国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴(yán)重程度決定。對于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應(yīng)注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡(luò)的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴(yán)重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無效建議手術(shù)。對于外傷原因引起的，可予以制動、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴(yán)重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術(shù)減壓固定治療。

強直性脊柱炎的治療可以采取藥物治療、其他治療和手術(shù)治療。藥物治療包括非類固醇類抗炎藥物、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等。強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療（1）非類固醇類抗炎藥物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨贅、骨橋形成，從而抑制和延緩關(guān)節(jié)強直作用。（2）糖皮質(zhì)激素，不主張常規(guī)使用。（3）長效慢性抗風(fēng)濕藥，用于控制病情發(fā)展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）腫瘤壞死因子拮抗劑，為近年來開發(fā)和應(yīng)用的生物制劑。2、其他的治療，包括理療、腰背肌肉鍛煉等等，都是對控制疾病發(fā)展有幫助的。3、手術(shù)治療，脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者，待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行手術(shù)治療。

背部脊柱疼痛是脊柱外科常見臨床癥狀。其原因有多種，下面我將一一介紹。1、外傷、胸椎椎體骨折、胸椎橫突骨折、胸椎棘突骨折。前后縱韌帶-椎間盤-后柱韌帶復(fù)合體損傷。胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。2、胸椎椎體骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退行性改變，強直性脊柱炎，肌肉勞損。棘上韌帶炎癥、棘間韌帶炎癥，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性損傷性的無菌性炎癥，在受涼或者局部外傷以后發(fā)病。棘突炎，錐體的棘突受到慢性的牽拉而引起無菌性的炎癥，是比較常見的。3、脊柱周圍感染，軟組織或者骨組織的感染，刺激骨膜或者周圍的脊膜而引起局部的疼痛，如胸椎結(jié)核，胸椎化膿性骨髓炎。4、胸椎，脊髓神經(jīng)腫瘤。5、胸腔疾?。盒厍环e液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。

強直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律，一般年輕人發(fā)病較多，也有老年疾病，年輕人隨著年齡進(jìn)展部分患者會逐漸趨于靜止，或治療過程中會出現(xiàn)疾病的臨床控制緩解，強直性脊柱炎治療首選非甾體藥物，非甾體藥物也是常說的扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，改善關(guān)節(jié)臨床癥狀，炎癥控制好后就可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展，非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行，需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測肝腎功能。強直性脊柱炎用非甾體藥物外，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較明確，起效也比較快，對強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關(guān)節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高，但柳氮起效較慢，大概是1到2個月才能起效，在用藥過程中需逐步增加劑量，監(jiān)測患者的肝腎功能耐受性，對部分患者也非常有效。

晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的一個表現(xiàn)，其特點是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動不利。一般來講持續(xù)時間在半個小時以上，而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前，甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時間以及程度，大概分為三類：1、輕度。一般來講一到三個關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘，或者一小時以后很快可以緩解；2、中度。一般是四個關(guān)節(jié)以上，甚至兩只手十個關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)晨僵，而且持續(xù)時間在兩個小時，甚至更長時間；3、重度。表現(xiàn)為七個或更多的時間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時間是一個上午，很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有的，其他的許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵，因此不要一有晨僵就認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以請醫(yī)生鑒別到底是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來的晨僵，以免耽誤診斷。