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腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腮腺的包塊。一個(gè)腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來講我們通過大夫的經(jīng)驗(yàn)物理學(xué)的診斷，你就通過觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動(dòng)也沒有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點(diǎn)就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時(shí)候你一推皮膚你都推不動(dòng)那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻?zhàn)?、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，具有很強(qiáng)的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個(gè)腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個(gè)穿刺、有個(gè)針刺，通過細(xì)針穿刺出少量的細(xì)胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個(gè)辦法，過去我們還有一個(gè)粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們目前還是推薦細(xì)針穿刺做出一個(gè)術(shù)前的精準(zhǔn)診斷。

腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個(gè)腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個(gè)情況，可以保守的再觀察一段時(shí)間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過一個(gè)積極的手術(shù)我們把這個(gè)腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時(shí)候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個(gè)情況，病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更大的代價(jià)比方說面神經(jīng)損傷了，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對于這個(gè)病人的生活還是毀損性的一個(gè)打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個(gè)好的療效。

腮腺癌的預(yù)防與所有全身腫瘤一樣，首先要積極的調(diào)整心態(tài)和飲食結(jié)構(gòu)，而且要保持健康的生活習(xí)慣。而且要定期檢查身體，以早期篩除腫瘤。對于腫瘤本身來講，吃什么能預(yù)防，或者做什么樣的活動(dòng)能夠預(yù)腮腺癌，目前沒有明確的結(jié)論，即沒有一個(gè)單因素原因可預(yù)防腮腺癌的發(fā)生，從大數(shù)據(jù)來看，要做到心情舒暢。另外要避免有害的刺激，如煙、酒以及化學(xué)物質(zhì)，如含苯類，接觸毒物比較多者，腮腺腫瘤或涎腺腫瘤的發(fā)病率要略高。避免有害刺激，如放射線要盡量避免。

腮腺癌放療后，面部皮膚淋巴管細(xì)胞受損，血液在面部無法順利回流到心臟，誘發(fā)面部水腫癥狀發(fā)生。放療是一把雙刃劍，可殺滅殘存、已經(jīng)存在的惡性腫瘤，破壞腫瘤細(xì)胞里DNA，即遺傳物質(zhì)，達(dá)到治療腫瘤目的。但對正常組織，也有殺傷能力，可造成正常組織血運(yùn)減少、血管內(nèi)膜破壞、細(xì)胞破壞。放療在正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞之間沒有選擇性，可導(dǎo)致正常組織損傷，損傷皮膚淋巴管，放療后容易誘發(fā)面部面部腫脹問題發(fā)生。面部腫脹主要原因是淋巴回流障礙，照射區(qū)域里皮膚淋巴管破壞以后，從頭頂區(qū)或面部深區(qū)淋巴液，回到面部后無法回到心臟里邊去，此時(shí)導(dǎo)致面部腫脹。腫脹通常情況下可逐漸緩解的，這是由于其他淋巴管有代償，放療后半年甚至一年、兩年時(shí)間內(nèi)逐漸減輕。當(dāng)然腫脹也可持續(xù)存在，屬于放療副反應(yīng)。

腮腺炎分為幾種不同的類型。第一種也就是老百姓最關(guān)心的叫流行性腮腺炎。它是一種病毒感染，就是腮腺炎的病毒導(dǎo)致的這種感染，最常見的是兒童、青少年，它具有傳染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治療。第二種叫化膿性腮腺炎，這主要是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，這種細(xì)菌感染，往往是因?yàn)槿俜置谕僖旱膬?chǔ)留不通暢，儲(chǔ)留在腮腺里面，不能夠正常循環(huán)導(dǎo)致的細(xì)菌感染。它的治療，要去除這種導(dǎo)致唾液分泌不通暢的因素，同時(shí)也要積極的進(jìn)行抗感染、抗細(xì)菌治療，這是兩種最常見的腮腺炎及病因。