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大多數(shù)有乙肝的人，其實(shí)共用碗筷一起吃飯都是沒(méi)有問(wèn)題的，都是安全的。因?yàn)橐腋蔚膫鞑ネ緩街饕茄簜鞑ァ⑿詡鞑ズ湍笅雮鞑?。其?shí)唾液當(dāng)中含有的乙肝病毒其實(shí)基本上微乎其微，因?yàn)橥僖翰⒉皇且腋尾《舅矚g的一個(gè)環(huán)境，乙肝病毒主要還是存在于乙肝病人的血液當(dāng)中。如果比較擔(dān)心自己可能跟乙肝病人共同進(jìn)餐，可能有風(fēng)險(xiǎn)，可以去接種乙肝疫苗，有了乙肝抗體的保護(hù)之后，基本上就不用擔(dān)心日常的接觸會(huì)傳染乙肝。沒(méi)有接種疫苗的人群，可以去醫(yī)院做一下相應(yīng)的檢查，看看自己是不是有保護(hù)性的抗體，如果有保護(hù)性的抗體就不用擔(dān)心。如果沒(méi)有保護(hù)性的抗體，可以到社區(qū)衛(wèi)生防疫站去接種一下乙肝疫苗。

乙肝大三陽(yáng)危害有肝硬化或者出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。大三陽(yáng)實(shí)際上代表了已經(jīng)被乙肝病毒感染，而且是一個(gè)慢性感染的狀態(tài)。這種乙肝病毒感染了之后，不是急性感染，沒(méi)有得到病毒的有效清除，這個(gè)病毒感染之后會(huì)導(dǎo)致慢性化。慢性化既定的時(shí)間點(diǎn)是6個(gè)月，檢測(cè)表面抗原陽(yáng)性了，澳抗陽(yáng)性，或者發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月的時(shí)間，就認(rèn)為是一個(gè)慢性的乙肝病毒感染的狀態(tài)。對(duì)于這種慢性感染狀態(tài)，是一個(gè)肝功能正常的狀態(tài)情況下，不需要做太多的干預(yù)，患者定期到?？漆t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，包括像乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒定量、肝腎功能、甲胎蛋白以及腹部的彩超，還有肝臟彈性等這些檢查，通過(guò)這些檢查，都可以盡早地發(fā)現(xiàn)，感染者是否出現(xiàn)了疾病的活動(dòng)狀態(tài)，或者是否出現(xiàn)了這種慢性進(jìn)展的疾病狀態(tài)。出現(xiàn)了疾病活動(dòng)或者是慢性進(jìn)展，患者盡早進(jìn)行乙肝病毒的抗病毒治療。所以乙肝病毒的慢性感染，實(shí)際上本身當(dāng)時(shí)并沒(méi)有什么嚴(yán)重的后果，但是慢性感染之后，會(huì)發(fā)展到肝硬化或者是將來(lái)出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)化驗(yàn)檢查的結(jié)果來(lái)確定是一個(gè)疾病的免疫耐受狀態(tài)，也就是安靜的感染狀態(tài)，還是乙肝已經(jīng)出現(xiàn)了肝炎活動(dòng)的狀態(tài)，從而采取不同治療手段來(lái)進(jìn)行疾病的盡早干預(yù)，防止將來(lái)出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良后果。

乙肝病毒感染實(shí)際上發(fā)展到肝癌，它是需要一定的時(shí)間，而且它是有一定的比例的，并不是每一個(gè)乙肝病毒感染或者大三陽(yáng)感染狀態(tài)的人，將來(lái)都會(huì)發(fā)生肝臟的腫瘤。但是它畢竟是一個(gè)外來(lái)的可以導(dǎo)致身體出現(xiàn)慢性疾病狀態(tài)的病毒，所以盡管我們不需要對(duì)它有過(guò)度地?fù)?dān)心，但是我們一定要有必須的重視。所以對(duì)于這種乙肝大三陽(yáng)的人群來(lái)說(shuō)，我們都建議進(jìn)行乙肝的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，包括像我們定期的每年6個(gè)月到12個(gè)月之間，到?？漆t(yī)院來(lái)進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超，以及肝臟彈性等的相關(guān)檢查。這些檢查就會(huì)使得我們盡早發(fā)現(xiàn)是不是有慢性的肝炎活動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)了肝炎的慢性活動(dòng)，這個(gè)就是我們現(xiàn)在進(jìn)行盡早干預(yù)的一個(gè)非常重要的指征，這種情況下我們盡早地進(jìn)行抗病毒的治療，把我們身體的病毒含量控制在一個(gè)盡可能低，甚至完全檢測(cè)不到這樣的一個(gè)水平，這樣就會(huì)使得我們將來(lái)發(fā)生肝硬化或者是產(chǎn)生腫瘤的概率有明顯的下降。我們?nèi)匀灰M(jìn)行影像學(xué)的一些常規(guī)檢查，比如每年我們都要進(jìn)行腹部超聲的檢查，還有甲胎蛋白的檢查，這些都是非常有助于早期發(fā)現(xiàn)我們是不是有腫瘤發(fā)生的這些跡象的指標(biāo)。

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別有：毒量的高低不同、傳染性的強(qiáng)弱不同、e抗原和e抗體不同。1、毒量的高低是不一樣：一般來(lái)說(shuō)大三陽(yáng)是慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，通常表面抗原方面和e抗原、還有核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。而小三陽(yáng)是乙肝表面抗原、乙肝的e抗體還有就是乙肝的核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性大三陽(yáng)，通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常規(guī)五項(xiàng)，甚至可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣：大三陽(yáng)的傳染性強(qiáng)，小三陽(yáng)的傳染性弱。大三陽(yáng)也是會(huì)發(fā)展為小三陽(yáng)的，但未必都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楹?，需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來(lái)分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽(yáng)傳染性相對(duì)比小三陽(yáng)要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果治療。3、e抗原和e抗體也不同：大三陽(yáng)提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，最好不要熬夜和過(guò)于勞累，盡量的不要喝酒。半年時(shí)間左右復(fù)查肝功和肝臟彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時(shí)正規(guī)的治療，大三陽(yáng)有可能轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。

乙肝病毒攜帶者可以傳染。因乙型肝炎是傳染性疾病，可通過(guò)三種途徑傳播：第一個(gè)途徑是血液途徑。如乙型肝炎會(huì)通過(guò)輸血或創(chuàng)傷性的手術(shù)或其它創(chuàng)傷性治療等傳播。第二個(gè)途徑是母嬰途徑。母嬰途徑傳播在國(guó)內(nèi)非常多見(jiàn)，尤其是家庭集聚型，母親有乙型肝炎，孩子可能都會(huì)被感染。第三種途徑是性途徑。比如夫妻雙方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建議注射乙肝疫苗，否則可能被感染。乙型肝炎病毒通過(guò)以上三種途徑傳播。不論是小三陽(yáng)、大三陽(yáng)、攜帶狀態(tài)或已經(jīng)發(fā)生炎癥，都可能會(huì)造成感染。乙型肝炎攜帶者，仍然可造成傳播、傳染。