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腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細胞會填充，而這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關(guān)系，是原來的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔心，也不用特殊的處理。當然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進行基礎(chǔ)疾病的控制。可以將血壓控制在140/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。

腦梗死引起原因非常多，有家族性的也叫遺傳性的和非家族性的，具體原因是各種各樣的。家族遺傳性的腦梗死最大的特點是呈家族的發(fā)作。家族成員中的表現(xiàn)相近，且在相應(yīng)的CT或核磁的形態(tài)學(xué)上有特征一致的改變，基因檢測有明顯的致病基因。非家族性的因素非常多，比如年齡、源發(fā)病的多少，像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在，動脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成腦梗死的原因。具體情況，需具體的分析和治療。所謂腦梗死是指由于腦血管的某一個部位，因為突然的堵塞、血栓的形成，造成大腦功能缺血壞死而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。造成腦梗死的原因很多，因為腦梗死本身就分為出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脫落，跑到大腦的血管里堵塞某一個部位造成的，這種情況除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn)，還有出血的表現(xiàn)。因此這種問題比單純的腦梗死要嚴重得多。缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的，比如血管本身的動脈硬化、粥樣斑塊的形成、血管管徑變窄以及破壞，然后繼發(fā)引起的血栓造成的。這種情況和長時間的病變有關(guān)系，如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥等。不管是出血性還是缺血性形成的腦梗死，都與相應(yīng)的疾病和血管病變有密切關(guān)系。因此在治療時要充分考慮到上述因素，給予相應(yīng)的藥物對癥處理。

腦梗死要從年輕人開始預(yù)防，應(yīng)科學(xué)合理的搭配膳食，生活要規(guī)律，有高血壓傾向用藥認真對待，及時治療。做到這些，腦梗死的第一關(guān)口，就能把好。得了腦梗死，需藥物治療及各種各樣的護理，患者非常痛苦。對于那些沒得腦梗死的人來說，應(yīng)該怎么辦？其實這是非常龐大的系統(tǒng)，說的容易，但做起來很難。腦梗死的發(fā)病年齡已經(jīng)大大提前了，像二十、三十歲出現(xiàn)腦梗死的患者比比皆是。所以從年輕就預(yù)防是很重要的。要科學(xué)合理的搭配膳食，不能暴飲暴食，合理安排作息時間，不能徹夜狂歡。另外盡量避免不良嗜好，如盡量避免抽煙、喝酒。對待愛吃的東西也要適可而止，不能想吃就吃，隨心所欲。如果本身已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓的傾向，有肥胖、動脈硬化、脂肪肝的傾向，要認真的對待，迅速就診，做相應(yīng)治療。

急性腦梗死主要采取的方式還是以溶栓為主和取栓為主，還可以采取靜脈輸液的方法和口服藥物的方法來進行。急性腦梗死的治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療，又可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療，在這個時候患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。靜脈輸液采用的藥物，一個是改善腦循環(huán)的藥物，也就是活血化瘀的藥物。還有一個就是保護神經(jīng)細胞不進一步受損的藥物，常說的清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療以后，有一部分患者的肢體的功能還是可以得到很大改善的。針對一些患病不是很重，意識清醒的患者，還要增加口服的藥物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的藥物?？寡“宓乃幬锬壳坝袃蓚€，一個是氯吡格雷，一個是阿司匹林。在急性期的時候，這兩個藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。

具有家族史、三高患者、有不良生活飲食習(xí)慣的人群都是腦梗死的易發(fā)人群。腦梗死是具有有一定家族史，也就是具有遺傳性，另外三高人群是疾病的高發(fā)人群，因為三高人群很容易造成頸動脈斑塊的形成，更容易誘發(fā)腦梗死的出現(xiàn)，另外不良的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)主要因素。