肝癌射頻消融術后并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-03-2447965次播放
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肝癌射頻消融術后并發(fā)癥有出血、臨近臟器組織損傷，少量患者會產生皮膚電極板引起的燙傷、沿著射頻消融的針道在腹壁上出現(xiàn)種植性轉移。
一、出血。因為射頻消融術，畢竟是將一根針扎入到肝臟內，而肝臟是一個非常富血供的臟器，所以少量、微量的出血，得到緩解和停止，不需要特殊處理。如果出血量比較多、急，要通過一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更嚴重的后果。
二、消融引起臨近臟器組織損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進行相應地處理以及射頻消融后的感染，要進行抗感染治療。
三、在大腿或背部貼了皮膚的電極板，少量患者會產生皮膚電極板引起來的燙傷，要經過相應的對癥處理。
四、很少部分患者在射頻后，沿著射頻消融的針道在腹壁上會出現(xiàn)種植性轉移，用局部消融和局部切除方法進行治療。
一、出血。因為射頻消融術，畢竟是將一根針扎入到肝臟內，而肝臟是一個非常富血供的臟器，所以少量、微量的出血，得到緩解和停止，不需要特殊處理。如果出血量比較多、急，要通過一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更嚴重的后果。
二、消融引起臨近臟器組織損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進行相應地處理以及射頻消融后的感染，要進行抗感染治療。
三、在大腿或背部貼了皮膚的電極板，少量患者會產生皮膚電極板引起來的燙傷，要經過相應的對癥處理。
四、很少部分患者在射頻后，沿著射頻消融的針道在腹壁上會出現(xiàn)種植性轉移，用局部消融和局部切除方法進行治療。
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肝癌的手術方式有什么
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肝癌的最新治療方法
肝癌是所有腫瘤治療里的集大成者，各種各樣的藥物治療，各種各樣的手術和非手術治療方案，在肝臟領域都能夠得到體現(xiàn)，即便包括現(xiàn)在最新的這種治療方案，肝癌的這種靶向治療為特點的，在肝癌領域研究和應用越來越廣泛包括多吉美、索拉菲尼、輪伐替尼這些藥物的應用，在肝癌現(xiàn)在都要予以關注免疫的靶向藥物PD1、PDL1，對肝癌也有一定的效果。但是這些新的這種治療方案有很嚴格的這種指征。一定是針對它有這種相關的，這種基因配對作為修復微衛(wèi)星不穩(wěn)定灶、基因變異、野生型，才可能用這些藥物，即便用了這些最新的藥物治療方案，它的療效并不是特別高，目前在10%-30%左右，而且它的這種副作用和耐藥性又非常大，甚至很多病人還沒有等到它的正性的療效作用顯現(xiàn)，它的副作用已經迫使病人放棄這種靶向治療，所以說對最新的治療方我們可以嘗試但是不能盲目，隨著未來的這種研究深入會有更多的藥物在這方面體現(xiàn)出來，其他的一些治療方案包括手術、放療化療、射頻、器官移植這種綜合治療在肝癌還是起到主導作用。
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肝癌有什么癥狀
對于早期的肝癌患者來說，可以沒有明顯的癥狀。如果患者在體檢的時候，出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的情況，那患者就需要警惕起來；另外，肝癌患者只有通過超聲檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)在肝臟上出現(xiàn)的腫瘤。隨著癌細胞的增大，患者可以出現(xiàn)劇烈的腹痛。這種劇烈腹痛的癥狀，是晚期肝癌患者最典型的表現(xiàn)；其次，當患者的肝癌慢慢長大以后，正常的肝組織會出現(xiàn)減少的情況，肝功能就開始減退?；颊哌€可以出現(xiàn)黃疸、皮膚晦暗以及眼球變黃等肝功能衰竭的表現(xiàn)；除此之外，當腫瘤長得太大的時候，如果肝癌破裂，患者就會出現(xiàn)劇烈疼痛、頭暈乏力以及休克等表現(xiàn)。有的患者還會出現(xiàn)肝癌的癌旁（伴癌綜合征）的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，患者就需要警惕，是不是發(fā)生肝癌。
02:36
肝癌病理免疫組化報告
通常情況下，患者切下來標本，要做免疫組化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫組化的標記物。在一般情況下，對于患者切下來的病理，需要通過顯微鏡，來觀察細胞的形態(tài)是屬于良性，還是惡性。如果是屬于惡性的細胞核，會出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質的密度，會出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核，或者是多核等異型性的細胞核。另外，還需要再進一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮來源；ck7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞的來源；cd34高就提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高，就提示腫瘤的生長，非?；钴S。也就是說，腫瘤的惡性程度，相對會比較高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出腫瘤實際上，是來源于腺癌，比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。
射頻消融術適應癥
射頻消融這個技術對治療肝癌來講，是一個很好的技術。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應用會受限。可以采取腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。其次還有一些臨近重要結構的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。
肝癌晚期全身疼痛怎么辦
肝癌到了晚期會出現(xiàn)很多意想不到的病發(fā)癥，如果不采取治療會威脅到生命，有很多肝癌患者會出現(xiàn)全身疼痛的癥狀，出現(xiàn)這個癥狀以后患者會很難受，還有可能會持續(xù)疼痛，對患者的生活和心理都有很大的影響，家人要耐心照顧，消極的心態(tài)對患者的病情也沒有好處。
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