膽囊息肉癌變需要切除膽囊嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-05-1562543次播放
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臨床上如果診斷出膽囊息肉癌變,必須進(jìn)行膽囊切除。無論是膽囊息肉還是膽囊自身產(chǎn)生癌變,治療的最低要求是切除膽囊。
膽囊癌根據(jù)手術(shù)方式進(jìn)行分期,常見的有TNM分期和Nevin分期。如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變,沒有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層,只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。單純地做膽囊切除手術(shù)能達(dá)到治療效果。
一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層,甚至達(dá)到膽囊基層、膽囊壁,除了膽囊以外,要把膽囊所附著的部分肝臟,甚至膽囊管所附著的部分膽總管,都要進(jìn)行切除,進(jìn)行重建手術(shù)。
膽囊癌根據(jù)手術(shù)方式進(jìn)行分期,常見的有TNM分期和Nevin分期。如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變,沒有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層,只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。單純地做膽囊切除手術(shù)能達(dá)到治療效果。
一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層,甚至達(dá)到膽囊基層、膽囊壁,除了膽囊以外,要把膽囊所附著的部分肝臟,甚至膽囊管所附著的部分膽總管,都要進(jìn)行切除,進(jìn)行重建手術(shù)。
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膽囊息肉能夠自愈嗎
膽囊息肉一般不會(huì)自愈,大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛。但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤。建議得了種疾病要及時(shí)去治療,下面介紹一下其治療方法。
膽囊息肉的遺傳幾率
膽囊息肉這一疾病,很多人覺得不是很陌生,這種疾病的發(fā)病概率在不斷的上升,很多患者都是家人有好幾個(gè)都有膽囊息肉,為什么家族成員會(huì)有多名膽囊息肉患者?膽囊息肉的遺傳幾率是多少?為大家介紹一下希望大家能有所警惕,同時(shí)也希望這一疾病引起大家的重視。
膽囊息肉治愈后如何保持
膽囊息肉是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,臨床上以膽固醇性息肉最為多見?;颊叨酂o癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛。膽囊息肉以手術(shù)治療為主,非術(shù)治療為輔。因此,膽囊息肉的患者需要了解一些日常生活中的護(hù)理常識(shí)。
膽囊息肉需有什么治療方法
膽囊息肉是一種常見的膽道疾病,由于其發(fā)病率較高,尚無藥物可以使膽囊息肉完全消退,因此打針或者吃藥是不能徹底治愈膽囊息肉的,如果不嚴(yán)重可以通過一般治療。對(duì)于膽囊息肉患者來說,現(xiàn)在唯一有效地治療方式就是手術(shù)切除息肉,嚴(yán)重者甚至需要摘除整個(gè)膽囊。
膽囊息肉懷孕了怎么辦
膽囊息肉一般沒有癥狀,大多數(shù)膽囊息肉患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中,3毫米以下的膽囊息肉在ct和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn),所以很容易被漏診。那么,如果懷孕查出有膽囊息肉對(duì)身體有什么影響呢?
不健康的飲食可能會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉嗎
很多病人詢問,不健康的飲食跟膽囊息肉會(huì)不會(huì)有因果關(guān)系?這個(gè)回答的一定是肯定的,雖然說膽囊息肉的成因有很多,包括基因的因素、遺傳的因素,這些東西都是可以去追溯的,但是雖然沒有任何一個(gè)病因可以說作為一個(gè)主導(dǎo)的因素,但是從膽囊息肉的成分來看,我們可以很明確地說,膽囊息肉跟我們的高脂飲食也是有一定關(guān)系的。膽囊息肉的成分85%是來自于膽固醇,所以膽固醇息肉是膽囊息肉里面最多見的一種。膽固醇是如何進(jìn)入膽囊的?那么肯定是來自于我們肝臟所分泌的膽汁中含有大量的膽固醇,如果我們攝入大量的高脂飲食,肝臟的膽固醇就會(huì)形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分,在膽囊中進(jìn)行膽汁儲(chǔ)存的時(shí)候,這些膽固醇就會(huì)形成過飽和,形成析出、沉積,或者說在膽囊壁上就會(huì)形成結(jié)晶,有可能就會(huì)形成膽固醇的這種息肉。那么在我們不規(guī)律的飲食的情況下,比方說我們?cè)摮栽琰c(diǎn)了,但這時(shí)候我們沒有去進(jìn)行早點(diǎn)的攝入,就會(huì)造成膽汁沒有定期地進(jìn)行排空,就會(huì)造成大量的膽固醇的沉積,沒有進(jìn)行清洗,也會(huì)造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。所以規(guī)律的飲食和減少高脂飲食對(duì)膽囊息肉的發(fā)生一定是會(huì)有作用的。
膽囊息肉可以保膽治療嗎
有的病人詢問膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式?是這樣,膽囊息肉我們?cè)谂R床之中是比較常見的,如果這個(gè)息肉是不大于一厘米的,還有一部分就是做B超以后證實(shí)不是寬基底的,也就是說有一個(gè)細(xì)細(xì)的根部,細(xì)細(xì)的蒂,那么膽囊息肉又沒有異常的血流信號(hào),而且這種息肉也沒有恰恰長(zhǎng)在膽囊管的開口,它不會(huì)堵塞膽囊管,造成膽囊的排空障礙,也就不會(huì)引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過一厘米,我們一般來說不進(jìn)行手術(shù)治療,也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療,根本就不去做手術(shù),自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式,飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個(gè)要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食,定期吃早飯,晚飯時(shí)間不能過晚。另外一個(gè)減少飲酒,減少肉質(zhì)的這種攝入,就會(huì)造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時(shí)候,配合一些中藥,包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等,改善膽汁的功能,有可能減少息肉的一個(gè)生長(zhǎng)。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過一厘米了,有手術(shù)的指征了。那么這個(gè)時(shí)候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式,超過一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了,那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù),一定要術(shù)中證實(shí)息肉是膽固醇性的息肉,而且沒有任何可疑癌變的區(qū)域,要把它切干凈才可以把膽保下來,那么這種手術(shù)的方式,不是作為臨床首選的,只是作為一個(gè)比較次選的或者是慎重選擇的方式,所以保膽指的是這兩方面的一個(gè)選擇。
膽囊息肉怎么確診
膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超、腹部增強(qiáng)CT、病理檢查來進(jìn)行。因?yàn)锽超檢查手段成本比較低,而且開展得比較簡(jiǎn)單。在進(jìn)行B超檢查時(shí),都會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或中等偏強(qiáng)回聲的凸起,就考慮基本上是膽囊息肉。但膽囊息肉有些特殊情況下需跟膽囊的腫瘤性的病變相鑒別,主要是在膽囊息肉比較大的情況下,比如膽囊息肉直徑超過一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富。除做B超以外,還要給患者進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT的檢查。腹部增強(qiáng)CT,如果單純性的息肉的情況,基本上息肉血供會(huì)比較少,而對(duì)于腺瘤樣的息肉,甚至已經(jīng)癌變的息肉,腹部增強(qiáng)CT息肉的血供可以很豐富。在進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查的同時(shí),還可以給患者完善血液的檢查,主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。對(duì)于比較大的腺瘤樣息肉或已經(jīng)癌變的膽囊息肉,可能會(huì)合并血腫瘤標(biāo)志物的升高,膽囊息肉最終確診是需病理去確診。進(jìn)行完術(shù)后切出的病理組織去送做病理切片,對(duì)于息肉的性質(zhì)才能有明確的診斷。
怎么預(yù)防膽囊息肉
膽囊息肉有兩種類型:膽固醇性質(zhì)息肉和膽囊腺瘤息肉。若想預(yù)防膽囊息肉,要注意從調(diào)節(jié)好日常飲食、去除誘因方面著手。膽固醇性質(zhì)息肉是因?yàn)槟懼心懝檀汲煞趾捅壤黾?,?dǎo)致膽固醇在膽汁中間析出,在膽囊壁上逐漸形成膽固醇結(jié)晶。長(zhǎng)此以往,膽固醇結(jié)晶逐漸累積形成息肉形狀。在B超下可看到膽固醇性質(zhì)的息肉。膽囊腺瘤性質(zhì)息肉,是因?yàn)槟懩疑掀ち夹栽錾?,這種息肉更接近于膽囊良性腫瘤。不管是膽固醇性質(zhì)息肉,還是膽囊腺瘤性質(zhì)的息肉,其形成跟平常飲食有關(guān)系。如長(zhǎng)期高脂飲食,或家族性肝臟對(duì)膽固醇代謝異常,形成高脂血癥,導(dǎo)致膽汁中膽固醇成分增加,形成膽囊息肉。長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致慢性膽囊炎,長(zhǎng)期慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊功能不良形成膽囊息肉。
膽囊息肉樣病變是什么意思
膽囊息肉樣病變是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變的總稱。膽囊息肉樣病變可分為膽囊良性和膽囊惡性病變,但以良性病變?yōu)槎嘁?,一般來說直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變是有惡性病變可能性比較大。一般來說膽囊息肉小于一厘米以內(nèi)是不需要治療,主要還是以定期復(fù)查為主。膽囊息肉樣病變的病因目前還是不是很清楚,但是一般來說認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性膽囊炎有密切關(guān)系,其中膽囊炎性息肉和膽囊腺肌增生癥都屬于一種炎性反應(yīng)性病變,其次膽固醇性息肉主要還是由于全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果,同時(shí)膽囊內(nèi)存在結(jié)石反復(fù)刺激膽囊內(nèi)壁,從而引起膽囊息肉的發(fā)生,膽囊息肉不及時(shí)治療,膽囊結(jié)石反復(fù)刺激息肉,從而出現(xiàn)病變的情況。膽囊息肉多無癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)存在膽囊息肉。
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膽囊息肉可以自愈嗎
絕大多數(shù)膽囊息肉不能自愈。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)的息肉樣組織,一般都建議病人做定期的隨訪觀察,因?yàn)槟懩蚁⑷馐欠裥枰委煾渲睆接忻鞔_關(guān)系。直徑小于一公分以下的息肉,只需要定期的體檢就可以。而直徑已經(jīng)超過一公分的息肉,一般建議做外科手術(shù)。超過一公分的息肉,有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成膽囊癌,而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌的過程沒有任何癥狀,等有癥狀的時(shí)侯再就診,絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于晚期。膽囊癌本身的惡性程度非常高,所以絕大多數(shù)膽囊息肉沒有自愈的可能。
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膽囊息肉的飲食注意事項(xiàng)
膽囊息肉是常見的膽囊的良性疾病之一,膽囊息肉的原因,有一條就是膽汁刺激膽囊內(nèi)膜引起的慢性炎癥的刺激。這種息肉叫炎性息肉,也是膽囊息肉里面比較常見的一種原因。為了預(yù)防這種息肉不斷的長(zhǎng)大,平時(shí)飲食應(yīng)該注意保持清淡飲食!切忌暴飲暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激膽囊息肉不斷的生長(zhǎng)。另外一定要早上要養(yǎng)成吃早餐的良好的生活習(xí)慣,因?yàn)槟懼?jīng)過一晚上的代謝以后,在膽囊里是高度濃縮的狀態(tài),正常時(shí)間吃早餐以后,整體會(huì)把濃縮的膽汁排到腸道里去,對(duì)膽囊內(nèi)膜的刺激就會(huì)減少。如果不吃早餐,高濃度的膽汁在膽囊里經(jīng)過一夜的濃縮以后,對(duì)膽囊內(nèi)膜的刺激就會(huì)加大,促進(jìn)膽囊息肉的繼續(xù)長(zhǎng)大。
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膽囊小的原因
膽囊縮小是因?yàn)橄忍煨阅懩?、膽囊慢性炎癥而引起。膽囊縮小由不同原因?qū)е?,先天性膽囊,發(fā)育小,膽囊先天性缺如。膽囊慢性炎癥導(dǎo)致膽囊萎縮,合并膽囊結(jié)石,從影像上、超聲、ct或核磁能看到膽囊的整體縮小。膽囊壁厚,膽囊腔小,充滿型結(jié)石,膽囊萎縮,沒有功能,建議進(jìn)行手術(shù)切除。
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膽囊息肉的癥狀
絕大部分患有膽囊息肉的病人,沒有任何的表現(xiàn)。在一般情況下,患者都是因?yàn)樵谶M(jìn)行體檢的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊息肉。在少數(shù)的情況下,有一些患者,是因?yàn)槌霈F(xiàn)其他的腹部的不適,在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)膽囊里面有息肉。也有少數(shù)的情況,有些膽囊息肉的患者,可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。比如患者出現(xiàn)膽囊息肉的位置,比較特殊,膽囊息肉長(zhǎng)在靠近膽囊管的位置。在膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候,息肉就會(huì)有可能恰好把膽囊管堵住。在這個(gè)時(shí)候,患者就可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛的感覺?;蛘呔褪腔颊叩南⑷鈹?shù)量特別多,從而影響了膽囊正常的收縮功能。在這種情況下,患者也有可能會(huì)出現(xiàn)隱隱約約的不適感。但是,絕大多數(shù)膽囊息肉的患者,都沒有特別明顯的癥狀。
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膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超,通過B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時(shí),往往需要借助超聲造影的檢查。膽固醇性的息肉,它實(shí)際上是膽固醇的結(jié)晶,往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過。而真正的膽囊息肉樣病變,它是從黏膜上增生的一些結(jié)節(jié),往往伴有血流。通過超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流,強(qiáng)烈建議盡快手術(shù)。如果病變沒有血流,它是膽固醇性息肉的可能性非常大,可以觀察。
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生活問答
- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉?
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的