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甲狀腺癌目前講，手術(shù)是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)唯一可以治愈的。一個(gè)手術(shù)方式，一個(gè)治療方法，但是對(duì)于甲狀腺癌，是不是一定要手術(shù)，我們目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也存在爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的內(nèi)容，就是說(shuō)甲狀腺的微小癌，也就是說(shuō)這個(gè)甲狀腺，它腫瘤直徑小過(guò)一個(gè)公分，或者小過(guò)五個(gè)毫米，對(duì)于這個(gè)腫瘤是不是需要手術(shù)，目前大家存在有一定的爭(zhēng)議。
總體上認(rèn)為，甲狀腺還是應(yīng)該積極治療的，因?yàn)槲覀円部梢园l(fā)現(xiàn)，就是說(shuō)在微小癌很小的時(shí)候，幾個(gè)毫米，它可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甚至我們見(jiàn)過(guò)腦轉(zhuǎn)移的病人，或者肺轉(zhuǎn)移的病人我們都見(jiàn)過(guò)，那么對(duì)于這樣的病人，總體來(lái)講，我們認(rèn)為還是要積極的治療，積極的手術(shù)取得比較好的療效。當(dāng)然了咱們也有一些大量的研究，比方說(shuō)像日本的教授，他有研究，也就是說(shuō)對(duì)甲狀腺低微的，比方說(shuō)它有一些特征，就是說(shuō)甲狀腺的體積很小，甲狀腺腫瘤它就小于，比方說(shuō)小于五個(gè)毫米，或者是大一點(diǎn)的小過(guò)一個(gè)厘米，長(zhǎng)在甲狀腺的正中央，或者是腺體中心，它也沒(méi)有侵襲往外被膜侵襲，或者是說(shuō)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這么個(gè)特點(diǎn)，病人的依從性也很好也自己能夠承擔(dān)，就是說(shuō)由于觀察帶來(lái)的轉(zhuǎn)移，等等風(fēng)險(xiǎn)的情況下，我們對(duì)極少數(shù)的病人，也可以采取積極地復(fù)查，密切隨訪這樣子來(lái)應(yīng)對(duì)。比方說(shuō)我們?nèi)毡居袀€(gè)很有名的，在甲狀腺外科的一個(gè)教授，他曾經(jīng)就有一個(gè)十年的研究，也就告訴大家一個(gè)什么，就是對(duì)于一些低危的腫瘤，就是比方說(shuō)，這個(gè)腫瘤它體積比較小。
另外來(lái)講，它長(zhǎng)在甲狀腺腺葉的中央，比較年輕的女性，那么它也可以有比較好的一個(gè)，隨訪的一個(gè)條件，那么對(duì)于這部分腫瘤，它確實(shí)可以采取一個(gè)，就是密切隨訪定期觀察的方式，就是觀察了十以后，對(duì)這種腫瘤，它只有一小部分真正發(fā)展了，或者進(jìn)展了，對(duì)于這樣有些特殊的甲狀腺，早期的甲狀腺或者微小癌，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，也是可以的，當(dāng)然這個(gè)還是要很慎重的來(lái)對(duì)待。