肝癌手術(shù)安全嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2454384次播放
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肝癌手術(shù)有一定創(chuàng)傷性，任何手術(shù)操作都有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有患者本身的一些狀況。
如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與肝臟的功能相關(guān)，患者的肝功能處于A級(jí)或B級(jí)的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。
對(duì)于早期的小肝癌手術(shù)治療相對(duì)比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及損傷周圍的一些臟器引起膽瘺、腸瘺或膽囊的損傷等，都有可能發(fā)生。
手術(shù)本身有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。
如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與肝臟的功能相關(guān)，患者的肝功能處于A級(jí)或B級(jí)的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。
對(duì)于早期的小肝癌手術(shù)治療相對(duì)比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及損傷周圍的一些臟器引起膽瘺、腸瘺或膽囊的損傷等，都有可能發(fā)生。
手術(shù)本身有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。
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02:25
肝癌抽水檢查的危害大嗎
肝癌的病人抽腹水，需要根據(jù)情況判斷分析。1.作為一種診斷來說，患者腹痛、肝臟的腫塊，醫(yī)生要確定是否有肝臟的破裂，這個(gè)時(shí)候要抽腹水。2.晚期肝癌的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，當(dāng)進(jìn)行干預(yù)以后腹水仍無法排出的時(shí)候，那就需要抽水來減輕癥狀。要根據(jù)臨床具體的情況來進(jìn)行確定的，而不是一概而論就說來進(jìn)行抽。當(dāng)病人有一定的腹水，不足以這個(gè)引起腹脹、腹痛等表現(xiàn)，可以不抽，那么通過保守的辦法來減輕他的癥狀。所以肝癌病人的這個(gè)腹水要根據(jù)臨床具體的情況來進(jìn)行確定的。
肝癌化療效果好不好
大多數(shù)的肝癌可能對(duì)于化療的藥物不是特別的敏感，往往需要先做肝臟的肝癌病理的檢查，通過病理免疫組化的分析可以知道肝臟免疫的特點(diǎn)，肝臟腫瘤的相應(yīng)特點(diǎn)。因此如果有特異性的，可以使用的化療藥物，肝癌做化療也會(huì)有一定的效果，但是如果做了病理檢查之后，對(duì)于大多數(shù)的化療藥是不敏感的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可能做化療是沒有特別效果的。如果是原發(fā)性的肝癌，比如有肝臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌，化療藥一般都不太敏感。
原發(fā)性肝癌的分期
起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用afp及b型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌，此時(shí)病人既無癥狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。不同階段的肝癌，其臨床表現(xiàn)有明顯差異。
03:24
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準(zhǔn)的侖伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點(diǎn)就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級(jí)的。另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個(gè)時(shí)候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。
03:19
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓怎么辦？
因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻?，因此?dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，它作用到血管上，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級(jí)的，不需要治療，只要每天定時(shí)去監(jiān)測(cè)血壓就可以，如果出現(xiàn)了二級(jí)的高血壓，就需要給予降壓藥物的治療，如果出現(xiàn)了三級(jí)，就需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì)選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測(cè)量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個(gè)水平上。
03:14
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。
什么方式是對(duì)于肝癌的預(yù)防工作
肝癌的出現(xiàn)在生活中是很多見的，飲食不規(guī)律等飲食都易導(dǎo)致肝癌的不斷出現(xiàn)。因此，在平時(shí)學(xué)會(huì)做好肝癌的預(yù)防工作是很重要的。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、肝癌患者需要多曬太陽。經(jīng)常曬太陽可促進(jìn)體內(nèi)生成維生素D，維生素D可預(yù)防淋巴瘤、乳腺癌、結(jié)腸癌等多種癌癥。所以，建議大家最好每天曬1015分鐘
肝癌病人的護(hù)理措施有哪些呢
肝癌的患者都需要我們?cè)趺慈プ霾艜?huì)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度呢？我們需要多了解一些肝癌的護(hù)理措施肝癌病人的護(hù)理措施有哪些呢？我們?nèi)绻胍o(hù)理好肝癌的患者，請(qǐng)看下文的介紹：
孕期能查出寶寶是否患有肝癌嗎
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式等的改變，越來越多人關(guān)注自己的身體健康，其中肝癌會(huì)不會(huì)遺傳給寶寶就是大家所關(guān)注的一個(gè)問題。其實(shí)，大多數(shù)癌癥來說都不會(huì)發(fā)生遺傳，除由多發(fā)性大腸息肉癥演變而來的結(jié)腸癌等外，其他的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。
肝癌射頻消融術(shù)后會(huì)發(fā)燒
肝癌射頻消融術(shù)后會(huì)發(fā)燒，由于熱消融后腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，腫瘤壞死組織的吸收熱引起。射頻消融后也會(huì)引起一定的機(jī)體炎癥的反應(yīng)和免疫的變化，產(chǎn)生反應(yīng)性的發(fā)熱，發(fā)熱程度比較低，持續(xù)的時(shí)間比較短，不需要特殊處理。如果發(fā)熱超過三十八度，服用退燒藥，發(fā)熱時(shí)間延長，發(fā)熱溫度大于三十九度，檢查患者血常規(guī)是否有合并感染征象。有輕微的感染征象，可以用抗生素治療。有明顯感染征象，例如有肝膿腫，采用超聲引導(dǎo)下的穿刺置管，同時(shí)對(duì)穿刺出刺出來的膿腫液體，進(jìn)一步的細(xì)菌培養(yǎng)，找到敏感的抗生素，抗細(xì)菌治療。
肝癌早期可以治好嗎
早期肝癌采用一些根治性的治療手段，是能夠達(dá)到一個(gè)局部的根治效果，但是指的是一個(gè)局部的效果。早期肝癌它的治療難點(diǎn)在于肝癌后，肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生，不管是手術(shù)切除治療還是局部消融治療，肝癌治療后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)新生，五年的發(fā)生率能夠達(dá)到60%到70%，所以對(duì)于肝癌的治療最大的一項(xiàng)，就是預(yù)防它的復(fù)發(fā)和新生，目前對(duì)于肝癌的復(fù)發(fā)和新生，有效的治療方法還是比較少，臨床上比較常用的，就是用一些根治性的方法聯(lián)合血管介入、化療還有一些生物制劑，或者是一些免疫制劑，但是長期的治療效果，目前還沒有一個(gè)定論，還需要更多的病例和更長的隨訪時(shí)間，來進(jìn)一步證實(shí)。因此肝癌的復(fù)發(fā)和新生是治療的難點(diǎn)和治療的重點(diǎn)。局部消融治療實(shí)際上本身是針對(duì)腫瘤的局部治療，并不能抑制肝內(nèi)的新生腫瘤的產(chǎn)生，所以對(duì)于進(jìn)展期的肝癌和晚期的肝癌，一定要采用局部的根治療法和全身的治療、靶向治療相聯(lián)合，才能夠達(dá)到一個(gè)最佳的治療結(jié)果。
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肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用
肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用因人而異。根據(jù)腫瘤的分期、腫瘤大小、數(shù)目以及病情狀況，是否有肝外臟器轉(zhuǎn)移、臨近侵犯等，是否有其他合并癥，以及手術(shù)方式不同、住院時(shí)間等。要根據(jù)就診的醫(yī)院和就診的科室，進(jìn)行更詳細(xì)的咨詢，才能最后確定手術(shù)的價(jià)格。單純的手術(shù)治療，如果沒有發(fā)生并發(fā)癥、合并癥，沒有應(yīng)用靶向的藥物或是聯(lián)合消融治療、介入治療等，價(jià)格差不多是二到三萬左右。手術(shù)后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其他并發(fā)癥，需要延長住院時(shí)間和進(jìn)行其他科室的配合處理，治療的費(fèi)用會(huì)相對(duì)延長以及配合使用一些靶向藥或是免疫制藥，藥的費(fèi)用也會(huì)進(jìn)一步的增加，最終出院的時(shí)候，得到的費(fèi)用是綜合治療的費(fèi)用。所以不同的城市、不同的醫(yī)院、選擇的手術(shù)方式和手術(shù)器械等因素，可能都會(huì)影響到最終的價(jià)格。
肝癌手術(shù)效果怎么樣
肝癌的手術(shù)效果，主要取決于肝癌的分期。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達(dá)到80%，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是肝癌在中國目前還是一個(gè)癌中之王發(fā)病很多治療效果還是比較差，能夠接受手術(shù)治療的目前總體的中位數(shù)大概在50%左右，包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者，能夠接受手術(shù)治療它的這個(gè)比率大概目前在20%左右，而它的這種三年的存活率大概在30%左右，所以說盡可能的提肝癌的早期的診斷率，這樣可以提高肝癌手術(shù)的切除率以及提高手術(shù)切除效果，遠(yuǎn)期的存活率也會(huì)得到極大的提高。
肝癌可以治好嗎
肝癌的治療難度大，總的來說肝癌是屬于治療不太敏感，惡性度又特別高，病人的生存期比較短的一類腫瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是說腫瘤比較小也比較少，可能就兩三個(gè)公分，是能夠得到根治性的手術(shù)切除的，這部分的肝癌病人應(yīng)該來說預(yù)后是相對(duì)好。但是絕大部分的肝癌病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候不能手術(shù)了，尤其在中國乙肝、肝硬化、肝癌這條路，發(fā)病的病人特別的多，像這一類病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是大腫瘤，根本切不下來，還有一類是屬于這種肝硬化結(jié)節(jié)，然后慢慢癌變，這樣一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候干的就很多，根本就切不下來，所以說這樣的病人來說應(yīng)該來說是治不好的。但是目前來說治療還是有進(jìn)步的，尤其是現(xiàn)在靶向藥的進(jìn)展，比如說索拉非尼、侖伐替尼這類靶向藥的進(jìn)展用在肝癌上，包括PD-1的治療，在肝癌上頭也看到了很多的曙光。隨著這種醫(yī)療醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，它的治療或者讓病人的生存期也越來越長，治療的手段是在越來越多的。
肝癌開刀后能話多少年
一般肝癌開刀后能活多久?這個(gè)問題不能一概而論，對(duì)于肝癌不但看時(shí)機(jī)，還要看治療方法。目前在臨床上的治療上，首選手術(shù)切除，手術(shù)切除仍然是根除肝癌的首選方法，而且腫瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手術(shù)治療效果不佳，西藥副作用大，花費(fèi)較高，很多患者難以承受。
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