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白細(xì)胞是血常規(guī)里邊比較籠統(tǒng)的反應(yīng)白細(xì)胞所有細(xì)胞問題的內(nèi)容。白細(xì)胞的正常范圍是4~10×10^9/L，一般認(rèn)為白細(xì)胞小于2×10^9/L的時(shí)候，就是一個(gè)偏低的狀態(tài)。但這里邊白細(xì)胞包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。白細(xì)胞偏低最常見的應(yīng)該是中性粒細(xì)胞的減少，中性粒細(xì)胞的減少一般是定在1.5×10^9/L以下的時(shí)候，認(rèn)為是中性粒細(xì)胞的減少。那么中性粒細(xì)胞的減少分為四級(jí)，首先是低于1.5，第二個(gè)級(jí)別是1.0~1.5×10^9/L，第三個(gè)級(jí)別是0.5~1.0×10^9/L，第四個(gè)級(jí)別是粒細(xì)胞缺乏。最嚴(yán)重的一個(gè)級(jí)別是低于0.5×10^9/L，當(dāng)中性粒細(xì)胞減少的時(shí)候，最常見的應(yīng)該還是感染性疾病，病毒感染以及某些革蘭氏陰性菌的細(xì)菌感染。還有就是藥物性的引起的中性粒細(xì)胞的減少，也是有可能的。如果是中性粒細(xì)胞低到了1.0×10^9/L以下，還要考慮，粒細(xì)胞減少是不是造血系統(tǒng)疾病自身引起的，就需要給病人做一個(gè)骨髓穿刺，來(lái)了解骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞這些更早期的細(xì)胞的一個(gè)變化，像急性早幼粒細(xì)胞性白血病。很多病人在非常早期的時(shí)候，就是以中性粒細(xì)胞的一個(gè)極度低下為最早表現(xiàn)的。像其他的一些藥物，比如說治療甲亢的丙基硫氧嘧啶，還有甲巰咪唑這些藥物，它也是可以引起中性粒細(xì)胞減少的。

急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn)，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見有增生表現(xiàn)，一般增生是一級(jí)到二級(jí)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞的檢查，對(duì)于急性白血病可以做初步診斷，在對(duì)患者做出初步診斷的基礎(chǔ)上，盡可能的完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查。

急性白血病的誘發(fā)因素與電離輻射、化學(xué)因素、病毒因素、遺傳因素、血液病轉(zhuǎn)化等有關(guān)。1、電離輻射，比如γ射線、X射線等，這些電離輻射都可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，接受過X射線診斷人群或原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)生率比正常人要高。發(fā)病率的高低與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系。2、化學(xué)因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑都有可能引起白血病的發(fā)生。治療銀霄病的藥物，比如乙雙嗎啉，已經(jīng)被證實(shí)與急性早幼粒白血病的發(fā)生有關(guān)系?，F(xiàn)在也證實(shí)染發(fā)、吸煙也有可能會(huì)導(dǎo)致白血病發(fā)生，特別是與急性非淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)生有密切相關(guān)性。3、病毒因素，臨床觀察發(fā)現(xiàn)有些病毒可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，尤其成人T細(xì)胞白血病。研究也證實(shí)某些病毒可以通過母嬰、唾液等渠道進(jìn)行傳播，也可通過血制品輸注或性接觸來(lái)進(jìn)行橫向傳播。4、遺傳因素，家族性白血病患者占白血病總患者的百分之七，即白血病還有一定的遺傳性。5、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，不積極治療，也有可能最終發(fā)展為急性白血病。

急性白血病是血液當(dāng)中一個(gè)重要的腫瘤，血液腫瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的發(fā)生率總體來(lái)說相對(duì)平穩(wěn)，血常規(guī)的檢查對(duì)急性白血病有重要的提示作用，一般表現(xiàn)為白細(xì)胞的增高、紅細(xì)胞和血小板的下降，還有就是在外周血白細(xì)胞的分類當(dāng)中出現(xiàn)原始的幼稚的細(xì)胞。這時(shí)需要做骨髓的檢查，所以真正確診白血病，主要是通過骨髓檢查。骨髓檢查最主要的是骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，還可以做骨髓的細(xì)胞的組化染色，再有就是免疫學(xué)的流式細(xì)胞學(xué)的分析、骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)的分析、白血病相關(guān)基因的檢查，通過這些深度的分析判斷它的類型。

急性白血病能活多久：急性白血病是常見的血液腫瘤，一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前，基本的治療是以化療為主，有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植，這樣可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈。經(jīng)過一段時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化治療后百分之五十的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病，標(biāo)準(zhǔn)化療之后，最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細(xì)的、詳盡的檢查來(lái)判斷它的預(yù)后和類型?，F(xiàn)在通過對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)，一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度，甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。