胃癌靶向藥物有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2657912次播放
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靶向藥物包括曲妥珠單抗、阿帕替尼。
靶向治療是一個(gè)新的治療方法，靶向治療首先要找到它的靶點(diǎn)才能夠運(yùn)用靶向治療，靶點(diǎn)越精確機(jī)理越明確，靶向的效果越好。
針對(duì)胃癌常見的靶向治療藥一種是針對(duì)HER2陽性，可以采用曲妥珠單抗。但是HER2陽性的患者，胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠單抗來進(jìn)行治療。
還有一類靶向藥叫阿帕替尼，這個(gè)藥主要是針對(duì)新生血管的抑制劑，腫瘤如果要想生長(zhǎng)需要不斷地產(chǎn)生新生血管給它供血，藥主要是能夠抑制新生血管。針對(duì)胃癌目前的靶向藥主要一類是針對(duì)HER2，再一類就是針對(duì)新生血管的胃癌靶向藥。
靶向治療是一個(gè)新的治療方法，靶向治療首先要找到它的靶點(diǎn)才能夠運(yùn)用靶向治療，靶點(diǎn)越精確機(jī)理越明確，靶向的效果越好。
針對(duì)胃癌常見的靶向治療藥一種是針對(duì)HER2陽性，可以采用曲妥珠單抗。但是HER2陽性的患者，胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠單抗來進(jìn)行治療。
還有一類靶向藥叫阿帕替尼，這個(gè)藥主要是針對(duì)新生血管的抑制劑，腫瘤如果要想生長(zhǎng)需要不斷地產(chǎn)生新生血管給它供血，藥主要是能夠抑制新生血管。針對(duì)胃癌目前的靶向藥主要一類是針對(duì)HER2，再一類就是針對(duì)新生血管的胃癌靶向藥。
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胃癌復(fù)發(fā)的前兆
如果胃癌經(jīng)過治療有復(fù)發(fā)會(huì)有一些表現(xiàn)。胃癌的治療無論是手術(shù)治療、化療、放療、還是中醫(yī)中藥治療、還是綜合治療。在治療之后一定要注意以下幾個(gè)方面來盡早地發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)，第一、治療以后一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，定期地到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查包括一些化驗(yàn)的檢查、影像學(xué)的檢查。像化驗(yàn)通常會(huì)查腫瘤標(biāo)志物，會(huì)查血色素、血常規(guī)。影像學(xué)的檢查往往會(huì)做腹部CT或者腹部核磁，要做胃鏡的檢查。如果發(fā)生了胃癌的復(fù)發(fā)，病人往往會(huì)首先有一些癥狀的表現(xiàn)，比方說又恢復(fù)到得胃癌治療之前的一些癥狀，像上腹疼、惡心、吐、上腹飽脹、食欲不振、持續(xù)的體重下降、乏力等等這些表現(xiàn)。如果到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)的話，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物，尤其是CEA就是癌胚抗原會(huì)升高，如果在胃癌手術(shù)之前或者治療之前CEA是高的，治療之后恢復(fù)了，如果再次升高就提示有可能是復(fù)發(fā)，所以一定要到醫(yī)院盡早地去診斷和治療。
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胃癌的癌前病變要切除嗎
胃癌的癌前病變是需要進(jìn)行切除的。胃癌的癌前病變是通過胃鏡的檢查，活檢的病理觀察到的，病理結(jié)果一般會(huì)呈現(xiàn)出胃部的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)了異型增生可以表現(xiàn)成輕度的增生或中重度的異型增生。如果發(fā)生了癌前病變，需要進(jìn)一步的做放大內(nèi)鏡觀察病變的大小以及病變周圍是否有更嚴(yán)重的病灶。輕度異型增生，可以選擇定期隨訪或內(nèi)鏡下的手術(shù)治療，中重度的異型增生，需要進(jìn)行積極的內(nèi)鏡下切除，內(nèi)鏡下的手術(shù)治療是微創(chuàng)而且花費(fèi)比較低，安全性比較高，術(shù)后的恢復(fù)也比較快。
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胃癌形成的原因
胃癌的原因主要有以下五方面。第一，幽門螺桿菌感染，長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染不進(jìn)行根除，會(huì)發(fā)展到胃癌。第二，不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常吃腌制的食品，如腌肉、腌魚，或者是過期食品、隔夜菜品、燒烤食品，同時(shí)有吸煙、飲酒的習(xí)慣，以及吃霉變的食物，可能會(huì)導(dǎo)致胃癌發(fā)生。第三，遺傳因素的影響，病人的遺傳基因有缺陷，如抑癌基因不活躍，促癌基因比較旺盛。第四，胃癌的發(fā)生跟長(zhǎng)期的胃黏膜疾病有關(guān)系。第五，跟病人生活的地區(qū)有關(guān)系，如我國(guó)東南沿海和西北高原地區(qū)，有部分微量元素的缺乏，容易引起胃癌發(fā)生。
轉(zhuǎn)移性胃癌的癥狀
談到胃癌，人們常會(huì)想到上腹脹痛、惡心、食欲減退等癥狀。但對(duì)胃腸道癥狀不明顯，以“胃外”表現(xiàn)為主的胃癌，警惕性不高，認(rèn)識(shí)不足易被視而誤事。
內(nèi)科胃癌護(hù)理查房
一旦患上胃癌，患者的身體會(huì)受到很大的傷害，甚至可能危及到生命，在早期，胃癌才有治愈的可能。護(hù)理是一個(gè)胃癌康復(fù)過程中的一個(gè)重要步驟，不可忽視它對(duì)于胃癌康復(fù)的影響。下面我們看胃癌的護(hù)理措施具體介紹。
殘胃內(nèi)環(huán)境改變可促發(fā)胃癌
胃手術(shù)后殘胃發(fā)生癌變是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，與胃切除術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境改變、幽門螺桿菌感染之間有著密切的關(guān)系，胃術(shù)后殘胃內(nèi)環(huán)境改變而導(dǎo)致的促發(fā)因素包括十二指腸-胃反流及胃內(nèi)細(xì)菌過度生長(zhǎng)。
胃癌治療應(yīng)該注意事項(xiàng)有什么
胃癌治療過程中常會(huì)遇到一些問題，患者在治療中應(yīng)積極配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者家屬也應(yīng)該積極配合病人的治療，為患者提供全方位的護(hù)理，同時(shí)應(yīng)該改變一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，如認(rèn)為胃癌不可治愈，以及治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)，中醫(yī)藥對(duì)于治療胃癌無作用等。
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胃癌晚期肚子脹怎么辦
胃癌晚期肚子脹怎么辦胃癌晚期通常會(huì)有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療要知道病因，因?yàn)橥砥谠斐傻墓Ｗ枰部梢砸鸶雇?、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因?yàn)槟[瘤造成的機(jī)械性梗阻，還是因?yàn)槠渌蛟斐傻墓δ苄怨Ｗ瑁€是腸麻痹導(dǎo)致的梗阻。要查明腹脹的出現(xiàn)是因?yàn)橥砥谖赴┲委煂?dǎo)致，還是一些藥物所引起的副作用，因?yàn)椴∫蛟\斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復(fù)雜，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)，做相應(yīng)的治療和判斷。
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奧沙利鉑胃癌化療方案介紹
胃癌的治療，尤其是對(duì)于晚期的胃癌和一部分局部比較晚期的胃癌，化療是一個(gè)重要的手段。作為胃癌方案，有幾個(gè)重要組成的藥物，有鉑類、5FU類和一些其它的化療藥物，其中，奧沙利鉑屬于鉑類當(dāng)中的一種。每個(gè)藥物的方案都要根據(jù)患者的年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期以及一些其它的具體狀況來決定，不僅要有明確的臨床證據(jù)，還要由專業(yè)機(jī)構(gòu)來實(shí)施。在胃癌化療方案當(dāng)中，奧沙利鉑屬于非常常見的一種藥物，醫(yī)生往往會(huì)使用重要的組方化療藥，聯(lián)合使用奧沙利鉑和5FU類藥物。
胃癌化療藥物
胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞。化療和熱灌注配合在一塊把藥打進(jìn)去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來。總體來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行考慮和執(zhí)行。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥
胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口不愈合、出血、感染、胃癱。作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會(huì)在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會(huì)出院，所以在這段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切關(guān)注出現(xiàn)。并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時(shí)的治療，比方出血、炎癥，會(huì)給予一些相對(duì)的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動(dòng)，這時(shí)候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進(jìn)行治療都可以促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，恢復(fù)蠕動(dòng)功能，所以針對(duì)這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。
早期胃癌能不能治好？
早期胃癌大部分是可以治好的，治愈率在90%以上。治愈率醫(yī)學(xué)上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能夠活過五年或者活過十年的機(jī)會(huì)，實(shí)際上如果說一個(gè)胃癌病人如果過了五年，那么再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手術(shù)治療，五年生存率超過90%，所以說90%以上的早期胃癌是可以通過手術(shù)治愈的。
如何引起的胃癌
胃癌的發(fā)病原因可能與幽門螺桿菌的感染，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，另外地域和水土的影響也導(dǎo)致，和遺傳也有一定的關(guān)系。發(fā)病原因目前尚不明確，總的來說認(rèn)為是很多的因素在漫長(zhǎng)的過程中共同作用才引起了胃癌的發(fā)生。
胃部腫瘤是胃癌嗎
惡性胃部瘤的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重。除胃癌外，胃部的惡性腫瘤主要為胃肉瘤，除原發(fā)性胃癌外，胃部還可發(fā)生轉(zhuǎn)移性胃癌。乳癌和肺癌以及黑色素瘤等可轉(zhuǎn)移至胃。所以，一定要謹(jǐn)防惡性胃癌瘤。
胃癌術(shù)后的飲食指導(dǎo)是怎樣的
胃癌手術(shù)后飲食要從稀到稠、從量少到量多、從低熱量到高熱量逐漸過渡。避免過硬不易消化的食物。為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀，飲食可以從稀到稠、從量少到量多、從低熱量到高熱量，使糖蛋白質(zhì)脂肪的攝入逐漸與機(jī)體需要相適應(yīng)。盡量不要吃不好消化及太硬的食物，應(yīng)該以流質(zhì)半流質(zhì)的飲食為主。
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