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        食道癌治療方法

        發(fā)布時間:2019-10-2555403次收聽

        語音內(nèi)容:

        食道癌的治療主要是包括手術治療、放射治療、化療以及綜合治療。
        一般情況下,手術是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好,有較好的心肺功能儲備,無明顯遠處轉移征象,可以考慮手術治療。手術治療可以分為姑息手術和根治性手術兩種。姑息手術主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人,為了解決進食困難而采取的食管胃轉流術或者是胃導流術、食管腔內(nèi)置管術等等。根治性手術根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定,原則上應該是切除食管大部分,食管切除范圍應該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術禁忌癥或者手術切除不完整的患者,可以酌情進行放射治療。
        另外采用化療與手術治療相結合,或者是放療、中醫(yī)中藥相結合的綜合治療,有時也可以提高療效,或者使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長,但是要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應等相關情況。

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        2020-03-13

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        食管癌能否治愈與患者就診時所處分期有關,早期和中期手術效果明確,腫瘤完整切除,復發(fā)幾率相對較小,患者可以經(jīng)過治療后可延緩復發(fā)時間,發(fā)病機理仍可存在。食道癌患者手術兩個星期之后可以逐漸的改變?yōu)榘肓髻|的飲食,要補充足夠的鈣、鋅以及多種維生素,這要做到細嚼慢咽,不能喝酒,避免吃辛辣、刺激性的食物。
        食管癌是怎么分期的
        食管癌根據(jù)腫瘤的具體大小、浸潤深度、淋巴結轉移及全身其他臟器轉移的情況,分為四個期,具體為第I期到第IV期。臨床上處于不同的分期,治療手段不同、治療效果不同,病人的長期生存也不相同。根據(jù)患者分期選擇相應的治療手段,從放療、化療、手術以及綜合治療。
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        食管癌手術后一般在5到9天內(nèi)就可以進食,大多數(shù)醫(yī)生在5到7天的時間里就可以進食。進食的時間和患者的體質有直接的關系。手術后要注意兩個星期以半流質的食物為主,還要注意葷素搭配,細嚼慢咽,多喝粥類的食物。
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        食管癌術后飲食,首先需要少食多餐、細嚼慢咽;其次需要避免食物卡在吻合口;再者,需要注意飲食必須直立或活動。食管術后飲食護理有以下幾點:一、術后短時間內(nèi)少食多餐,細嚼慢咽。比如正常人或術前一天三頓飯,術后至少一天六頓飯,減少每頓的飯量。術后胃會縮小,因部分代替食管,吃太多可能會引起消化不良,惡心嘔吐等不適感。二、術后有吻合口,避免食物卡在吻合口,造成吻合口穿破或出血,不要吃太硬的食物,如骨頭、魚刺等,進食易消化的食物。三、術后沒有賁門的閥門。所以,進食或飲水后,最好保持直立或活動,不要馬上臥床,避免引起食物的返流。
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        手術治療是食管癌治療主要手段,食道癌手術分為微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)開胸手術。其中微創(chuàng)手術又分為內(nèi)鏡下黏膜切除術,適用于病變較早、侵犯較淺患者,以及胸腔鏡下微創(chuàng)手術,適用于病變較深患者。此手術一般在切除腫瘤后,需將胃部上提,進而與食管相接,因此腫瘤生長的部位越高、切除的食管越多,胃上提的越高。若為頸段食管癌,其手術治療幾乎需將整個食管切除,將胃上提,由于胃酸會分泌侵蝕食道,如果平躺就可能導致胃酸流到下咽,導致患者出現(xiàn)不適感。因此,頸段食管癌患者不適合進行手術治療,主要是胸段以及下段食管癌患者進行手術治療。目前,還可以通過胸腔鏡進行食管癌的手術治療,創(chuàng)傷小,清創(chuàng)范圍也挺大,效果挺好。食道癌微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術各有利弊,微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、出血少,清掃淋巴結并不亞于傳統(tǒng)的開胸手術,但臨床開展時間比較短,醫(yī)生熟練程度較低,相對耗時較長。傳統(tǒng)手術開口較大、創(chuàng)傷大、恢復慢,但手術成功率是比較高的。
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