膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1756189次播放
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膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石病的統(tǒng)稱，可以分為三種類型，第一是膽囊結(jié)石；第二是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的形成是由于膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉到膽總管里邊而形成的；第三是最為復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國的南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性的病例，它的形成與患者的飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者的代謝狀況等都有密切關(guān)系。
理論上講，因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會(huì)再復(fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會(huì)再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少復(fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復(fù)發(fā)。
理論上講，因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會(huì)再復(fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會(huì)再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少復(fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復(fù)發(fā)。
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膽結(jié)石吃什么可以溶解
膽結(jié)石沒有辦法通過吃某種或某些食物來溶解。沒有癥狀的膽結(jié)石，可以暫時(shí)不實(shí)施治療，但要定期復(fù)查。對(duì)于疼痛反復(fù)發(fā)作，膽囊結(jié)石逐年增多和增大，膽囊壁逐漸增厚達(dá)到4毫米及以上，或懷疑膽囊癌，或膽囊頸部有結(jié)石嵌頓，合并有膽囊息肉、合并膽囊功能減退者，應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石要注意些什么
膽囊結(jié)石患者主要需要注意四方面：①要注意飲食，限制高膽固醇食物的攝入，少吃或盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、豬腦等食物，并且，要盡量避免油炸、煎炸的食物，食用大量高脂肪的食物會(huì)使膽汁中膽固醇含量增加，脂肪代謝紊亂，膽汁濃縮易加重膽囊結(jié)石。飲食上可以多吃一些魚類、豆制品、瘦肉、禽類等，多吃蔬菜水果、粗糧等。②注意飲食規(guī)律，一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。③注意定期復(fù)查，密切關(guān)注結(jié)石的大小、數(shù)量，如果膽囊結(jié)石引發(fā)了身體癥狀，則要及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。④遵醫(yī)囑用藥治療，若膽囊結(jié)石不符合手術(shù)指征或符合藥物治療的患者，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，藥物方面主要包括熊去氧膽酸、等。
膽囊結(jié)石可以排石嗎
膽囊結(jié)石一般一旦形成盡量不要采取一些排石的方式，因?yàn)槟懩医Y(jié)石如果發(fā)生排石，有可能會(huì)造成以下幾種危害，比如膽囊內(nèi)的結(jié)石在排石過程當(dāng)中容易卡頓在膽囊管，造成膽囊腔壓力增高誘發(fā)急性膽囊炎的可能性。另外，膽囊結(jié)石如果通過藥物或者是一些方法能夠排到膽總管后，也可能會(huì)發(fā)生嵌頓造成膽總管的結(jié)石，而膽總管一旦形成結(jié)石，可能形成的危害會(huì)更大，導(dǎo)致低位膽道梗阻或者是梗阻性黃疸。嚴(yán)重的也可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，甚至發(fā)生感染性休克，多器官臟器功能衰竭等多方面的一些影響很厲害，因此膽囊結(jié)石盡量采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣既安全又有效。
輕微膽囊結(jié)石會(huì)自行消失嗎
輕微膽囊結(jié)石也不會(huì)自己消失。膽囊結(jié)石發(fā)生以后，由于膽囊解剖的特殊性，膽囊頸非常細(xì)，直徑只有幾毫米，并且呈螺旋狀，膽囊類似倒置的梨，所以，膽囊結(jié)石無法通過膽囊頸排出。并且，還很容易嵌頓在膽囊頸內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性膽囊炎等問題。因此，輕微膽囊結(jié)石患者也不會(huì)自行消失。不過，由于病變對(duì)患者影響較小，患者可能沒有太明顯的臨床癥狀，對(duì)于此類患者，建議保守治療為主。一方面指導(dǎo)患者可以調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣，清淡飲食作息規(guī)律，減輕對(duì)膽囊的刺激，另一方面，定期體檢，通過B超等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)結(jié)石病變發(fā)展，當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀后，及早配合消炎利膽藥物，促進(jìn)患者癥狀的改善。
怎么檢查是不是膽囊結(jié)石
檢查疾病是最主要的步驟，因?yàn)橹挥型ㄟ^檢查之后，我們才能判斷出自己患上的究竟是什么疾病，那么到底怎么檢查是不是膽囊結(jié)石呢？這是患者最想要了解的問題之一，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
如何才能根治膽囊結(jié)石
一般來說如果超過四厘米的膽囊結(jié)石就需要手術(shù)治療了，不過在早期的時(shí)候也能使用藥物治療的方式的，對(duì)于患者來說，最關(guān)心的問題就是如何才能根治膽囊結(jié)石？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石早期有什么危害
膽囊對(duì)于我們來說非常的重要，所以一些疾病的出現(xiàn)就需要我們進(jìn)行治療和了解了，比如膽囊結(jié)石，那么到底膽囊結(jié)石早期有什么危害呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)一般大約是在15分鐘左右，但是如果病情比較復(fù)雜，可能也會(huì)影響到手術(shù)的時(shí)間，在接受手術(shù)之后需要多注意日常的護(hù)理。
膽囊結(jié)石吃什么藥
膽囊結(jié)石可以選擇消炎利膽片，也可以選擇護(hù)肝片類藥物，要想有效緩解疼痛的癥狀，首先就應(yīng)該獲得針對(duì)性的治療。
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膽囊結(jié)石如何檢查
膽囊結(jié)石的檢查方法通常包括以下幾種，腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是膽囊結(jié)石最常用的一種檢查，百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以用腹部B超進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。但是這種檢查也有一些弊端。腹部超聲的檢查跟檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)。腹部B超檢查只能看到檢查結(jié)果，看不到圖像，對(duì)判斷膽囊結(jié)石的病情有些不便。CT檢查可以留下永久影像，而且除了能夠看到膽囊結(jié)石，還可以看到周邊臟器情況，而且CT可以更準(zhǔn)確地判斷膽囊結(jié)石的位置，以及病情發(fā)展程度。磁共振能夠更好地顯示肝內(nèi)外的膽道系統(tǒng)。三種檢查互相輔助，能得到一個(gè)更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。
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膽囊結(jié)石怎么形成的
膽囊形成的原因包括膽汁酸或膽紅素成分異常；膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形；不吃早餐等等。膽囊結(jié)石的形成原因主要取決于這樣幾個(gè)方面：一個(gè)是患者本身膽汁里的成分，比如膽汁酸或者膽紅素的成分比例異常，這些異常增高的成分容易在膽囊里沉積下來，形成結(jié)石。另外一個(gè)跟患者本身膽道結(jié)構(gòu)的發(fā)育有關(guān)系，比如膽囊的發(fā)育存在畸形，膽汁很難徹底地排凈，容易在膽囊內(nèi)形成蓄積，導(dǎo)致膽汁的濃稠，膽汁里的成分沉積，形成膽囊結(jié)石。飲食上的習(xí)慣會(huì)對(duì)膽囊結(jié)石的發(fā)生產(chǎn)生影響，比如不吃早飯，膽囊里的膽汁始終處于過度充盈的狀態(tài)，沒有辦法排泄出去，充盈時(shí)間久了，膽汁里的成分就會(huì)容易結(jié)晶形成結(jié)石。
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，要視具體情況而定。膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀，比如膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里，引起膽管炎或者胰腺炎。這時(shí)候肯定需要做手術(shù)切除。第二個(gè)是對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)。比如膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因?yàn)榻Y(jié)石和息肉的共同存在有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時(shí)刺激息肉的癌變。第三個(gè)是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這時(shí)候也建議做膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石能變成膽囊癌嗎
應(yīng)該說膽囊結(jié)石和膽囊癌是截然不同的兩種病。膽囊結(jié)石是一種良性病，是最常見的一種膽囊的疾病，而膽囊癌是一種惡性的病，是惡性程度還非常高的。大部分的膽囊癌從發(fā)現(xiàn)到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此膽囊結(jié)石和膽囊癌從性質(zhì)上來講是兩個(gè)截然不同的病。但是膽囊結(jié)石和膽囊癌之間又有潛在的關(guān)系。下面我們就說一說膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系。膽囊結(jié)石會(huì)引起膽囊的慢性炎癥，膽囊結(jié)石的病人常常還合并有膽囊息肉，如果有膽囊息肉又有膽囊結(jié)石，慢性炎癥很重，膽囊壁就會(huì)有纖維素的增生，膽囊壁就會(huì)變得特別厚。我們正常膽囊的厚度可能就和我們吃雞蛋的時(shí)候，雞蛋膜大家可能都有印象，比那個(gè)要厚一些，基本上在兩個(gè)到三個(gè)毫米這么厚。慢性炎癥的情況下，膽囊壁常常會(huì)增加到一個(gè)厘米左右，甚至更厚。這種反復(fù)慢性炎癥刺激的膽囊，就是膽囊癌的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，因此膽囊結(jié)石如果不注意控制，讓它的慢性炎癥反復(fù)存在，反復(fù)發(fā)作，它是有一定的幾率合并成為膽囊癌的。尤其是既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，如果息肉大小超過一個(gè)厘米，又有膽囊結(jié)石，而且常常還有膽囊炎的發(fā)作，這種我們稱之為是膽囊癌的高危因素，因?yàn)橛薪Y(jié)石有息肉，這兩個(gè)因素互相影響，會(huì)進(jìn)一步加重膽囊的慢性炎癥的進(jìn)程。反復(fù)炎癥時(shí)間久了以后，很多病人就會(huì)衍變成膽囊癌，因此這種情況我們還要建議病人早點(diǎn)做手術(shù)，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，杜絕膽囊癌的可能。
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膽囊結(jié)石能治好嗎
膽囊結(jié)石是膽囊系統(tǒng)最常見的一個(gè)良性疾病，目前是能夠治好的。膽囊結(jié)石的治療分為保守和手術(shù)兩方面，在膽囊結(jié)石還很小，流沙樣的時(shí)候，可以保守治療，可以吃一些溶石的藥和促進(jìn)膽汁排泄的藥，幫助排石。膽囊結(jié)石較大時(shí)，需要手術(shù)治療，如果反復(fù)有膽囊炎發(fā)作，炎癥很重，壁很厚，膽囊萎縮，就需要行膽囊切除。膽囊結(jié)石連同膽囊一起摘除以后，就徹底治好了。所以，膽囊結(jié)石目前是能夠治好的，但是最關(guān)鍵一點(diǎn)還要提醒大家重在預(yù)防，日常生活中有良好的生活習(xí)慣來預(yù)防膽囊結(jié)石，這才是最重要的。
膽囊結(jié)石如何診斷
膽囊結(jié)石可通過B超檢查、CT檢查以及核磁檢查等確診。膽囊結(jié)石是臨床上很常見膽囊疾病，診斷主要靠B超檢查。絕大多數(shù)結(jié)石在B超下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲、后面有聲影。CT也可用來診斷膽囊結(jié)石。很多膽囊結(jié)石放射線陰性。所以有時(shí)CT上看不到膽囊結(jié)石，但B超上會(huì)發(fā)現(xiàn)。由此可見CT在診斷結(jié)石方面有一定局限性，有些結(jié)石在CT上在放射線下不顯影。對(duì)于合并有膽管結(jié)石、懷疑可能合并有膽管結(jié)石患者，除進(jìn)行常規(guī)B超、CT檢查外，還要進(jìn)行核磁檢查，即磁共振膽道水成像檢查。主要目的是查看膽管有無結(jié)石。B超受腸道氣體影響，會(huì)有一定局限性。對(duì)于下段膽管，由于有十二指腸、胃腸道氣體影響，B超沒有辦法觀察清楚。核磁是不受這些影響，可清楚顯示膽囊腔內(nèi)結(jié)石以及膽管全程結(jié)石。
