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智齒一次可以拔幾個，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對于相對比較簡單的智齒，可以同側(cè)的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側(cè)的上下智齒拔了，另外一次再把右側(cè)的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時間，用患側(cè)來咀嚼食物，進食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側(cè)智齒以后，要保護右側(cè)智齒拔出以后的傷口，建議用左側(cè)的牙齒進行咬合、進食，等右側(cè)長好了、恢復(fù)了，再拔左側(cè)的智齒，這樣的交替進行，可能風(fēng)險更低，痛苦減輕，對傷口愈合有更大的幫助。當(dāng)然有些智齒因為埋伏很深，阻生很嚴(yán)重，在拔除的時候整個過程損傷重、時間長、術(shù)后反應(yīng)也相對比較嚴(yán)重，術(shù)后的恢復(fù)時間也比較長，如果是這種情況，可以一次只拔出一個智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個順序來算，有4顆智齒，可能就要分4次進行拔除。但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時間比較緊迫，希望一次把4個智齒都拔掉，是不是可以。如果在術(shù)前對智齒拔出的難度做一個良好的評估，做充分的準(zhǔn)備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對傷口進行良好的處理、縫合，術(shù)后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護，這樣也能夠達到安全、有效的目的。所以在問智齒一次可以拔幾個的時候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關(guān)系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個是可以的。一般情況下，建議一次把同側(cè)的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個一個拔，這樣能保證手術(shù)的安全和恢復(fù)。

患者關(guān)心拔一顆智齒要多長時間，從幾分鐘到幾個小時都是有可能，因為智齒生長的問題、牙根的問題，拔出的難易程度差別很大。如果已經(jīng)完全萌出的智齒，單根牙拔出的難度很小，尤其上頜的智齒，通常麻藥打上起效以后，用搖松的方法或挺出的方法，不到一分鐘智齒就完成拔除，損傷很輕，術(shù)后的反應(yīng)也很輕。也有另外一種情況，如果智齒埋伏的很深，有骨埋伏，有橫向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齒跟周圍的神經(jīng)、牙齒關(guān)系很密切，這個牙拔除的時候過程就很復(fù)雜，時間就很長。在局麻以后需要進行切開，先把牙齦切開、翻瓣，顯露牙齒和周圍的骨組織，用特殊的牙科鉆針需要把周圍的骨組織去除一部分，把牙齒充分暴露。在此基礎(chǔ)上，還要把智齒進行離斷，也就是要分成好幾塊，分別取出來。有些智齒，跟下牙槽神經(jīng)的關(guān)系比較密切，在拔牙根的時候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，這樣避免對神經(jīng)的刺激和損傷，避免術(shù)后產(chǎn)生下垂、麻木的情況，像這種完全阻生骨埋伏的牙齒，兩到三個小時拔牙是很常見的。還有一種極端的情況，如果智齒完全埋在骨頭里面，周圍已經(jīng)形成了囊性的病變，也就是含牙囊腫，這種智齒的拔除，通常需要在全麻下住院進行，損傷更大、時間更長，一般需要幾個小時的時間。在拔牙以后，還要對局部的囊腫、病變進行去除，進行局部的植骨的處理。所以在討論拔一顆智齒，要多長時間的時候，時間可長可短，完全取決于智齒的位置、埋伏阻生深度和周圍組織的關(guān)系，以及采用何種方式來進行治療，時間可以從幾分鐘到幾個小時不等。

拔完智齒后可以吃溫涼的流失食物，飲食以清淡為主，至少一周時間避免用患處咀嚼。忌煙酒，盡量不要吃葷腥、粗糙的東西，以免不利于傷口愈合。一、拔牙后2h-24小時可以吃點溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和硬質(zhì)食物，食物不要過熱，過熱食物會導(dǎo)致血管擴張引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮爛的面條、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、軟饅頭、蔬菜泥湯等，這樣可減少患處咀嚼次數(shù)，避免刺激到傷口，因為過度用力而影響到創(chuàng)口愈合，可以多喝果汁補充維生素C促進創(chuàng)口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患側(cè)咀嚼，飲食清淡。拔牙24小時后到1周食溫可以稍高，但最好還是軟食。三、忌煙酒，因為煙酒會刺激到傷口的愈合，并且飲酒會與拔牙服用的頭孢類抗生素和甲硝唑等發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，引起面紅耳赤、心率快、血壓低等癥狀，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短時間內(nèi)肝衰竭，甚至死亡。四、盡量不吃葷腥、粗糙的東西，因為肉制品、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利于愈合，同時吃這些東西也會引起牙疼。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個創(chuàng)面，我們進食食物的時候，我就要避免刺激到這個創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進行覆蓋，所以也沒有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們在拔牙術(shù)后一般都會讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對拔牙窩起到保護的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對拔牙窩的愈合也是有幫助的。

智齒冠周炎是發(fā)生在智齒周圍的牙齦組織的炎癥，有急性和慢性之分，慢性的牙周炎的癥狀以炎癥為主。急性牙周炎的癥狀以發(fā)燒、腫脹為主。治療方法主要兩種，包括家庭的治療和手術(shù)治療。家庭療法主要是通過控制口腔的細菌來控制牙周炎，患者可以用小頭的牙刷沖洗智齒周圍，這樣就可以將智齒周圍的食物殘渣沖洗掉，避免了細菌的生長，就不會出現(xiàn)牙周炎。另外也可以用鹽水漱口來殺滅口腔內(nèi)的細菌，破壞細菌的生長環(huán)境。通過這些措施減少細菌的殘留，破壞細菌的生長環(huán)境，從而有利于減少炎癥的發(fā)生，手術(shù)治療會根據(jù)疾病的炎癥程度來選擇治療方法。如果是智齒冠周炎導(dǎo)致牙痛反復(fù)發(fā)作，令人難以忍受，醫(yī)生會在局部麻醉鎮(zhèn)痛作用下進行清創(chuàng)的治療，比較適用于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。再嚴(yán)重醫(yī)生就會建議患者及早地拔除智齒，這樣牙周炎患處牙齒去除了，牙周炎也就會逐漸恢復(fù)。智齒冠周炎，如果癥狀比較輕，盡量選擇家庭療法。如果出現(xiàn)了腫脹和發(fā)熱的牙周炎，要及早地尋找專業(yè)醫(yī)生的幫助，這樣才能夠及時的治療。