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在臨床中在高熱驚厥是最常見(jiàn)的一種良性驚厥的表現(xiàn)。我們看高熱驚厥四個(gè)字，首先高熱，其次驚厥，實(shí)際上現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)不常用高熱驚厥的診斷，我們叫熱性驚厥，意味著不單純是患兒在高熱的時(shí)候，也就是體溫比較高的時(shí)候發(fā)現(xiàn)驚厥，它實(shí)際上有一部分患兒在體溫上升期和體溫下降期都可能出現(xiàn)驚厥。不管是在高熱的時(shí)候驚厥，還是體溫上升期的時(shí)候驚厥，還是在下降期的時(shí)候的驚厥。我們重點(diǎn)在止驚，也就是說(shuō)首先我們要常用的鎮(zhèn)靜用藥，患兒在家里頭出現(xiàn)驚厥，首先要把患兒的頭向右側(cè)側(cè)開(kāi)，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌體拉出，然后把口腔給墊住，避免由于抽搐的時(shí)候咬傷舌頭、舌體，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激發(fā)的胃食管的食物的反流導(dǎo)致的窒息，那么可能就會(huì)危及患兒的一個(gè)生命。所以出現(xiàn)驚厥首先不要慌張，然后再進(jìn)行這些簡(jiǎn)單的處理，體位擺放了之后，清理口腔，然后把口腔給墊好了，避免誤吸之后，我們要立刻的按壓虎口和人中，幫助患兒止驚，那么之后迅速就診。在診療上首先用地西泮鎮(zhèn)靜，或者用其他的鎮(zhèn)靜藥物苯巴比妥鈉或者是水合露泉等等，都可以迅速的止驚，同時(shí)要給予患兒降顱壓的治療，然后檢查明確病因，然后進(jìn)行對(duì)癥的治療。

高熱驚厥要先降溫，尋找病因，控制驚厥的復(fù)發(fā)。一、要安定靜推控制驚厥之后可用苯巴比妥鈉或其他藥物鞏固和維持療效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血壓的副作用，因此一般情況下有熱性驚厥的患兒到醫(yī)院再推安定的過(guò)程中，同時(shí)要給予心電監(jiān)護(hù)，避免心跳或呼吸驟停發(fā)生的可能。二、藥物治療是異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉，在指定藥物無(wú)效時(shí)才使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用的時(shí)勿搬動(dòng)頭部，以防止喉痙攣的發(fā)生，目前還是比較少用的，一旦發(fā)生喉痙攣，應(yīng)立刻將頭后仰，抬托起下下顎，防止舌根后綴，并滴注阿托品解驚。三、驚厥呈持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候，也就是驚厥發(fā)熱發(fā)作超過(guò)三十分鐘，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的時(shí)，應(yīng)給予百分之二十的甘露醇、速尿等降顱壓的措施。四、在明確患兒沒(méi)有結(jié)核或激素禁忌癥的情況下，如果患兒稽留高熱已經(jīng)出現(xiàn)皮膚發(fā)花、循環(huán)的一些改變的時(shí)候，可用糖皮質(zhì)激素來(lái)輔助退溫治療，體溫穩(wěn)定之后，給予非甾體類的退熱藥物進(jìn)行治療，同時(shí)輔以物理降溫。五、針對(duì)不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因的治療，如治療上呼吸道感染、抗病毒治療等。

高熱驚厥的用藥比較專業(yè)，發(fā)生高熱驚厥時(shí)，用降溫的藥，降溫的藥比較通用的是兩大類，一個(gè)是布洛芬，一個(gè)泰諾林。如果驚厥控制不住，需要入院，使用地西泮是安定靜脈滴注或推注，驚厥控制后，需要用苯妥英鈉治療。一個(gè)是布洛芬。另外是對(duì)乙酰氨基粉。布洛芬混懸液叫美林，對(duì)乙酰氨基粉的混懸液商品名叫泰諾林，這是目前來(lái)說(shuō)在兒科比較常用兩大類藥，往往用一種就可以，但如果孩子在整個(gè)發(fā)熱的過(guò)程中退熱效果不是很好，每四到六小時(shí)可以交替用藥，這次用美林下次用泰諾林，再高熱出現(xiàn)再用美林再用泰諾林這樣交替的進(jìn)行。一旦驚厥發(fā)生，這時(shí)候要控制驚厥，控制驚厥在家中就不能用這些藥物，需把孩子帶到醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)情況可以首先用地西泮是安定，靜滴或進(jìn)行推注，迅速的止驚，等驚厥控制后再用苯妥英鈉等來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療，但這些藥物一定有處方權(quán)的兒科醫(yī)生才可以使用，家中不要亂用。在家中高熱驚厥的孩子，這時(shí)候要進(jìn)行急救可以掐人中，人中穴位置這是經(jīng)常用，通過(guò)擠壓迅速促進(jìn)孩子意識(shí)的恢復(fù)。

高熱驚厥后影響到大腦的發(fā)育、語(yǔ)言的發(fā)育、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育各個(gè)方面。高熱驚厥的后遺癥與驚厥的時(shí)間，抽搐驚厥持續(xù)的時(shí)間是息息相關(guān)的。驚厥持續(xù)五分鐘以內(nèi)，一般不會(huì)影響到孩子智能的發(fā)育，但是如果超過(guò)五分鐘，有可能就會(huì)對(duì)神經(jīng)會(huì)有一些損傷，相對(duì)來(lái)持續(xù)的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，一旦超過(guò)三十分鐘，叫做持續(xù)狀態(tài)的驚厥，對(duì)于孩子的影響就比較大。所以對(duì)于驚厥持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的，而且抽搐的頻率比較厲害的，是臨床上要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)象，而驚厥一旦發(fā)生之后，要進(jìn)行定期的隨訪，要讓孩子完善相關(guān)的檢查，要排除其他的疾病。對(duì)于高熱驚厥常見(jiàn)的后遺癥，臨床還要注意，在驚厥期間，孩子由于意識(shí)的喪失，可能口鼻的異常分泌物會(huì)比較多，而異常的分泌物比較多，孩子就比較容易出現(xiàn)一種現(xiàn)象，容易出現(xiàn)誤吸，一旦出現(xiàn)誤吸之后，就會(huì)影響到他的呼吸系統(tǒng)，所以有可能時(shí)間長(zhǎng)了，可能造成肺部的感染，而往往由于誤吸導(dǎo)致的感染，也是常見(jiàn)的驚厥導(dǎo)致的后遺癥。

高熱驚厥的檢查方法有：看孩子的精神狀態(tài)、口鼻有沒(méi)有異常的分泌物、神經(jīng)反射、實(shí)驗(yàn)室的檢查。要看孩子的精神狀態(tài)，有沒(méi)有意識(shí)喪失，看孩子的口鼻有沒(méi)有異常的分泌物，因?yàn)檫@些分泌物有可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)誤吸，影響孩子的健康，所以這些常規(guī)的檢查是要注意的。對(duì)于高熱驚厥的檢查，可以做神經(jīng)反射的檢查，看看孩子有沒(méi)有腦膜刺激癥，有沒(méi)有神經(jīng)反射的異常，有助于在臨床上判斷病情。一旦高熱驚厥發(fā)生后，要積極地完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，最常規(guī)的包括血常規(guī)檢查、血?dú)夥治鰴z查、電解質(zhì)檢查、血生化檢查。必要時(shí)可以對(duì)孩子進(jìn)行腦電圖檢查、顱腦ct檢查。對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，如果是在腦炎高發(fā)季節(jié)懷疑有腦炎的情況，這時(shí)候還要做腦脊液檢查。高熱驚厥的檢查，仍然圍繞三個(gè)方面，高熱驚厥的癥狀，高熱驚厥的體征，孩子的體征，高熱驚厥時(shí)應(yīng)該完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。