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甲狀腺癌由于對(duì)化療、放療基本上還不是太敏感，所以主要還是以手術(shù)治療為主。做甲狀腺的切除，包括淋巴結(jié)的清掃，這都是主要的治療手段。如果是乳頭狀癌，90%以上都是乳頭狀癌，如果手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)淋巴結(jié)腫大，要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移了、復(fù)發(fā)了，做一個(gè)判斷。如果是的，一般考慮再手術(shù)，還要再次去手術(shù)清掉。如果不能手術(shù)了，就要去考慮有沒(méi)有內(nèi)照射的機(jī)會(huì)。當(dāng)然如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳頭狀癌各種治療都失效了，有時(shí)候就要進(jìn)入藥物治療的階段了，一般都會(huì)選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來(lái)治療，假如晚期的甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療，仍然是以手術(shù)為主的治療。對(duì)于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了。性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇，如果是良性的，那可能消炎、隨診，可能就沒(méi)事兒了，但如果要是癌的，那這個(gè)肯定是要經(jīng)過(guò)外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。

甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，發(fā)病常常與許多因素相關(guān)，一個(gè)主要是環(huán)境的影響是不是有頸部的放射線的接觸史，還有是不是和遺傳家族有關(guān)系，但是不是傳染病，所以甲狀腺癌不傳染。對(duì)于甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，常常進(jìn)行明確診斷以后是甲狀腺癌，就會(huì)采取臨床的措施進(jìn)行手術(shù)治療，那么在手術(shù)治療以后，有許多人就會(huì)誤認(rèn)為患者得甲狀腺癌，配偶就會(huì)認(rèn)為會(huì)不會(huì)傳，所以在回到家以后也不敢進(jìn)行夫妻生活，這是錯(cuò)誤的。一定明確甲狀腺癌可能和基因有關(guān)，但是并不是像傳染病，通過(guò)消化道傳染、通過(guò)接觸傳染等，這是不會(huì)的，所以對(duì)于甲狀腺癌進(jìn)行治療以后作為家人不能歧視，作為同伴也不能歧視，不會(huì)傳染。

甲狀腺癌術(shù)后需要復(fù)查。復(fù)查的目的是為了防止甲狀腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。該疾病具體復(fù)查的時(shí)間以及復(fù)查的內(nèi)容，需要根據(jù)患者的疾病病理類型以及手術(shù)后的恢復(fù)情況定。大部分情況下都可能需要復(fù)查甲狀腺的彩超以及FT3、FT4、TSH、甲狀腺球蛋白。一般建議手術(shù)后三個(gè)月開始復(fù)查，每隔3~6個(gè)月復(fù)查一次。如果在復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，需要引起重視，并且需要根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)，合理制定治療的方案。有可能需要給予再次手術(shù)治療，或者是放射性碘131的治療。

甲狀腺癌目前講，手術(shù)是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)唯一可以治愈的。一個(gè)手術(shù)方式，一個(gè)治療方法，但是對(duì)于甲狀腺癌，是不是一定要手術(shù)，我們目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也存在爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的內(nèi)容，就是說(shuō)甲狀腺的微小癌，也就是說(shuō)這個(gè)甲狀腺，它腫瘤直徑小過(guò)一個(gè)公分，或者小過(guò)五個(gè)毫米，對(duì)于這個(gè)腫瘤是不是需要手術(shù)，目前大家存在有一定的爭(zhēng)議?？傮w上認(rèn)為，甲狀腺還是應(yīng)該積極治療的，因?yàn)槲覀円部梢园l(fā)現(xiàn)，就是說(shuō)在微小癌很小的時(shí)候，幾個(gè)毫米，它可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甚至我們見過(guò)腦轉(zhuǎn)移的病人，或者肺轉(zhuǎn)移的病人我們都見過(guò)，那么對(duì)于這樣的病人，總體來(lái)講，我們認(rèn)為還是要積極的治療，積極的手術(shù)取得比較好的療效。當(dāng)然了咱們也有一些大量的研究，比方說(shuō)像日本的教授，他有研究，也就是說(shuō)對(duì)甲狀腺低微的，比方說(shuō)它有一些特征，就是說(shuō)甲狀腺的體積很小，甲狀腺腫瘤它就小于，比方說(shuō)小于五個(gè)毫米，或者是大一點(diǎn)的小過(guò)一個(gè)厘米，長(zhǎng)在甲狀腺的正中央，或者是腺體中心，它也沒(méi)有侵襲往外被膜侵襲，或者是說(shuō)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這么個(gè)特點(diǎn)，病人的依從性也很好也自己能夠承擔(dān)，就是說(shuō)由于觀察帶來(lái)的轉(zhuǎn)移，等等風(fēng)險(xiǎn)的情況下，我們對(duì)極少數(shù)的病人，也可以采取積極地復(fù)查，密切隨訪這樣子來(lái)應(yīng)對(duì)。比方說(shuō)我們?nèi)毡居袀€(gè)很有名的，在甲狀腺外科的一個(gè)教授，他曾經(jīng)就有一個(gè)十年的研究，也就告訴大家一個(gè)什么，就是對(duì)于一些低危的腫瘤，就是比方說(shuō)，這個(gè)腫瘤它體積比較小。另外來(lái)講，它長(zhǎng)在甲狀腺腺葉的中央，比較年輕的女性，那么它也可以有比較好的一個(gè)，隨訪的一個(gè)條件，那么對(duì)于這部分腫瘤，它確實(shí)可以采取一個(gè)，就是密切隨訪定期觀察的方式，就是觀察了十以后，對(duì)這種腫瘤，它只有一小部分真正發(fā)展了，或者進(jìn)展了，對(duì)于這樣有些特殊的甲狀腺，早期的甲狀腺或者微小癌，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，也是可以的，當(dāng)然這個(gè)還是要很慎重的來(lái)對(duì)待。

甲狀腺癌大部分是分化好的乳頭狀癌，乳頭狀癌的手術(shù)效果是最好的。所以建議甲狀腺癌患者以手術(shù)治療為主。目前甲狀腺手術(shù)已經(jīng)非常成熟，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率非常的低，所以不必過(guò)度擔(dān)心手術(shù)的一些并發(fā)癥問(wèn)題，早期手術(shù)的治療效果是很理想的。