甲狀腺癌手術(shù)期護(hù)理體會(huì)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856518次瀏覽
隨著我們身邊的親人朋友們的生活壓力越來越大，令他們有了很多的不良習(xí)慣，使我們的朋友患上了很多的疾病，比如甲狀腺癌就是其中的一種，那么甲狀腺癌手術(shù)期護(hù)理體會(huì)有哪些呢，以下就是關(guān)于這個(gè)問題的詳細(xì)介紹。
1、首先甲狀腺疾病的發(fā)生，一開始出現(xiàn)的癥狀就會(huì)是，甲狀腺腫大，進(jìn)行手術(shù)治療，也要注意頸部的鍛煉，多多的練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng)，防止極痕攣縮，注意術(shù)后的保健很重要。
2、對(duì)于加甲狀腺的疾病治療后，肯定聲帶有所改變，像是聲音嘶啞，音調(diào)變低，這樣的狀況出現(xiàn)后要進(jìn)行治療一段時(shí)間，可以用中藥調(diào)理，以促進(jìn)恢復(fù)，這樣副作用也會(huì)變小。
3、還要多多的注意術(shù)后復(fù)檢，一定要遵醫(yī)囑定期的做復(fù)查血象。
4、還要注意給患者解釋指導(dǎo)甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)，是他們有所了解，按時(shí)的門診隨訪。這些都是甲狀腺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施。
5、甲狀腺的后面有甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能暴露和保護(hù)，可以減少并發(fā)癥。
6、甲狀腺癌的同位素碘治療是一種全身性特異性治療，只要腫瘤組織經(jīng)過碘131檢測具有吸碘功能，均可以用碘131治療。
7、男性患甲狀腺腫瘤較女性少，但他的惡性腫瘤發(fā)病率比女性高。
通過以上的了解，我們知道了甲狀腺癌的一些護(hù)理措施，希望能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?，患者一定要積極配合醫(yī)生的治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極地去面對(duì)生活，不要灰心喪氣，只有這樣才能夠是病情早日痊愈。
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甲狀腺的實(shí)質(zhì)病灶不一定是癌。甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，可以通過手的觸診觸到，也可以是通過影像發(fā)現(xiàn)的。在超聲的影像下可以看到病灶是實(shí)性的、囊性的、低回聲的、中回聲的、還是高回聲的。如果是中回聲的、囊性的良性的幾率大。如果是實(shí)性的、低回聲的又伴有鈣化癌的幾率大。所以如發(fā)現(xiàn)病灶，不能一概的認(rèn)為是癌，要具體分析。在甲狀腺超聲上提示癌的指征有：一是低回聲的結(jié)節(jié)，二是實(shí)性的結(jié)節(jié)，三是有微鈣化，四是縱橫比常常大于1。遇到以上影像的情況要考慮進(jìn)行穿刺的病理學(xué)診斷。
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甲狀腺的4a指的是甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲影像中的一個(gè)分類，有一定風(fēng)險(xiǎn)，它提示的惡性的風(fēng)險(xiǎn)是5~15%。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲提示是4a類所采取的措施，大多數(shù)是進(jìn)行密切的隨訪。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在不斷的增大，邊界也不清楚，或者出現(xiàn)一些鈣化的征象等，要及時(shí)進(jìn)行穿刺。對(duì)于結(jié)節(jié)長在靠近氣管，或者靠近后方離支配嗓子說話的神經(jīng)比較近的特殊部位，也要積極的盡早的選擇穿刺及早的處理。因?yàn)檫@樣的結(jié)節(jié)在觀察過程中一旦生長，就會(huì)侵犯到氣管、喉返神經(jīng)，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
甲狀腺癌惡性的癥狀
甲狀腺癌惡性的癥狀，與疾病的病理分期有一定的關(guān)系。同時(shí)也與疾病的臨床分期有一定的關(guān)系。在該疾病的早期臨床表現(xiàn)一般不明顯。部分患者只是偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫瘤，隨著甲狀腺癌腫塊逐漸增大，并且有出現(xiàn)壓迫癥狀，侵犯氣管時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，局部壓痛，呼吸不順暢，也可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。如果有出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶，以及呼吸困難，呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的腫大。如果是甲狀腺髓樣癌，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐以及多汗等臨床表現(xiàn)。
甲狀腺癌怎么診斷
對(duì)于微小的甲狀腺癌，可能我們從查體無從發(fā)現(xiàn)，最主要的就是靠早期的高頻超聲的檢查。一般來說像醫(yī)院甲狀腺外科都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺小至兩毫米左右的結(jié)節(jié)。對(duì)于一些可疑的結(jié)節(jié)，又可以做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)以及基因?qū)W的檢測，這樣就可以更好的早期的進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷。應(yīng)用這個(gè)技術(shù)，現(xiàn)在甲狀腺微小癌的早期診斷率已經(jīng)達(dá)到了百分之九十五，大多數(shù)的病人，腫瘤在一厘米以內(nèi)的微小癌，都可以通過高頻超聲以及細(xì)針穿刺得到明確的診斷。這樣的病人可以得到更好的、及時(shí)的診斷，及時(shí)的手術(shù)，明顯的提高了患者的生存率。
中期甲狀腺癌是否要化療
隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個(gè)手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過這個(gè)手術(shù)我們叫清掃，把他這個(gè)腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進(jìn)行化療。只有一些特殊的情況比方說甲狀腺，它那個(gè)癌的分化程度不好或者我們通過病理，我們都已經(jīng)證實(shí)了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個(gè)情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個(gè)比較少的情況我們通過手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個(gè)輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因?yàn)樗煹谝徊幻舾?，第二來講的話它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個(gè)方案通過積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。
甲狀腺癌如何治療
甲狀腺癌的治療主要是放療，包括內(nèi)放療（碘131治療）和外放療。選擇治療方法要根據(jù)一些指標(biāo)，比方病人是分化癌，只有分化癌這個(gè)組織來源跟正常的細(xì)胞，甲狀腺細(xì)胞類似，包括濾泡癌和乳頭狀癌，才可以選擇碘131的辦法，因?yàn)榧谞钕侔┑慕M織，跟甲狀腺分化程度差不多都具有甲狀腺攝碘的特點(diǎn)，讓病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝進(jìn)去以后甲狀腺癌組織就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持續(xù)來殺滅腫瘤細(xì)胞，這個(gè)方法是微創(chuàng)的，因?yàn)槠渌慕M織，像肝組織或其他來源組織，是不吸收碘的，碘進(jìn)入體內(nèi)以后，很快就可以隨著體液，比如隨著尿液排出體外對(duì)身體影響比較小。另外來講就是對(duì)于局部腫瘤受侵或者說它低分化癌，這個(gè)不吸碘，像髓樣癌做碘131就沒有用，對(duì)于這種情況或者是未分化癌，侵到周圍重要的臟器無法切除干凈的情況下，就可以做外放療主要是針對(duì)一些這樣的情況，甲狀腺的放療它主要是針對(duì)一些晚期甲狀腺癌，或者是甲狀腺它比較高危了有出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況就選擇甲狀腺的放療。
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甲狀腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期的癥狀有聲嘶、呼吸障礙、咯血、進(jìn)食困難、疼痛，甚至危及生命。甲狀腺癌隨著疾病進(jìn)展，侵犯到鄰近的器官以后，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能或者形態(tài)上的異常。如果是侵到喉返神經(jīng)，最突出的表現(xiàn)就聲嘶，也就突然失聲了；如果侵到氣管，輕的情況就是呼吸障礙，重的情況下可以出現(xiàn)咯血，對(duì)病人的生命造成極大的威脅；如果侵到食道，病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的進(jìn)食困難；侵到周圍的大的血管，可以造成大血管破裂，引起生命的威脅；還有一些甲狀腺癌可以發(fā)展到雙肺的轉(zhuǎn)移、胸骨上的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移，引起疼痛，或者引起肺炎。
甲狀腺癌早期癥狀有哪些
甲狀腺癌在早期很難發(fā)現(xiàn)什么癥狀，大部分的甲狀腺癌是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，特別是現(xiàn)在比較重視健康的一個(gè)時(shí)代，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的一個(gè)手段。大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌最主要的方法治療方法還是手術(shù)治療，一般對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該采取一個(gè)積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情來進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的一個(gè)治療。另外在日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有一些學(xué)者保持了一個(gè)觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。
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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有什么關(guān)系
甲狀腺結(jié)節(jié)包括了甲狀腺癌，而甲狀腺癌屬于甲狀腺結(jié)節(jié)中的一種。惡性腫瘤性結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，需要接受手術(shù)治療以及術(shù)后綜合治療。甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺癌，甲狀腺癌其實(shí)是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)非常廣義的概念，由于甲狀腺細(xì)胞的異常增長，患者的甲狀腺內(nèi)會(huì)形成結(jié)節(jié)樣的腫塊。一般分為增生性的結(jié)節(jié)，叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有腫瘤性的結(jié)節(jié)，還有囊腫以及炎性的結(jié)節(jié)。85%-90%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，通常不需要特殊進(jìn)行干預(yù)，只需定期復(fù)查。腫瘤性結(jié)節(jié)又包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤就是甲狀腺癌。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性時(shí)，多見分化型的甲狀腺癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療以及術(shù)后的綜合治療。
甲狀腺癌手術(shù)后需要化療嗎
甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌也是近年來患病率逐漸上升的疾病之一。應(yīng)該引起我們大家的注意和關(guān)注。甲狀腺癌的患重病人群多在20至40歲的人群居多。甲狀腺癌是一種可怕的疾病，也會(huì)引起身體其它疾病的產(chǎn)生，需要通過手術(shù)才可以更好的治療和控制甲狀腺癌疾病的擴(kuò)散和發(fā)展。
甲癌全切了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
是有可能復(fù)發(fā)的，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在5年之內(nèi)，應(yīng)該定期去醫(yī)院接受檢查，一般第一二年內(nèi)每3個(gè)月或半年檢查1次，以后每半年或1年檢查1次。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的包塊。
甲狀腺癌tg多少是復(fù)發(fā)
在臨床上，我們主要是通過定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)如甲功(Tg、TgAb)、頸部超聲、診斷性131I全身顯像等監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。如有病情需要，可進(jìn)一步行CT、骨顯像、18FDG-PET和磁共振(MRI)檢查。甲狀腺癌tg多少是復(fù)發(fā)呢？
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甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
甲狀腺癌手術(shù)后的患者需要注意的有：第一、如果需要做進(jìn)一步的碘131治療，要注意無碘飲食；第二注意用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期服用甲狀腺素片抑制治療，如現(xiàn)在低鈣情況要進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)鈣治療。第三、術(shù)后定期門診進(jìn)行隨訪和隨診。
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- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)？
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
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