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        甲狀腺癌tg多少是復(fù)發(fā)
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-07-2058622次瀏覽
        
    

    
        
            
        在臨床上，我們主要是通過定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)如甲功(Tg、TgAb)、頸部超聲、診斷性131I全身顯像等監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。如有病情需要，可進(jìn)一步行CT、骨顯像、18FDG-PET和磁共振(MRI)檢查。甲狀腺癌tg多少是復(fù)發(fā)呢？
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        對于已行全甲狀腺切除和131I清甲治療的患者，監(jiān)測血清Tg水平是反映患者有無腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的重要方法，通常在口服甲狀腺激素的TSH抑制狀態(tài)下，Tg>2ng/mL常提示腫瘤持續(xù)或轉(zhuǎn)移的可能。在停用甲狀腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平時(shí)，血清Tg通常也會(huì)相應(yīng)增高，此時(shí)監(jiān)測Tg水平對腫瘤復(fù)發(fā)的預(yù)測將更加準(zhǔn)確。對于Tg水平可疑升高及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的DTC患者可以考慮停用甲狀腺激素時(shí)進(jìn)一步口服小劑量131I進(jìn)行診斷性131I全身顯像協(xié)助判斷有無攝碘病灶。
        頸部B超是評估甲狀腺床復(fù)發(fā)和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最主要的影像學(xué)檢查，特別是對無法通過Tg判斷復(fù)發(fā)的患者。常見的超聲提示可疑轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特征如：淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則、融合、皮髓質(zhì)分界不清、結(jié)節(jié)中央無回聲、微小鈣化、囊性改變等。有上述特征者應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的穿刺活檢,明確病變性質(zhì)后進(jìn)一步對癥處理。
        對于131I治療后血清Tg持續(xù)高水平但影像學(xué)檢查(131I全身顯像和超聲)陰性患者,可考慮行18FDGPET和PET/CT幫助尋找局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶。PET對甲狀腺癌復(fù)發(fā)檢測的靈敏度為50％～75％，準(zhǔn)確性與血清Tg水平有關(guān)。但由于PET價(jià)格昂貴,不適于國人的普遍應(yīng)用,我們科室也采用價(jià)格相對低廉的SPECT99mTc-MIBI、生長抑素受體顯像以及整合素受體顯像來尋找不攝碘的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            甲狀腺癌術(shù)后還有做放化療的必要性嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲狀腺癌在臨床上有幾種病理類型，分為分化型的甲狀腺癌，包括甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療，但是未分化型的甲狀腺癌，不管經(jīng)過哪種治療方式預(yù)后都是比較差的。第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，放化療并不是很敏感，所以對于甲狀腺癌，手術(shù)后賦予什么治療，和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2021-07-09
                        
        
                        
        
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                結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是癌嗎
                
        
                    
        結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不是癌癥，是由于碘代謝引起的甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的退行性改變、纖維化、鈣化等。出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)，在臨床上對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多是進(jìn)行觀察治療。如果出現(xiàn)了增大、外形很難看或者出現(xiàn)功能的改變等，要進(jìn)行一些手術(shù)的治療。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫某個(gè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界的不清楚，出現(xiàn)微小的鈣化，甚至出現(xiàn)縱橫比大于1，這時(shí)候要高度懷疑結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有癌變的問題，要給進(jìn)行選擇穿刺、明確病理。如果有癌變的問題，要進(jìn)行及時(shí)地手術(shù)治療，按照甲狀腺癌后續(xù)的TSH抑制治療，即定期隨訪觀察。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:05
                
            
            
        
                甲狀腺癌手術(shù)后需要做放化療嗎
                
        
                    
        甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，化療并不是很敏感，所以對于甲狀腺癌手術(shù)后賦予什么治療和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)的區(qū)別
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        兩者之間的區(qū)別，首先兩者的范圍不同，甲狀腺結(jié)節(jié)也包括甲狀腺的腫瘤以及甲狀腺腫，而甲狀腺癌屬于一種惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，屬于一種惡性腫瘤。其次，在臨床表現(xiàn)上二者之間也存在很大的區(qū)別。甲狀腺腫瘤除了會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫塊以外，還可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)出現(xiàn)癌癥所特有的惡病質(zhì)癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)通過觸摸發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)或者彩超檢查有結(jié)節(jié)，并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不適。第三，在手術(shù)治療的方式上也會(huì)有所不同。較小的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要特殊處理，而甲狀腺癌一旦明確診斷，需要立即給予手術(shù)治療，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:11
                        
                        
        
                            2020-12-23
                        
        
                        
        
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                甲狀腺癌能活多久
                
        
                    
        你是否聽說過甲狀腺癌?隨著現(xiàn)在人們生活壓力越來越大，甲狀腺癌發(fā)病率越來越高，許多患者及家屬朋友都非常擔(dān)心一旦確診，那么甲狀腺癌患者究竟能活多久?下面我就和大家談一談這個(gè)問題。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲狀腺癌必須手術(shù)嗎
                
        
                    
        甲狀腺癌一般都需要通過手術(shù)的方法來治療，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，如果是未分化甲狀腺癌，病情比較急，一般選擇手術(shù)的方法來治療，針對一些病情發(fā)展緩慢，并且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可以選擇保守治療的方法治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            甲狀腺癌變是什么病
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲狀腺癌變就是甲狀腺癌，是惡性腫瘤，在甲狀腺的結(jié)節(jié)里面，有很多種，經(jīng)常有超聲報(bào)告或者檢查系統(tǒng)里面會(huì)說發(fā)甲狀腺的結(jié)節(jié)，實(shí)際上癌只是特殊的結(jié)節(jié)。腫瘤醫(yī)院或者是專科大夫，結(jié)節(jié)究竟是什么，是炎癥是單獨(dú)的腺瘤，是良性的還是惡性的。可以通過很多的方法，如有超聲、造影、穿刺技術(shù)，所以?？频拇蠓?，主要就是告訴大家是需要手術(shù)治療，甲狀腺癌占甲狀腺結(jié)節(jié)的大概占到30%左右，也是在年輕的女性，發(fā)病率很高，結(jié)節(jié)可以在正常女性里邊30%都有，真正需要手術(shù)就真正是甲狀腺癌的病變，只占到10%，也就是說是要把甲狀腺的瘤子給大家分清楚，惡性的瘤子叫甲狀腺癌，需要引起更大的關(guān)注，可以對老百姓的生命引起威脅，所以說要一部分的病例，篩選出來，然后積極的手術(shù)，可以取得很好的療效。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:27
                        
                        
        
                            2020-03-06
                        
        
                        
        
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                甲狀腺癌放療注意事項(xiàng)
                
        
                    
        甲狀腺癌的放療通常包括兩個(gè)方面。第一個(gè)就是內(nèi)放療，內(nèi)放療就是我們所說的碘131的治療。碘131的治療是有放射線的，所以需要在具有隔離病房的專門的核醫(yī)學(xué)科來進(jìn)行。放療之前要進(jìn)行一些評估，看看需要多大的量的碘，叫做吸碘試驗(yàn)。通常情況下最好在做完手術(shù)以后1個(gè)月內(nèi)就進(jìn)行放療。第二類是外放療，對于一些不吸碘的腫瘤，或者侵到周圍重要的臟器的腫瘤來說就需要外放療。外放療需要在腫瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院的?？七M(jìn)行治療。甲狀腺癌治療預(yù)后較好，治療期間可配合服用含量16.2%的人參皂苷Rh2，它可以幫助患者快速增強(qiáng)免疫力，加速術(shù)后患者身體康復(fù)，放療期間人參皂苷Rh2可以解除放療帶來的骨髓抑制，維持白細(xì)胞的穩(wěn)定，同時(shí)能夠促進(jìn)NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的增殖和白細(xì)胞介素，腫瘤壞死因子的分泌，這些都是對癌癥病人有非常好的幫助的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            甲狀腺癌怎么確診
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個(gè)是一個(gè)高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒有壓痛。有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見。除此之外，通過超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，來發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:44
                        
                        
        
                            2020-02-27
                        
        
                        
        
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                02:14
                
            
            
        
                甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
                
        
                    
        甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)：首先，要注意休息和合理飲食；其次，需要定期接受甲狀腺功能檢查；再者，需要根據(jù)自己的情況補(bǔ)鈣；還有需要盡快下地活動(dòng)，彈藥避免輻射；最后需要進(jìn)行功能辛辣。甲狀腺術(shù)后患者需要注意如下：1、要注意休息以及合理飲食，短期內(nèi)不要從事重體力的勞動(dòng)，達(dá)到作息、生活規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)。2、要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥量，不應(yīng)該私自停藥或更改藥量。3、補(bǔ)鈣要根據(jù)患者的化驗(yàn)單的結(jié)果和癥狀來決定。4、沒有禁忌的患者盡早進(jìn)行下地活動(dòng)，以降低靜脈血栓發(fā)生。5、要避免暴露在放射源以及輻射的照射。6、切口長成以后，要進(jìn)行周圍的功能訓(xùn)練，“米”字操最大限度的降低頸部攣縮不適。如果切口周圍出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                甲狀腺癌是怎么回事
                
        
                    
        患上甲狀腺癌會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大以及身體發(fā)虛等情況。遺傳因素、放射性損傷、碘攝入不合理、性激素變化、甲狀腺疾病以及飲食因素等原因，都可能會(huì)引發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生。所以，如果發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺癌就要高度重視。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                髓樣癌是什么
                
        
                    
        髓樣癌是什么?腫瘤界限清楚，觸之柔軟，乳腺X線示邊界清楚的腫塊陰影，易與良性病變相混淆。肉眼檢查MC(髓樣癌)腫瘤呈圓形，邊界清楚，質(zhì)地軟。外表呈肉樣褐色或灰色，常見局灶壞死和出血，腫瘤平均直徑達(dá)2.0~2.9cm不等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲狀腺髓樣癌能活多久
                
        
                    
        甲狀腺癌是我們生活中比較嚴(yán)重的一種癌癥情況了，很多人對于癌癥都是比較害怕的，那么大家知道甲狀腺髓樣癌能活多久呢？影響甲狀腺髓樣癌生存期的因素有哪些呢？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            甲狀腺癌術(shù)后還能不能懷孕
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲狀腺癌的患者多數(shù)是青年女性，很多人術(shù)后比較關(guān)注能否懷孕。甲狀腺部分切除的患者懷孕沒有任何問題。全切的患者，要嚴(yán)密監(jiān)控口服激素的水平，也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療，并治療一年以上才建議懷孕。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 00:55
                        
                        
        
                            2018-06-13
                        
        
                        
        
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                01:22
                
            
            
        
                甲狀腺癌術(shù)后飲食注意哪些
                
        
                    
        甲狀腺癌的術(shù)后飲食同一般的手術(shù)術(shù)后飲食相似，但是也有一種特殊情況，甲狀腺切除術(shù)后，需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候，術(shù)后的飲食要特別注意無碘飲食，不要吃海產(chǎn)品以及含碘量高的食物，一般無碘飲食約2-3周后可進(jìn)行碘131治療。