顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2162795次播放
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)是在頭皮下顱骨外進(jìn)行操作，從外觀來講，可以盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要通過CT掃描獲取數(shù)據(jù)，然后通過鏡像原則，按照對側(cè)、健側(cè)顱骨形狀，復(fù)制缺損區(qū)域，在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立模型。這樣設(shè)計(jì)出來的修補(bǔ)材料，屬于完全個(gè)性化材料，契合顱骨缺損部位，再經(jīng)過手術(shù)修復(fù)后，外觀上基本可以恢復(fù)原來形態(tài)。
所以，顱骨修補(bǔ)手術(shù)可以恢復(fù)到以前形態(tài)，絕大多數(shù)患者能獲得滿意效果。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要通過CT掃描獲取數(shù)據(jù)，然后通過鏡像原則，按照對側(cè)、健側(cè)顱骨形狀，復(fù)制缺損區(qū)域，在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立模型。這樣設(shè)計(jì)出來的修補(bǔ)材料，屬于完全個(gè)性化材料，契合顱骨缺損部位，再經(jīng)過手術(shù)修復(fù)后，外觀上基本可以恢復(fù)原來形態(tài)。
所以，顱骨修補(bǔ)手術(shù)可以恢復(fù)到以前形態(tài)，絕大多數(shù)患者能獲得滿意效果。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是一個(gè)神經(jīng)外科的手術(shù)，在神經(jīng)外科分級當(dāng)中屬于二級手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)對技術(shù)的要求并不是很高，但是它也是個(gè)修補(bǔ)術(shù)，對材料的要求反而更高一些。顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)率很低，它主要面臨著一個(gè)短期內(nèi)出血感染和長期排斥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，術(shù)后出血的幾率越來越小。隨著抗生素藥效的越來越高，感染的可能性越來越小，并且隨著生物組織的相容關(guān)系也越來越好，將來排斥反應(yīng)越來越小?，F(xiàn)在來看，顱骨修補(bǔ)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以控制到2%~3%以下，所以說這是一個(gè)非常安全的手術(shù)，也是一個(gè)非常必須要做的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)使顱腔達(dá)到一個(gè)密閉的環(huán)境，使腦組織有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，保持一定的這種生理功能，對患者有很大的益處。
顱骨缺損手術(shù)指征有什么
骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒有明顯的感染灶；患者積極配合手術(shù)治療等三項(xiàng)指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說明顱內(nèi)壓高，如果強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，強(qiáng)行把外膨的腦組織還納進(jìn)去，會(huì)引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。第一點(diǎn)是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒有明顯的紅腫，沒有明顯的滲出，局部沒有明顯的感染灶，這時(shí)才能考慮行顱骨缺損修補(bǔ)。3、針對每個(gè)具體的患者，如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或者不配合手術(shù)后的康復(fù)，這時(shí)也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強(qiáng)行做之后，患者的不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。如果滿足三點(diǎn)，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進(jìn)行手術(shù)。
顱骨缺損的注意事項(xiàng)有哪些
顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個(gè)模型，這就是我們顱骨缺損的一個(gè)模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個(gè)部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護(hù)，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個(gè)區(qū)域如果沒有顱骨的保護(hù)，外界的大氣壓會(huì)對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話會(huì)對局部的血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過皮膚作用于腦組織。如果說產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進(jìn)行打擊，這樣的話腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。另外一個(gè)原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
顱骨修補(bǔ)后頭皮感染怎么解決
顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，所有的手術(shù)都可能產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染的問題。這個(gè)不光是在我們神經(jīng)外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手術(shù)都是侵襲性手術(shù)。這些侵襲的手術(shù)術(shù)后，都有可能產(chǎn)生局部切口的感染，這是所有手術(shù)常見的并發(fā)癥。所以說感染怎么處理，這事還是需要神經(jīng)外科的?？漆t(yī)生來進(jìn)行處理。包括手術(shù)的清創(chuàng)、感染區(qū)域的清創(chuàng)，看情況是否需要縫合，還是需要敞開傷口。這些還是建議廣大的患者如果出現(xiàn)這些問題，還是請?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療。因?yàn)閷？漆t(yī)生是受過專業(yè)訓(xùn)練，不管手術(shù)操作還是治療方案都是非常成熟的，這是在我們所有的神經(jīng)外科醫(yī)生都可以進(jìn)行相關(guān)治療，所以大家放心，如果出現(xiàn)這些癥狀，不要自行處理，還是請相關(guān)的?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療。
02:19
顱骨缺損的注意事項(xiàng)
顱骨缺損需要注意避免外傷、刺激，以及遠(yuǎn)離不利環(huán)境。顱骨缺損的具體狀態(tài)是，頭部局部區(qū)域沒有顱骨保護(hù)，腦組織容易受到侵害，比如外界的大氣壓會(huì)對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣會(huì)對局部血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害是患者容易受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過皮膚作用于腦組織。如果產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進(jìn)行打擊，這樣腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。還有一個(gè)情況就是反復(fù)的刺激，容易產(chǎn)生癲癇癥狀。
01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對患者造成不可預(yù)估的危害。
02:12
顱骨缺失可以坐飛機(jī)嗎
存在顱骨缺失還未修補(bǔ)的患者，盡量避免乘坐飛機(jī)，待顱骨修補(bǔ)完成后可以放心乘坐。在乘坐飛機(jī)的過程中，尤其是起飛、降落，機(jī)艙內(nèi)壓力產(chǎn)生變化，很多人的耳朵、耳骨膜會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀反應(yīng)，如耳鳴、耳朵背氣、耳骨膜內(nèi)陷或膨出等。對于顱骨缺失的患者來說，在沒有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之前，顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋，皮膚下就是腦組織，這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用，如果壓力變化很大，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)的材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類，第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法，一種是自體保存，即埋藏在腹部的脂肪內(nèi)；另外一種保存方式是低溫液氮保存，零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，是由于保存的過程中會(huì)產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn)，安裝以后會(huì)造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料，人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料，一種是鈦板，鈦合金板的材料，目前在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上，在國內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍；另外一種材料是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，近五、六年在國內(nèi)已經(jīng)開始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時(shí)間了，只是應(yīng)用在神經(jīng)外科，做顱骨修補(bǔ)是在五、六年的時(shí)間，這是目前最主要使用的材料。
01:53
顱骨缺損的原因
顱骨缺損絕大多數(shù)的病因是由顱腦損傷導(dǎo)致，顱腦損傷包括車禍、外力的撞擊傷，還有自發(fā)的摔傷等，另外還有一部分原因是由于腫瘤或者腦出血的原因。做手術(shù)時(shí)，術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓，術(shù)后對患者的生命造成威脅，所以術(shù)中會(huì)去掉骨瓣，不給予還拉，術(shù)后產(chǎn)生局部的顱骨的缺失叫顱骨缺損，術(shù)中會(huì)產(chǎn)生高顱壓，術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對患者生命有危險(xiǎn)，去掉骨瓣，神經(jīng)外科稱之為外減壓，讓大腦的高顱壓向外膨脹，避免對重要臟器產(chǎn)生壓力。
01:55
顱骨修補(bǔ)術(shù)后遺癥
顱骨修補(bǔ)手術(shù)的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)常見并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、局部術(shù)區(qū)的出血、局部術(shù)區(qū)積液，還有術(shù)區(qū)的水腫等常見方面。顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后修補(bǔ)材料可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響，自體材料術(shù)后顱骨修補(bǔ)區(qū)域骨瓣會(huì)變小或者脫鈣；人工材料主要是有排異反應(yīng)，還有比如近年常見鈦板外露等癥狀。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)且非常常見手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很低。醫(yī)生術(shù)中應(yīng)做到仔細(xì)操作、術(shù)前仔細(xì)設(shè)計(jì)，盡量避免術(shù)后的并發(fā)癥。
