心肌梗塞可以治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-08-2697554次播放
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞、血流中斷，使得部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死，是冠心病的嚴(yán)重類型之一。導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生的主要原因是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，斑塊的破裂、形成血栓并堵塞血管，也有少部分患者是由于冠狀動(dòng)脈痙攣、夾層等所致。那么導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生相關(guān)的因素可分為不可改變因素和可改變因素，不可改變因素包括遺傳、年齡等等，并且有冠心病既往家族史的人，發(fā)生心肌梗死的可能性會(huì)有所增加；另外，動(dòng)脈粥樣硬化是血管退行性病變，所以心肌梗死的發(fā)生率也會(huì)隨著年齡增加而遞增?？筛淖円蛩刂饕ǜ哐獕?、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，首先要控制以上這些可改變因素，控制好血壓、血糖、血脂等，并且要禁煙限酒；其次對(duì)于已經(jīng)確診為冠心病的患者而言，更要做好預(yù)防，要堅(jiān)持服用藥物防止心肌梗死，常用的藥物包括他汀類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑等，另外還有研究證實(shí)，在冠心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合長期服用中成藥麝香保心丸能夠改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)治療性血管新生、改善心肌缺血缺氧，降低不良心血管事件的發(fā)生。
保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對(duì)的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進(jìn)行生命體征監(jiān)測。要給病人進(jìn)行心理護(hù)理，避免過度的緊張、激動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進(jìn)行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應(yīng)用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時(shí)選擇合理的措施治療，因?yàn)樾墓Ｊ前l(fā)展非常迅速而且嚴(yán)重的疾病。如果不及時(shí)的治療，病情進(jìn)一步的發(fā)展，有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因?yàn)榇_定了冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應(yīng)該盡快的進(jìn)行心臟支架手術(shù)治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性st段抬高型心肌梗塞嚴(yán)重嗎
急性ST段抬高型心肌梗塞病情是很嚴(yán)重的。這種疾病實(shí)際上就是急性心肌缺血性壞死，臨床病死率相當(dāng)高。一旦確診病情，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療。如果說耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，后期的治療難度會(huì)明顯增加，同時(shí)治療的效果也會(huì)變差，極易引發(fā)死亡。
急性心肌梗塞治療措施
急性心肌梗死出現(xiàn)需盡快的接受有效的治療，在目前醫(yī)學(xué)上治療的方法有很多，首先可選擇西藥治療，另外也可以選擇中藥治療，但是在選擇中藥治療時(shí)，大部分效果不是特別明顯，要想快速的緩解就可以選擇介入性治療。
心肌酶高有什么癥狀
心肌酶高會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對(duì)少，心肌酶高并不會(huì)造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已，并不會(huì)引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān)，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過大，會(huì)有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會(huì)出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌長時(shí)間缺血、缺氧，引起心肌細(xì)胞壞死的疾病，是冠心病中最嚴(yán)重的一種。常會(huì)因過度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等誘發(fā)疾病出現(xiàn)；發(fā)作時(shí)會(huì)有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常等癥狀，治療不及時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。
心肌梗塞要做什么手術(shù)
如果患上了心肌梗塞，可以根據(jù)病情選擇支架植入手術(shù)，這是一種心臟的微創(chuàng)手術(shù)，可以把堵塞的血管給開通，是冠脈的血流量恢復(fù)正常，改善心肌缺血和缺氧的癥狀。病情嚴(yán)重者需要做心臟搭橋手術(shù)，這是一種開胸手術(shù)，可有效緩解心肌梗塞的病情。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個(gè)階段。第一個(gè)階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時(shí)間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個(gè)階段就是對(duì)于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞吃什么藥
患者在出現(xiàn)心肌梗塞以后，需要根據(jù)自身的身體情況來進(jìn)行治療和服用藥物。一般來說，并沒有出現(xiàn)發(fā)病情況的患者，可以長期服用阿司匹林來疏通血管，預(yù)防疾病的發(fā)作。而出現(xiàn)疾病不穩(wěn)定的患者，則需要根據(jù)情況服用疏通心臟的藥物。
