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先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(zhǎng)出來(lái)的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒有長(zhǎng)出來(lái)，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長(zhǎng)出來(lái)，大部分人可能智齒長(zhǎng)出來(lái)，但是長(zhǎng)得并不正，長(zhǎng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長(zhǎng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候，有些人問會(huì)有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺。第一，他可能會(huì)覺得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長(zhǎng)出還是因?yàn)榭臻g不足，長(zhǎng)出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長(zhǎng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(zhǎng)的智齒現(xiàn)在長(zhǎng)出來(lái)沒長(zhǎng)出來(lái)還是長(zhǎng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長(zhǎng)得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒有頂?shù)角懊娴难溃绻數(shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒有長(zhǎng)長(zhǎng)的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(zhǎng)沒長(zhǎng)智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長(zhǎng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

智齒的出現(xiàn)跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)智齒，但是有的人終身不會(huì)生長(zhǎng)智齒。同時(shí)有的人可能只會(huì)增長(zhǎng)1~2顆智齒，有的人可能會(huì)生長(zhǎng)一半就不會(huì)再生長(zhǎng)了。長(zhǎng)智齒是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現(xiàn)就需要及時(shí)治療，以免對(duì)正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時(shí)將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對(duì)正常咀嚼功能不會(huì)有什么影響。但是智齒拔出后一定要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時(shí)間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進(jìn)行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來(lái)將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時(shí)就醫(yī)治療，平時(shí)一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時(shí)還需要多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力，以免導(dǎo)致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

長(zhǎng)智齒牙疼的治療方法包括家庭治療和手術(shù)治療。家庭療法主要通過控制口腔內(nèi)的細(xì)菌以控制牙周炎，進(jìn)而控制冠周炎，可使用小頭牙刷刷牙或者鹽水漱口。手術(shù)治療可選擇清創(chuàng)治療和去除智齒。智齒是人類第3顆磨牙，一般在成人后開始萌出。長(zhǎng)智齒的過程中，由于智齒位置不正，可引起智齒周圍的牙齦組織腫脹疼痛，一般可以分為急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以發(fā)燒腫脹為主，慢性冠周炎以炎癥為主。伴有腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)要及早尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行幫助，及早進(jìn)行治療。癥狀較輕的患者可以選擇家庭療法。建議患者使用小頭牙刷刷洗智齒周圍，將智齒周圍的食物殘?jiān)鼪_洗干凈，避免細(xì)菌生長(zhǎng)。而用鹽水漱口可以殺滅口腔中的細(xì)菌，破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境。通過上述措施可減少細(xì)菌的殘留，破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，有利于減少炎癥的發(fā)生。手術(shù)治療主要根據(jù)疾病的炎癥程度選擇治療方法。醫(yī)生在局部麻醉情況下進(jìn)行清創(chuàng)治療，適合于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)建議患者及早去除智齒。

長(zhǎng)智齒牙痛，一般是由于冠周炎引起來(lái)的。它包括局部的沖洗、上藥和全身的抗炎治療兩部分。冠周炎是牙冠周圍出現(xiàn)的炎癥，牙齒沒有完全萌出之前，遠(yuǎn)中的牙冠上部有部分的牙齦覆蓋，形成盲袋。如果進(jìn)食之后，沒有及時(shí)刷牙漱口，去除食物殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引起牙冠周圍紅腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。智齒冠周炎的快速療法，可以進(jìn)行局部沖洗上藥。牙齒周圍的盲袋，用雙氧水以及生理鹽水，進(jìn)行交替沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘?，然后在牙齦周圍，涂布碘甘油緩解癥狀。如果牙冠周圍，炎癥反復(fù)發(fā)作，可以對(duì)牙齦部分進(jìn)行切除，去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)侵犯咬肌，引起張口受限，不能大張口或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。這種情況，需要及時(shí)的進(jìn)行，全身的抗炎處理，可以靜脈注射青霉素類藥物。同時(shí)患者在家中，也可以口服一些光譜的藥物，比如頭孢、阿莫西林，配合使用這種抗炎、淤積的藥物，比如甲硝唑、替硝唑等。可以用一些洗必泰漱口水，對(duì)患處進(jìn)行沖洗或者漱口，來(lái)消除炎癥。