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甲狀腺癌惡性不手術(shù)不可以。尤其是有手術(shù)條件的患者，并且是在疾病的早期時(shí)，積極地通過(guò)手術(shù)治療，可以緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的生命。通過(guò)手術(shù)治療可以將腫塊直接切除，但是考慮到血液以及淋巴液內(nèi)仍然存在腫瘤細(xì)胞，因此還需要配合放射性的療法，繼續(xù)使治療。對(duì)于甲狀腺癌，最主要的治療方式是手術(shù)治療。如果不及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療將腫瘤切除，有可能會(huì)對(duì)患者的氣管，食管產(chǎn)生壓迫癥狀，也可能會(huì)對(duì)患者的喉返神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適，影響患者的日常生活，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

甲狀腺癌是這樣的，甲狀腺癌我們通常講是可以通過(guò)手術(shù)基本上完全可以根治的。對(duì)于一些特殊類型的腫瘤比方說(shuō)像風(fēng)分化不好的腫瘤，那么髓樣癌或者是未分化癌或者鱗癌等等，我們要根據(jù)他腫瘤來(lái)源的不同進(jìn)行相應(yīng)的一些個(gè)治療，由于它來(lái)源不一樣你像鱗癌、甲狀腺的鱗癌，可能我們往往用一些國(guó)內(nèi)的一些個(gè)藥，順鉑、奈達(dá)鉑等等的這么一些化療藥，對(duì)其他的一些腫瘤像淋巴瘤或者是未分化癌，那么我們要根據(jù)具體的情況最好是做一個(gè)，我們現(xiàn)在還可以做基因檢測(cè)也就是說(shuō)我們?nèi)∫恍┗畹慕M織，來(lái)進(jìn)行一個(gè)判斷，就是我們做一些耐藥或者是藥敏的一些實(shí)驗(yàn)，就是看看他究竟哪一種藥更敏感一些，那么我們根據(jù)就是基因測(cè)試的結(jié)果，制定一個(gè)更精準(zhǔn)一些治療另外根據(jù)腫瘤的不同，來(lái)源的基因的特性我們也還可以采用一些好的一些個(gè)靶向藥，比方說(shuō)即便是分化癌我們現(xiàn)在也有一些好的一些國(guó)內(nèi)原研的靶向藥，比方說(shuō)像安羅替尼它就是多靶點(diǎn)的一個(gè)酪氨酸的一個(gè)抑制劑，通過(guò)這種治療使晚期的甲狀腺癌患者也得到治療，受到比較好的一個(gè)療效延長(zhǎng)了生存的時(shí)間，和提高晚期的病人的生活質(zhì)量都是有意義的。

甲狀腺癌的晚期根據(jù)侵襲不同部位會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。通常情況下就是在頸部來(lái)說(shuō)，侵到周?chē)呐K器第一個(gè)來(lái)講最容易受侵的，侵到喉返神經(jīng)以后，病人就出現(xiàn)了聲嘶說(shuō)話說(shuō)不清楚，那么如果侵到了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，那病人聲帶活動(dòng)就受限這個(gè)時(shí)候就急需要給病人，做氣管的切開(kāi)否則他這個(gè)聲門(mén)，打不開(kāi)了以后病人就活活被憋住了，那么這是一種情況它對(duì)于氣道的一個(gè)侵襲。另外來(lái)講它可以侵襲到周?chē)?，尤其是食道因?yàn)檠屎硪?，無(wú)非就是這么幾個(gè)重要的管道狀的結(jié)構(gòu)，當(dāng)它侵到食道以后它可以長(zhǎng)到食道里邊，最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了以后吃東西，食道大家知道它是解決吃飯問(wèn)題的，當(dāng)甲狀腺癌晚期它發(fā)展的時(shí)候可以把食道就侵上，那么這樣會(huì)造成一個(gè)病人進(jìn)食的一個(gè)困難或者是障礙，病人根本就吃不進(jìn)去東西。另外就是說(shuō)當(dāng)侵到動(dòng)脈，或者其他組織的時(shí)候尤其是周?chē)拇蟮念i動(dòng)脈的時(shí)候，它可以引起動(dòng)脈的突然破裂而引起病人的猝死，還有一些晚期的腫瘤它可以有腦轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，那么引起相應(yīng)的功能障礙比如胸骨轉(zhuǎn)移了，那么它可能出現(xiàn)劇烈的疼痛等這樣的表現(xiàn)都是一些甲狀腺癌，晚期的一些表現(xiàn)。

甲狀腺癌我們顧名思義，它是甲狀腺來(lái)源的一個(gè)惡性腫瘤，通常情況下就會(huì)有病人來(lái)問(wèn)，說(shuō)我這個(gè)能不能保守治療，我這個(gè)有沒(méi)有什么藥物能夠控制，作為一個(gè)外科大夫，我也想有這樣的靈丹妙藥，就一吃完以后能把腫瘤控制住，或者是讓它消失，但是很不幸，我們目前還沒(méi)有這樣的藥物。說(shuō)能夠一吃了以后，甲狀腺癌就消失了，或者能治好了。從目前治療上講，規(guī)范治療很重要，所謂的規(guī)范治療，我們甲狀腺最重要，最有力的武器就是手術(shù)，通過(guò)手術(shù)我們把病變，甲狀腺癌組織切掉，把它切除干凈，這樣的話就可以獲得一個(gè)，很好的一個(gè)療效，當(dāng)然了有一些其他的，我們?cè)谂R床上，比方說(shuō)對(duì)于有些結(jié)節(jié)，或者是我們良性的腫瘤我們適當(dāng)?shù)目梢栽囈辉?。比方說(shuō)我們小金膠囊，或者西黃丸等等，這些散結(jié)化瘀的藥是可以考慮用，但是它對(duì)于甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為是不可行的，因?yàn)樗鼪](méi)有用，另外來(lái)講的話，如果過(guò)量的服用或者長(zhǎng)期服用，還可以導(dǎo)致病人的腎臟，或者肝臟的一個(gè)損傷，所以說(shuō)任何的藥凡是藥三分毒，要根據(jù)他實(shí)際的情況，我們來(lái)采用，總體上講甲狀腺的腫瘤，尤其甲狀腺癌，它是以一個(gè)外科為主，手術(shù)為主的，藥物為輔的治療的一個(gè)程序。

甲狀腺癌在臨床上分為四大類，分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主，最多見(jiàn)的是乳頭狀癌，臨床治療效果好、預(yù)后好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率比較低，尤其是未分化癌發(fā)病率非常低，但是預(yù)后最差，生存率最低。