多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-01-1452477次播放
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不能單從表面癥狀判斷是否嚴(yán)重,而應(yīng)該具體進(jìn)行鑒別、診斷,排除一些最壞的可能。不嚴(yán)重的比如膽結(jié)石可能堵住了膽囊管導(dǎo)致了急性膽囊炎,引起急性膽管炎,但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴(yán)重。
還有是在結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變,這種情況雖然沒(méi)有癥狀,外在看起來(lái)和正常人沒(méi)有任何區(qū)別,但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細(xì)胞的分子水平的變化,引起了一些癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和癌變,有些甚至侵襲了肝臟,引起了周?chē)?a href="http://talkpolkadot.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移,這時(shí)候就屬于非常嚴(yán)重的階段。
還有是在結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變,這種情況雖然沒(méi)有癥狀,外在看起來(lái)和正常人沒(méi)有任何區(qū)別,但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細(xì)胞的分子水平的變化,引起了一些癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和癌變,有些甚至侵襲了肝臟,引起了周?chē)?a href="http://talkpolkadot.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移,這時(shí)候就屬于非常嚴(yán)重的階段。
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微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)住院幾天可以出院
微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù),一般住院3-5天就可以順利出院,目前對(duì)于膽囊結(jié)石的治療,大多數(shù)是采取腹腔鏡下的膽囊切除,這種手術(shù)本身創(chuàng)傷很小,術(shù)后六個(gè)小時(shí)就可以逐步的恢復(fù)活動(dòng)和進(jìn)食,一般在術(shù)后24小時(shí)就可以完全的實(shí)現(xiàn)自理。所以臨床上根據(jù)患者年齡、體質(zhì)狀態(tài)的不同,選擇在術(shù)后3-5天進(jìn)行出院安排。因?yàn)榕R床上病情不太一樣,有些人可能在術(shù)前存在急性的膽絞痛或者是膽囊炎,這種患者在術(shù)后可能還需要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的輸液抗感染等治療,相應(yīng)的住院時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。臨床上如果要準(zhǔn)備實(shí)施膽囊切除手術(shù),在手術(shù)之前可以大概,安排一下工作和生活,一般在手術(shù)以后1-2周就可以進(jìn)行正常的工作,不會(huì)影響到大家太多生活和其他方面的工作處理。
膽結(jié)石必須要切除膽嗎
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膽結(jié)石患者并不一定完全需要進(jìn)行膽囊的切除,比如臨床中對(duì)于單發(fā)的一個(gè)小結(jié)石,也可以考慮進(jìn)行保膽取石手術(shù),也是保留膽囊取出結(jié)石,這樣通過(guò)術(shù)后服用一些抗結(jié)石的藥物以及一些飲食習(xí)慣的改變,有可能會(huì)徹底的治愈膽結(jié)石這個(gè)疾病。但是臨床中對(duì)于充滿(mǎn)型的膽囊結(jié)石或者是一些磁性膽囊,膽囊無(wú)功能或者是膽結(jié)石,經(jīng)常刺激膽囊,誘發(fā)炎癥,并發(fā)膽源性胰腺炎。針對(duì)于這樣的膽結(jié)石是必須要進(jìn)行膽囊切除的否則會(huì)經(jīng)常反復(fù)誘發(fā)一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此得了膽結(jié)石患者,一定要到正規(guī)的肝膽外科完善相關(guān)及輔助檢查,然后結(jié)合患者的病情來(lái)最終評(píng)判是否是進(jìn)行切除膽囊還是保留膽囊的手術(shù)。
膽結(jié)石是怎樣的病
到底膽結(jié)石是怎樣的病呢?如果我們患上了膽結(jié)石需要對(duì)于這種疾病有一定的了解,這樣才可以做好治療的工作,而對(duì)于沒(méi)有患病的人群也需要了解清楚膽結(jié)石的的一些常識(shí),患上了膽結(jié)石可以保證及時(shí)的發(fā)現(xiàn),那么到底膽結(jié)石是怎樣的病呢?
膽結(jié)石最詳細(xì)的介紹
由于膽結(jié)石這種疾病的高發(fā)性,生活中很多人都會(huì)對(duì)膽結(jié)石這種疾病有個(gè)大概的了解,也了解這種疾病所帶來(lái)的一些危害,但是并不真正系統(tǒng)全面的了解這種疾病,,那么,現(xiàn)在我們來(lái)看一下膽結(jié)石最詳細(xì)的介紹。
膽結(jié)石在飲食上要注意的事項(xiàng)
患上了膽結(jié)石在飲食上要注意什么呢?患上了膽結(jié)石這種疾病之后,及時(shí)的治療是非常重要的,而在治療的基礎(chǔ)上更需要患者們合理的安排好日常的飲食,這樣才可以讓治療的效果事半功倍,那么患上了膽結(jié)石在飲食上要注意什么呢?一起來(lái)看一看吧。
膽結(jié)石的早期癥狀有哪些
膽結(jié)石發(fā)病初期,會(huì)在進(jìn)食、精神緊張、過(guò)度勞累時(shí)出現(xiàn)上腹部隱痛癥狀;處在急性發(fā)作期時(shí)會(huì)有腹部絞痛感;還會(huì)伴隨著厭油膩、惡心、嘔吐、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸等表現(xiàn)。
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膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石根據(jù)它所處的位置產(chǎn)生不同的癥狀。如果膽結(jié)石在膽囊內(nèi)膽汁中漂浮,那么它不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀,臨床中叫做靜止型結(jié)石。原因是,結(jié)石沒(méi)有卡在膽囊管開(kāi)口位置,沒(méi)有形成膽囊排出的梗阻。于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,如果結(jié)石數(shù)目比較少,而且又比較分散,分散在肝內(nèi)膽管的末端,或者說(shuō)是分散的部位比較少,那么也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛這樣的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道,比如膽總管或者肝總管這樣的位置,才會(huì)產(chǎn)生劍突下的疼痛,以及黃疸這樣的癥狀。所以一般來(lái)說(shuō)膽結(jié)石的癥狀,靜止的情況下可能沒(méi)有任何癥狀。典型的癥狀就是產(chǎn)生梗阻以后的疼痛,主要表現(xiàn)于中上腹和右上腹。
膽結(jié)石疼痛如何緩解
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緩解膽結(jié)石疼痛可以注射止疼針、穿刺引流、藥物治療。膽結(jié)石疼痛很劇烈,如果結(jié)石在膽囊里導(dǎo)致了膽囊的壓力增高,會(huì)引起中樞神經(jīng)牽涉性疼痛。一、止疼針,比如阿片類(lèi)的受體、杜冷丁,這種藥物來(lái)鎮(zhèn)靜止痛。二、穿刺引流更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因,如結(jié)石持續(xù)在膽囊管卡壓,光打止疼針是沒(méi)有用的,時(shí)間越長(zhǎng)梗阻越嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致膽囊急性的穿孔積膿。這種情況下做穿刺引流,減除膽道的急性壓力,最大限度的緩解疼痛。三、藥物治療,有疼痛是因?yàn)檎T發(fā)了急性的胰腺炎,因?yàn)槟懩液鸵裙芄餐_(kāi)口于這個(gè)腸道上,如果這樣的情況,可能還需進(jìn)行合并胰腺炎治療。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)食。
長(zhǎng)膽結(jié)石的原因是什么
膽結(jié)石的發(fā)生原因,首先有可能是患者遲早餐經(jīng)常食無(wú)定時(shí)的緣故;其次,有可能跟患者存在一些諸如長(zhǎng)期久坐,又或是久躺有關(guān);再者,身材肥胖也是誘因;接著,雌激素過(guò)高也會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石;最后,膽道以及蛔蟲(chóng)感染也會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。
膽結(jié)石病因
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膽結(jié)石是膽囊常見(jiàn)的一種良性疾病,發(fā)病率非常高,膽囊結(jié)石好多人是沒(méi)有癥狀的,在體檢的時(shí)候通過(guò)做超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)的,這種沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石,我們是可以長(zhǎng)期觀(guān)察和隨訪(fǎng)的。大家都很關(guān)心膽囊結(jié)石到底怎么產(chǎn)生的,我們知道膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜,主要分以下幾大類(lèi)的原因。第一大類(lèi)與炎癥感染有關(guān)系,比如說(shuō)經(jīng)常膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲(chóng)引起的炎癥感染,這是一個(gè)最主要的因素。感染以后會(huì)引起我們膽汁理化性質(zhì)發(fā)生改變。大家知道膽汁的成分非常復(fù)雜,里面有一種重要的成分叫膽鹽,在理化性質(zhì)炎癥刺激的情況下,膽鹽會(huì)沉積出結(jié)晶來(lái),附在膽壁上,膽管上著就是膽結(jié)石初期的性狀,在長(zhǎng)期的高濃度的膽汁的刺激下,結(jié)晶體會(huì)越來(lái)越大,最后就形成我們?nèi)庋勰芩芤?jiàn)到的膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石,因此膽結(jié)石的原因最主要的就是膽鹽理化性質(zhì)的改變,然后膽囊炎膽道炎癥的刺激,另外在以前早期的時(shí)候膽道寄生蟲(chóng)也是最常見(jiàn)的原因,那個(gè)時(shí)候生活條件衛(wèi)生條件都?jí)虿坏降那闆r下,腸道的蛔蟲(chóng)常常跑到膽道里甚至鉆到膽囊里,這個(gè)也會(huì)引起膽汁代謝的異常,引起膽囊結(jié)石的重要的原因。近年來(lái)隨著人民生活條件的好轉(zhuǎn),衛(wèi)生措施的改善,寄生蟲(chóng)引起膽囊結(jié)石已經(jīng)越來(lái)越少了,大部分膽囊結(jié)石現(xiàn)在目前看來(lái),還是膽汁理化性質(zhì)的改變以及炎癥的誘因,我們平時(shí)爭(zhēng)這些誘因可以做一些自我的預(yù)防,其中有一條告訴大家的就是一定要定期定時(shí)的吃早飯,對(duì)預(yù)防膽囊其實(shí)非常重要,因?yàn)榻?jīng)過(guò)一晚上的代謝,膽囊里的膽鹽濃度很高,成就性的膽汁容易沉積出膽囊結(jié)石來(lái),因此早上我們及時(shí)吃早飯,把這一部分不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去,這樣可以大大預(yù)防膽結(jié)石的形成。
膽結(jié)石吃哪些藥
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膽結(jié)石需要根據(jù)其類(lèi)型來(lái)選擇藥物,臨床上常用藥物有熊去氧膽酸。膽結(jié)石分膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石,它們形成的原因不同。膽囊結(jié)石是因?yàn)槟懝檀冀Y(jié)晶,肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石是因?yàn)槟懮亟Y(jié)晶。對(duì)于膽固醇結(jié)晶,熊去氧膽酸能夠抑制結(jié)石的生長(zhǎng)。但是大部分結(jié)石,尤其是膽色素結(jié)石,藥物很難控制或者縮小。臨床上很難區(qū)分膽固醇結(jié)晶或者膽色素結(jié)晶。如果檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,可以進(jìn)行藥物治療,吃熊去氧膽酸三到六個(gè)月之后復(fù)查。部分患者可能結(jié)石縮小,甚至消失。如果用藥后沒(méi)有效果,就可以停藥,定期觀(guān)察即可。
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膽結(jié)石胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎有一種發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎,這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石,引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過(guò)膽道排入到膽總管下端,引起膽道梗阻,同時(shí)影響到胰管中胰液的排出,就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療:第一,要解決這種梗阻的問(wèn)題,也就是膽道結(jié)石的問(wèn)題;第二,需要禁食、禁水,給予相應(yīng)的胰腺炎治療。如果不能及時(shí)的解決膽道梗阻,進(jìn)行及時(shí)、相應(yīng)的治療,病情會(huì)加重引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石需要積極進(jìn)行治療,因?yàn)樗苋菀滓鸸W瑁^發(fā)膽管炎、黃疸,影響肝功能,甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高,所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù),但結(jié)石大小不同,它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過(guò)外科手術(shù),比如說(shuō)腹腔鏡,在膽囊切除的同時(shí),直接切開(kāi)膽道取石,在做一個(gè)T管引流;另一種方式就是十二指腸鏡,經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來(lái)進(jìn)行取石,這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。
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膽結(jié)石癥狀疼痛部位在哪里
膽囊位于身體的右上腹部位。因此急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛,而慢性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹間斷脹痛不適,該種疼痛多與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。但右上腹疼痛可由多種疾病所導(dǎo)致,因此不能簡(jiǎn)單地靠疼痛部位確定疾病類(lèi)型。
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