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吃同一個(gè)碗傳染梅毒風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，但是不能說完全沒有。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性的全身性性傳播疾病。人體感染梅毒螺旋體主要還是通過性行為性接觸傳染，當(dāng)然也有少數(shù)是通過一些直接間接的接觸傳染。一般梅毒螺旋體感染人體之后，會(huì)進(jìn)入到血液，播散到全身的各個(gè)臟器、皮膚黏膜，也包括體液當(dāng)中，所以梅毒患者特別是早期的沒有治療的梅毒患者，血液、陰道分泌物、精液、乳汁、唾液里面都是可能含有梅毒螺旋體的，所以都是有傳染性的。如果共用同一個(gè)碗吃飯，如果一方是梅毒患者，唾液當(dāng)中有梅毒螺旋體，如果是被另外一方接觸，這個(gè)理論上存在著傳染的風(fēng)險(xiǎn)。但是要事實(shí)上出現(xiàn)這種傳染，也必須要滿足一些特殊的條件。第一就是傳染的接觸的這種梅毒螺旋體的數(shù)量，要達(dá)到一定的數(shù)量；另外就是對(duì)方口腔黏膜要有一定的破損和裂隙，這樣螺旋體才能夠突破局部的黏膜屏障而感染對(duì)方。另外這個(gè)碗如果是在環(huán)境當(dāng)中暴露的時(shí)間比較久，干燥，這樣螺旋體也很容易在體外失活、失去傳染性。所以要滿足上述條件才有傳染的可能，如果是有一個(gè)條件不符合，很可能梅毒螺旋體的這種間接傳播就會(huì)終止。

梅毒陽性需要分情況。首先，梅毒特異性抗體陽性，再加上梅毒的非特異性抗體，也就是TRUST或者RPR兩種化驗(yàn)，TPPA梅毒特異性抗體的檢測，還有非特異性抗體檢測，RPR或者是TRUST，如果是這兩種抗體，即特異性抗體和非特異性抗體都是陽性，這種叫做梅毒患者，如果是沒有治療過，現(xiàn)癥梅毒就需要進(jìn)行治療。其次，如果單是梅毒特異性抗體陽性，非特異性抗體陰性，有幾種情況。其一是剛得上梅毒，但是非特異性抗體還沒有出現(xiàn)，這種情況就是一期硬下疳的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。其二，如果是特異性抗體陽性，非特異性抗體陰性，有可能是以前得過梅毒，治療過，現(xiàn)在已經(jīng)好了。其三，以前沒有正規(guī)治療梅毒，但是可能在治療其他病的時(shí)候用過一些抗生素，順便就把梅毒治療了。再者，梅毒非特異性抗體單獨(dú)這一項(xiàng)陽性，梅毒特異性抗體陰性，這種情況有可能是假陽性的情況也有可能。所以得鑒別各種情況的可能性。

梅毒的早期癥狀，梅毒我們說它分早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒里頭又分一期梅毒和二期梅毒。如果你問這個(gè)早期癥狀，我們多半就指這個(gè)早期梅毒出現(xiàn)的癥狀，一期梅毒表現(xiàn)就是它的硬下疳癥狀。硬下疳我強(qiáng)調(diào)過多少次，就是在性接觸部位出現(xiàn)了這種比較質(zhì)韌的，摸著像杵鼻子一樣的這樣的一個(gè)潰瘍，中間稍微凹陷，周圍是隆起的紅腫的，這樣的一個(gè)硬下疳，我們就管它叫一期梅毒的早期癥狀。二期梅毒的早期癥狀，主要是表現(xiàn)全身的這種淡紅色的斑疹，往往很多患者來診的時(shí)候都是說，我這么洗澡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)身上這么多紅，又不疼不癢，這個(gè)時(shí)候往往表現(xiàn)就是梅毒二期的早期的梅毒皮疹表現(xiàn)，不疼不癢。患者一定要記住這點(diǎn)，二期梅毒稍微晚一點(diǎn)的癥狀就是身上出現(xiàn)了斑疹、丘疹樣。還有一個(gè)比較典型的表現(xiàn)，就是在手掌、足底出現(xiàn)銅紅色的斑丘疹，表面稍微有點(diǎn)鱗屑，這樣是比較典型的二期梅毒的稍晚一點(diǎn)的癥狀。所以梅毒的早期癥狀就是無非就是一個(gè)硬下疳；另外一個(gè)就是身上出現(xiàn)了不疼不癢的這種皮疹。

隱形梅毒是梅毒進(jìn)展過程中的一個(gè)階段。二期梅毒損害表面，梅毒螺旋體很多，因此傳染性也很強(qiáng)。二期梅毒癥狀可不經(jīng)治療，在3~12周后自然消失，又進(jìn)入潛伏狀態(tài)，稱為潛伏梅毒，也叫隱性梅毒，此時(shí)雖然臨床上沒有癥狀，但梅毒螺旋體仍然隱藏在組織或淋巴系統(tǒng)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，又出現(xiàn)癥狀，稱為2期復(fù)發(fā)梅毒，可以反復(fù)出現(xiàn)幾次，約25%的病人可復(fù)發(fā)，其中2/3病例發(fā)生于6個(gè)月內(nèi)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為90%，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率為95%，30%~40%的病人發(fā)生晚期活動(dòng)性梅毒包括皮膚粘膜梅毒、骨梅毒，內(nèi)臟，梅毒，心血管，梅毒及神經(jīng)梅毒等等。隱性梅毒也需要積極規(guī)律足量治療。同時(shí)要增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力降低其復(fù)發(fā)。梅毒治療原則：一、診斷要明確，梅毒診斷必須要明確。二、及時(shí)治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。三、規(guī)范和足量治療，早期梅毒未經(jīng)治療者20%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生而接受不適當(dāng)治療者，則為35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。四、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察，如果按以上四點(diǎn)治療梅毒，治療效果比較好。

梅毒前期癥狀主要為硬下疳，硬下疳開始時(shí)表現(xiàn)為斑疹以后變?yōu)榍鹫?，并很快中央破潰。硬下疳發(fā)生于不潔性交后2到4周，出現(xiàn)時(shí)間與梅毒螺旋體的接種量有關(guān)，接種量越多，發(fā)生硬下疳越早。大多發(fā)生于生殖器部位，少數(shù)發(fā)生于唇、咽、宮頸等處。男性多發(fā)生在陰莖的包皮，冠狀溝系帶和龜頭上，同性戀男性常見于肛門或直腸，女性多發(fā)生在大小陰唇系帶尿道，會(huì)陰或子宮頸上。梅毒螺旋體侵入人體后一方面在皮膚，黏膜下繁殖，另一方面很快沿著淋巴管到達(dá)附近的淋巴結(jié)，經(jīng)過2到4周潛伏期，會(huì)在肌肉部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，經(jīng)3到6周后即使不經(jīng)治療，硬下疳也會(huì)自然消失。梅毒一經(jīng)診斷需要及時(shí)治療，以免梅毒進(jìn)一步進(jìn)展到晚期梅毒而導(dǎo)致全身多臟器的損害。