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甲狀腺癌在臨床上有幾種病理類型，分為分化型的甲狀腺癌，包括甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療，但是未分化型的甲狀腺癌，不管經(jīng)過哪種治療方式預(yù)后都是比較差的。第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，放化療并不是很敏感，所以對于甲狀腺癌，手術(shù)后賦予什么治療，和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。

兩者之間的區(qū)別，首先兩者的范圍不同，甲狀腺結(jié)節(jié)也包括甲狀腺的腫瘤以及甲狀腺腫，而甲狀腺癌屬于一種惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，屬于一種惡性腫瘤。其次，在臨床表現(xiàn)上二者之間也存在很大的區(qū)別。甲狀腺腫瘤除了會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫塊以外，還可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)出現(xiàn)癌癥所特有的惡病質(zhì)癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)通過觸摸發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)或者彩超檢查有結(jié)節(jié)，并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不適。第三，在手術(shù)治療的方式上也會(huì)有所不同。較小的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要特殊處理，而甲狀腺癌一旦明確診斷，需要立即給予手術(shù)治療，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。

甲狀腺癌變就是甲狀腺癌，是惡性腫瘤，在甲狀腺的結(jié)節(jié)里面，有很多種，經(jīng)常有超聲報(bào)告或者檢查系統(tǒng)里面會(huì)說發(fā)甲狀腺的結(jié)節(jié)，實(shí)際上癌只是特殊的結(jié)節(jié)。腫瘤醫(yī)院或者是?？拼蠓?，結(jié)節(jié)究竟是什么，是炎癥是單獨(dú)的腺瘤，是良性的還是惡性的?？梢酝ㄟ^很多的方法，如有超聲、造影、穿刺技術(shù)，所以專科的大夫，主要就是告訴大家是需要手術(shù)治療，甲狀腺癌占甲狀腺結(jié)節(jié)的大概占到30%左右，也是在年輕的女性，發(fā)病率很高，結(jié)節(jié)可以在正常女性里邊30%都有，真正需要手術(shù)就真正是甲狀腺癌的病變，只占到10%，也就是說是要把甲狀腺的瘤子給大家分清楚，惡性的瘤子叫甲狀腺癌，需要引起更大的關(guān)注，可以對老百姓的生命引起威脅，所以說要一部分的病例，篩選出來，然后積極的手術(shù)，可以取得很好的療效。

甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個(gè)是一個(gè)高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒有壓痛。有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見。除此之外，通過超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，來發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

甲狀腺癌的患者多數(shù)是青年女性，很多人術(shù)后比較關(guān)注能否懷孕。甲狀腺部分切除的患者懷孕沒有任何問題。全切的患者，要嚴(yán)密監(jiān)控口服激素的水平，也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療，并治療一年以上才建議懷孕。