食管腫瘤是癌癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2362273次瀏覽
食道腫瘤是癌癥嗎?我們都知道癌癥屬于腫瘤的一種，成為惡性腫瘤，因此大家聽(tīng)到腫瘤兩個(gè)字就會(huì)聯(lián)想到癌癥，如果自己被診斷為患上了腫瘤，就十分擔(dān)心是不是癌癥的問(wèn)題，那么食道腫瘤是癌癥嗎?我們一起來(lái)看一看吧。
做胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)食管黏膜有個(gè)光滑的隆起，許多人會(huì)問(wèn)：這是食管癌嗎?該手術(shù)切除嗎?
其實(shí)這可能是食管間質(zhì)瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST)。食管間質(zhì)瘤非常少見(jiàn)，小的食管間質(zhì)瘤惡變的可能性較小，而對(duì)于大的食管間質(zhì)瘤惡變潛能很高。那么發(fā)現(xiàn)食管間質(zhì)瘤，該如何辦呢?
首先是診斷：應(yīng)用超聲胃鏡來(lái)檢測(cè)食管間質(zhì)瘤，與外來(lái)生理性或病理性結(jié)構(gòu)的壓迫進(jìn)行鑒別，同時(shí)精確測(cè)量腫瘤直徑來(lái)監(jiān)測(cè)病灶的發(fā)展。食管間質(zhì)瘤在超聲胃鏡檢查中顯示為食管固有肌層內(nèi)的低回聲區(qū)，如果出現(xiàn)惡性傾向，則可以顯示出管腔外不規(guī)則邊緣或囊性空隙。另外，還可以利用超聲胃鏡下細(xì)針穿刺活檢來(lái)診斷及區(qū)別食管間質(zhì)瘤或食管癌。
食管間質(zhì)瘤的處理(目前的共識(shí))
在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的食管黏膜下病灶，應(yīng)該進(jìn)一步做超聲胃鏡評(píng)估。
小的食管間質(zhì)瘤，可通過(guò)單獨(dú)胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)(6-12個(gè)月一次)來(lái)管理。
小的食管間質(zhì)瘤，也可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))做局部摘除。
大的食管間質(zhì)瘤，如果范圍較小，應(yīng)考慮行經(jīng)胸切除手術(shù)(胸腔鏡間質(zhì)瘤摘除術(shù))。
大的食管間質(zhì)瘤，如果范圍較大、呈多發(fā)彌漫生長(zhǎng)或粘膜破損較大或腫瘤惡變可能的，應(yīng)考慮行經(jīng)胸?cái)U(kuò)大切除手術(shù)。
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晚期食管癌的典型癥狀是什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的，食物通過(guò)時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死，連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來(lái)說(shuō)，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無(wú)法進(jìn)食。由于無(wú)法進(jìn)食，這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，人的消瘦甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出現(xiàn)食道和氣管的瘺，喝的水有可能通過(guò)食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無(wú)菌的，會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
食管癌能自愈嗎
食管癌是惡性腫瘤，無(wú)法自愈?；疾『蠓e極選擇手術(shù)治療、放化療、靶向治療等，有可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈或延長(zhǎng)生存期；如果盲目等待自愈，病情加重，生存期會(huì)大大縮短。
食管癌有哪些分型
食管癌根據(jù)發(fā)生部位分型可分為頸段、胸段及腹段食管癌，根據(jù)組織學(xué)分類分型可分為鱗癌或腺癌。根據(jù)病理形態(tài)分型可分為早期和中晚期。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達(dá)到根治性治療目的。當(dāng)食管發(fā)生到中晚期時(shí)，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過(guò)熱、過(guò)硬食物，以免損傷粘膜，同時(shí)要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
食管癌前兆是什么
食管癌沒(méi)有什么前兆，很多患者做胃鏡時(shí)，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺(jué)得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌?？赡苡幸恍┓此幔瑹?，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時(shí)，已經(jīng)是進(jìn)展期的食管癌。建議40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙飲酒史，喜歡進(jìn)熱食的人，能夠堅(jiān)持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
食管癌怎么調(diào)理
食管癌如何調(diào)理，其實(shí)食管癌主要的癥狀，就是吞咽困難。當(dāng)我們患者，出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)為剛開(kāi)始吃硬質(zhì)的食物，梗阻感一直會(huì)表現(xiàn)為到最后吃流質(zhì)的食物，都會(huì)有梗阻感，這個(gè)時(shí)候就要求，我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備一些流質(zhì)，或者半流質(zhì)的比較好消化的食物，避免刺激性的酸的，辣的這樣的食物。同時(shí)我們的食物還要注意溫度，過(guò)熱的食物不要給患者吃，因?yàn)樗旧砭褪歉呶５闹掳┑囊蛩?。再次我們的食物，?yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營(yíng)養(yǎng)的攝入。那么如果在放療期間吃的食物，如果是在手術(shù)后的飲食方面，我們就更加要注意，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的胃腸功能，已經(jīng)有了改變，那么普通的食物，就無(wú)法適應(yīng)患者的身體情況，此時(shí)更需要準(zhǔn)備一些，比較適合術(shù)后患者的食物來(lái)吃。如果患者吃普通的食物也有困難，我們還可以考慮為患者，購(gòu)買(mǎi)一些醫(yī)用的，腫瘤患者適用的營(yíng)養(yǎng)粉、營(yíng)養(yǎng)制劑或者是蛋白粉等等。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來(lái)決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見(jiàn)的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因?yàn)楸热缯f(shuō)有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會(huì)選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會(huì)要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因?yàn)橄肴〉米詈玫寞熜В欢ㄊ蔷C合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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食管癌如何調(diào)理
其實(shí)食管癌主要的癥狀就是吞咽困難，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為剛開(kāi)始吃硬質(zhì)的食物有梗阻感，到最后吃流質(zhì)的食物都會(huì)有梗阻感。這就要求為患者準(zhǔn)備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的、比較好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同時(shí)食物還要注意溫度，過(guò)熱的食物不要給患者吃，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)高危的致癌的因素；再次食物應(yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營(yíng)養(yǎng)的攝入。
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食管癌放療幾次有效果
食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個(gè)準(zhǔn)確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時(shí)候會(huì)進(jìn)行一次放療期間的評(píng)估，有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，在進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評(píng)價(jià)的時(shí)候腫瘤與療前并沒(méi)有太多的變化，甚至只是一個(gè)微微的縮小；還有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束一個(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。
食管癌是怎么分期的
食管癌根據(jù)腫瘤的具體大小、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身其他臟器轉(zhuǎn)移的情況，分為四個(gè)期，具體為第I期到第IV期。臨床上處于不同的分期，治療手段不同、治療效果不同，病人的長(zhǎng)期生存也不相同。根據(jù)患者分期選擇相應(yīng)的治療手段，從放療、化療、手術(shù)以及綜合治療。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對(duì)晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進(jìn)食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應(yīng)該是切除食管大部分，食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對(duì)于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進(jìn)行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
各種癌癥都會(huì)危及人們的生命，當(dāng)然食管癌也不例外，不過(guò)很多人因?yàn)椴欢眯g(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)，所以導(dǎo)致了食管癌吻合口瘺的出現(xiàn)。這樣的情況對(duì)人體的危害非常大，所以掌握它的護(hù)理知識(shí)很重要，這樣對(duì)病情的恢復(fù)很有益處。
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得了食管癌怎么治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對(duì)食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時(shí)機(jī)。
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如何預(yù)防食管癌
食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛(ài)吃過(guò)燙的食品以及長(zhǎng)期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說(shuō)法，吃飯一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
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