潰瘍性結(jié)腸炎便血怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2023-11-0825730次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，便血是其主要癥狀之一?；颊咝枰⒁馊粘ｏ嬍常苊馐秤酶?a href="http://talkpolkadot.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪、高糖食物，多吃新鮮蔬菜和流質(zhì)食物。藥物治療方面，醫(yī)生常用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療，可抑制炎癥介質(zhì)分泌，緩解便血癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，患者還可以考慮手術(shù)治療，包括部分腸切除術(shù)和全腸切除術(shù)等。
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的不同
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，他們統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都是屬于免疫系統(tǒng)疾病，但是他們在癥狀和一些表現(xiàn)上是有區(qū)別的。克羅恩病的發(fā)病部位的話，主要是可以在全消化道，包括從口腔到食管，十二指腸，小腸，再到結(jié)腸，他每個(gè)部位都是有可能會發(fā)生病變的，而潰瘍性結(jié)腸炎的話，發(fā)病部位主要是以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有這種全結(jié)腸型的一個(gè)改變。在臨床癥狀方面表現(xiàn)，克羅恩病的話主要是以腹瀉，腹痛為主，但潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，他最主要的表現(xiàn)還有這種黏液膿血便，在這個(gè)結(jié)腸鏡下的話，潰瘍性結(jié)腸炎是以這種連續(xù)性的一個(gè)粘膜的糜爛，潰瘍?yōu)橹鳎肆_恩病在結(jié)腸鏡下主要是以這種截?cái)嘈蔚囊粋€(gè)縱行潰瘍?yōu)橹?，可以是這種跳躍性，而且在克羅恩病的話，他時(shí)常會伴有這種瘺或者是腸形狹窄這樣一些改變，但是對于潰瘍性結(jié)腸炎他很少發(fā)生上述的一些改變。
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潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)，比較有特異性，癥狀以黏液膿血便為主，可以是成型的軟便，也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣，當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結(jié)腸表現(xiàn)成暗紅色，伴有濃血塊的情況，主要是潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷，出現(xiàn)了糜爛和潰瘍，再加上有炎性的滲出，而導(dǎo)致出現(xiàn)粘液和出血。通過便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽性，而且在鏡下可以觀察到大量紅白細(xì)胞的浸潤。
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潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位
潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位，主要在結(jié)腸，我們的結(jié)腸主要分為以下幾段，從右下腹開始的回盲部，再到升結(jié)腸，橫結(jié)腸結(jié)腸的皮區(qū)，然后再到降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，還有我們的直腸。潰瘍性結(jié)腸炎一般是倒灌性的，這樣的發(fā)病方式就是從直腸和乙狀結(jié)腸，再往上蔓延到降結(jié)腸，再到橫結(jié)腸，甚至到升結(jié)腸，最后到回盲部，可能會有整個(gè)全結(jié)腸的累積，就稱為全結(jié)腸型。直腸和乙狀結(jié)腸型是最常見的，潰瘍性結(jié)腸炎的一種類型，可以單純的應(yīng)用的局部的灌腸治療，也可以應(yīng)用口服的治療，全結(jié)腸炎的患者需要應(yīng)用口服聯(lián)合灌腸液的治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理主要是以下幾個(gè)方面，包括生活和飲食方式，平時(shí)要多休息，調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，因?yàn)榍榫w和心理的壓力都可能加重潰瘍性急腸炎。在體育鍛煉方面，避免劇烈運(yùn)動，可以做輕微的活動。在飲食方面，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的腸道黏膜比較脆弱，有粘膜的糜爛或潰瘍，所以首先要保證營養(yǎng)均衡的情況下，選擇清淡少渣飲食為主。對于乳糖不耐受的患者，要避免飲用牛奶，豆?jié){這類食物，他們可能會刺激腸道出現(xiàn)腹瀉，不適。在藥物或其他方面，要遵醫(yī)囑，進(jìn)行定期監(jiān)測和規(guī)律治療。
潰瘍性結(jié)直腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎相對而言比較嚴(yán)重，一般患者預(yù)后較差，不能完全治愈，甚至有可能會反復(fù)頻繁發(fā)作，經(jīng)治療后僅可以控制病情，一般不會引起患者死亡，但還是需要引起患者的重視，以免疾病癥狀加劇或產(chǎn)生其他并發(fā)癥，必要時(shí)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)后可能會對患者平時(shí)生活及飲食造成一定影響。潰瘍性結(jié)腸炎有基因和遺傳傾向，長期大量使用非甾體抗炎藥也是危險(xiǎn)因素之一，另外，精神壓力過大、心理因素等也有可能會導(dǎo)致患上潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎患者在飲食上要格外注意，避免進(jìn)食含有大量纖維素的食物，防止纖維素擦傷脆弱的結(jié)腸粘膜，再次引起出血，長期的潰瘍性結(jié)腸炎會引起貧血，患者也要注意監(jiān)測。
促進(jìn)腸潰瘍愈合的食物
1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維，如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時(shí)，潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品；烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應(yīng)限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎有那些癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達(dá)到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時(shí)伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時(shí)間過長，還會合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三個(gè)類型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥
潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥有中毒性的巨結(jié)腸、腸穿孔、出血、息肉、癌變等。潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥的也比較多，分為以下幾個(gè)方面，第一個(gè)是中毒性的巨結(jié)腸，第二是腸穿孔，第三個(gè)是出血，第四是息肉，第五個(gè)是癌變，第一，中毒性的巨結(jié)腸，往往是在患者，初始發(fā)病或者是在不規(guī)律停用藥物的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)劇烈的腹痛，然后出現(xiàn)腸道的麻痹性的擴(kuò)張，患者往往會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的情況，做CT，或者做立位腹部平片，就會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸，如果得不到及時(shí)的處置，就會合并第二個(gè)合并癥，就出現(xiàn)穿孔，那中毒性巨結(jié)腸患者的發(fā)病率大概是百分之2左右，而穿孔的患者發(fā)病率大概是百分之1至百分之1.8。如果在患者出現(xiàn)了腸麻痹的基礎(chǔ)之上，再出現(xiàn)劇烈的腹痛、板狀腹，立位腹部平片，或者做CT可能就會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)膈下的游離氣體，再結(jié)合患者潰瘍性結(jié)腸炎病史，那就得高度懷疑有穿孔的情況，第三出血，往往是在患者沒有得到規(guī)律的診治，自行停藥的情況之下，會出現(xiàn)腸道的廣泛的彌漫性的病變，可能會引起潰瘍的面積脫落，潰瘍小血管的出血，累積量比較大，就會出現(xiàn)腸道的出血，甚至?xí)霈F(xiàn)大出血，長期治療效果不佳，會出現(xiàn)炎性息肉的情況，如果患者病情8年及以上，有那些一小部分患者會潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)之上，合并癌變的可能性。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)去做腸鏡，往往會發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在著異常的癥狀，表現(xiàn)通常會分布在人的乙狀結(jié)腸以及直腸的位置，而且能夠明顯發(fā)現(xiàn)人的腸黏膜會存在著潰瘍的現(xiàn)象。之后隨著病情的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛以及出血的狀況。少部分人會存在著穿孔的跡象。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治
對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，應(yīng)該要采取對癥的藥物治療，還有飲食手段來進(jìn)行治療，不管是什么樣的治療，潰瘍性結(jié)腸炎都是擁有一個(gè)漫長的治療過程，在治療的過程中需要有足夠的耐心，并且要積極的配合醫(yī)生。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么
潰瘍性結(jié)腸炎所出現(xiàn)的癥狀確實(shí)比較明顯，所以必須要加強(qiáng)治療，注意好日常的飲食，平時(shí)應(yīng)該選擇多補(bǔ)充益生菌，多補(bǔ)充脂肪酸，多吃維生素的食物，另外也應(yīng)該選擇多補(bǔ)充含有豐富蛋白質(zhì)的蛋類，這就能夠有效控制病情，不容易會出現(xiàn)明顯的問題。
潰瘍性結(jié)腸炎能有效預(yù)防嗎
對于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的病因目前還不能不明確，所以當(dāng)下尚無明確的方法可以預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。但是要注意做好以下工作，可以減少生病的幾率，要增加免疫力，做好體檢工作，調(diào)理自己的情緒，才能維持健康。
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潰瘍性結(jié)腸炎是怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，損傷部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸，也可能損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等，損傷的部位比較表淺，腸內(nèi)的癥狀主要是黏膜和黏膜下層，主要的癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重的出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高；腸外的癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎還有關(guān)節(jié)炎等。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀以腸內(nèi)為主，會涉及腸外的癥狀，病情會出現(xiàn)反復(fù)，需要做到長期的、按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要輕易的自己停藥或減藥，非常有可能出現(xiàn)反復(fù)或癥狀反跳，如大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至嚴(yán)重合并癥如腸道出血甚至大出血。
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潰瘍性結(jié)腸炎吃什么比較好
潰瘍性結(jié)腸炎的治療輕型的以柳氮磺胺吡啶藥物如艾迪莎、美沙拉嗪為基礎(chǔ)的藥物治療，合并感染需給廣譜的抗生素，穩(wěn)定后可給腸道有益菌群，效果不好，可用糖皮質(zhì)激素，口服以醋酸潑尼松為代表，輸液以甲強(qiáng)龍為代表，如果對激素不敏感，那可能需要進(jìn)一步的升級到自身免疫類藥物為主的治療，當(dāng)然在第一次診斷潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候，為了進(jìn)一步的評價(jià)全身相關(guān)的指標(biāo)以及是否合并合并癥，需要把腸內(nèi)腸外的相關(guān)的指標(biāo)查全，甚至癥狀重的需要收入院，把血、生化、CT、核磁、腸內(nèi)腸外合并癥指標(biāo)查全了，然后給基礎(chǔ)或進(jìn)一步治療。日常生活中飲食要注意選擇刺激性比較小的、對胃腸的負(fù)荷不太重的食物，如爛面條、米粥水、煮得比較軟的飯，還需注重營養(yǎng)和維生素的搭配，如煮比較爛的動物植物蛋白、雞蛋羹，保證基本的營養(yǎng)。
走出潰瘍性結(jié)腸炎診斷的誤區(qū)
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種非特異性慢性結(jié)腸炎，為常見病、多發(fā)病。中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會曾多次對UC的診斷標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范。2000年召開的成都會議進(jìn)一步修訂了UC的診斷標(biāo)準(zhǔn)(簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)，并予以公布。但臨床工作中不遵循“標(biāo)準(zhǔn)”，隨意診斷的現(xiàn)象仍不時(shí)出現(xiàn)，常有誤診發(fā)生。診斷中的常見錯(cuò)誤如下：
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