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食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類(lèi)，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類(lèi)。鉑類(lèi)分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時(shí)是幾種藥物的聯(lián)用，對(duì)于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會(huì)采取單藥的化療方案。不同藥物會(huì)帶來(lái)不同副反應(yīng)。五氟一類(lèi)的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類(lèi)也是骨髓抑制。順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來(lái)的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。

食管癌放療后的并發(fā)癥，我們一般是分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為放射性的食管炎放射性食管癌最常見(jiàn)的臨床癥狀，就是吞咽疼痛那么這種吞咽疼痛，會(huì)隨著放射治療劑量的增加也就是到放療后期的時(shí)候，可能表現(xiàn)的最為嚴(yán)重同時(shí)這種急性的放射性食管炎，并不會(huì)隨著放療的結(jié)束而馬上消失，一部分患者會(huì)持續(xù)到放療后半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)候，才能慢慢的恢復(fù)那么其他的放療并發(fā)癥，可能還包括輕度的骨髓抑制的情況，比如說(shuō)輕度的白細(xì)胞的下降或者是紅細(xì)胞的下降，當(dāng)然這種程度不會(huì)像是您做化療那么嚴(yán)重，最后還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束的時(shí)候，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎的情況，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難甚至是在片子上，能夠看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的發(fā)生幾率，并不是太高但是也需要我們引起重視，最后我們還有一些晚期的放療的并發(fā)癥，比如說(shuō)一部分患者會(huì)表現(xiàn)為食管的狹窄，那么這種狹窄通常情況下如果已經(jīng)排除了腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的殘留以外我們一般就會(huì)考慮是放射治療后的，因?yàn)槭彻芾w維化導(dǎo)致的良性狹窄，那么這種良性狹窄您也不用擔(dān)心。我們可以去采取食管擴(kuò)張這樣的治療，來(lái)幫助您改善進(jìn)食的情況。

食管癌術(shù)后少食多餐、細(xì)嚼慢咽和進(jìn)食軟和、易消化食物。食管癌術(shù)后短時(shí)間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。如正常人或手術(shù)前一天吃三頓，術(shù)后最好至少六頓，每頓飯量都要減少。做完食管癌手術(shù)后，胃部分縮小代替食管。如果吃太多，會(huì)引起消化不良，食物往上返流會(huì)惡心嘔吐。食管癌手術(shù)后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨頭或帶刺魚(yú)刺，可能會(huì)卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃軟的、易消化食物。食管癌術(shù)后，一般賁門(mén)閥門(mén)會(huì)失去功能。所以在進(jìn)食或喝水后，最好保持直立，適當(dāng)活動(dòng)，不要馬上臥床躺，否則會(huì)往上引起反流。

食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對(duì)晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進(jìn)食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應(yīng)該是切除食管大部分，食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對(duì)于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進(jìn)行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。

食管癌手術(shù)后要運(yùn)用化學(xué)治療，主要是采取靜脈的聯(lián)合化療，現(xiàn)在比較推崇的就是奧沙利鉑加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類(lèi)的藥。這是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案，也有人用紫杉醇加上鉑類(lèi)來(lái)治療，紫杉類(lèi)加上鉑類(lèi)，也是一個(gè)比較好的化療方案，食道癌的化療方案主要就是這些。