屬于全身性疾病，大家不要把強直性脊柱炎當成骨科疾病或者當成骨頭的疾病。強直性脊柱炎它嚴格上是分在風濕病或者會在免疫病里邊，它的治療一定是全身的治療，一定不是說我哪疼治哪的問題，這是我們對強直性脊柱炎一個最大的誤區(qū)。我們需要采取非甾體抗炎藥止疼；需要采取免疫抑制劑；甚至需要生物制劑來去共同治療強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范，這個要足量足期。就怕病人今天忘吃一頓藥，然后出來的療程又不夠，服藥的劑量又不夠，這對強直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下，實際上強直性脊柱炎還是能夠得到一個很好的控制讓它發(fā)展得非常非常緩慢的。
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強直性脊柱炎的飲食
直性脊柱炎的飲食：強直性脊柱炎患者飲食上沒有特殊禁忌，但是飲食對于各種不同的疾病都是一樣的，要保證營養(yǎng)全面、均衡。沒有植物或食物能減輕強直性脊柱炎的癥狀，也沒有食物可以增加強直發(fā)作。另外強直性脊柱炎患者飲食上要注意適當營養(yǎng)，比如雞蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用，沒有特別的禁忌。但是對于有些患者要個性化選擇飲食，比如合并腸炎患者服用過冷食物可以引起腸炎和腹瀉，所以這類的病人不能吃寒性食物。有些患者對食物過敏，這些患者就不能吃易過敏食物，因為過敏會引起一些免疫反應，加重疾病。
強直性脊柱炎是怎么引起的
強直性脊柱炎可能是遺傳的原因和環(huán)境的因素引起的。強直性脊柱炎目前來說它的發(fā)病的原因和機制研究的還不是十分清楚，但是通常來說有以下這幾個方面：一、遺傳的原因，強直性脊柱炎的病人很多都有家族的聚集性，也就是說親屬當中可能會有患強直性脊柱炎或者是風濕病這樣的人，這叫家族聚集性。通常來說家族聚集里面患病比較多的，它可能都是HLA-B27陽性這樣的一類人。HLA-B27陽性是白細胞的一個抗原，它跟遺傳是有相關的。如果HLA-B27陽性，建議警惕會不會發(fā)生強直性脊柱炎的可能。二、環(huán)境的因素。比如有一些患者是因為著涼引起來的，誘發(fā)的疾病。還有就是感染，腸道或者是呼吸道，或者是泌尿系的感染都可能會誘發(fā)強直性脊柱炎疾病。所以說原因跟以上這幾個方面都有關系。
強直性脊柱炎駝背手術矯形的適應癥
強直性脊柱炎的發(fā)作給人的身體帶來了特別大的損害，而且很容易導致病人的身體出現(xiàn)關節(jié)畸形以及駝背的狀況，此時就需要進行手術來矯正。而目前強直性脊柱炎駝背手術矯形的適應癥主要有髖關節(jié)炎、脊柱廣泛鈣化以及腹主動脈鈣化等癥狀。同時要根據(jù)病人的病情來決定手術的方式。
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強直性脊柱炎檢查
強直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實驗室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關節(jié)，是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實驗室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關的血沉、C反應蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關節(jié)檢查。檢查時，需確切了解病人患病關節(jié)不同病癥，以便有針對性的進行治療。
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強直性脊柱炎并發(fā)癥
強直性脊柱炎并發(fā)癥主要有眼部癥狀、胃腸道癥狀，肝、膽、腎的異常表現(xiàn)以及皮疹、關節(jié)疼痛或活動受限等。一、眼睛并發(fā)癥，如虹膜炎、結膜炎、虹膜睫狀體炎等；二、胃腸道癥狀，如腸炎、痢疾等；三、可能有肝、膽、腎異常表現(xiàn)，如化驗檢查可發(fā)現(xiàn)患者肝、腎功能異常；四、出現(xiàn)皮疹，關節(jié)紅腫、疼痛以及活動受限等癥狀。如患者晨起因疼痛無法起床，翻身費勁等。若患者的病情較嚴重或影響生活質(zhì)量，需引起重視，及時診斷，正規(guī)治療，以延緩病情發(fā)展。
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強直性脊柱炎特效藥
強直性脊柱炎沒有特效藥，臨床常用藥物有扶他林、芬必得等消炎止疼藥以及生物制劑等。一、消炎止疼藥，如扶他林、芬必得等；二、生物制劑，臨床上生物制劑對強直性脊柱炎治療有很好效果。為避免延誤病情，切記不要相信存在強直性脊柱炎特效藥，應盡早到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科，早期診斷，及時正規(guī)治療。
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強直性脊柱炎治療
強直性脊柱炎治療包括藥物治療和物理治療。藥物治療以消炎止痛藥，扶他林、芬必得等；控制延緩病情藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑類；中醫(yī)中藥。物理治療以加強日常鍛煉為主。藥物治療包含以下幾點：一、消炎止痛藥、抗風濕藥等非甾體類藥物，如扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等；二、緩解病情藥，延緩病情發(fā)展，防止脊柱、其他關節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動能力及生活質(zhì)量，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。生物制劑是種新型藥物，能很好緩解病情；三、中醫(yī)中藥也可治療強直性脊柱炎。物理治療，主要是加強患者體能鍛煉，如體操、騎車、游泳等，可防止脊柱、脊椎變形，幫助病情更快康復。
強直性脊柱炎的遺傳
家里面有強直性脊柱炎的患者，家族里面都會有遺傳。強直性脊柱炎是一個發(fā)病原因不明的疾病，目前認為跟基因有關系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽性的人群里，占強直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽性率接近4%到9%。從發(fā)病率來講，HLA-B27陽性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國外報道，強直性脊柱炎患者的親屬里，得強直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽性是強直性脊柱炎發(fā)病的一個重要因素。除此之外，強直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽性者，最后發(fā)展為強直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說所有HLA-B27陽性的病人，甚至家里面有強直性脊柱炎的患者，家族里面都會有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽性且都患有強直性脊柱炎，那么他們的小孩患強直性脊柱炎的幾率更高。
強直性脊柱炎的后果
強直性脊柱炎不進行及時治療，會引起三種后果，首先會開始出現(xiàn)關節(jié)病變，身體的頸椎和脊椎會有明顯的疼痛感，然后就會發(fā)展為頸部肌肉萎縮，最后就會導致癱瘓。得了這種病之后，初期可以服用消炎藥止痛，也可以配合甲氨蝶蛉進行治療。發(fā)展到晚期時可以手術治療。
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