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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT和天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST主要存在于肝細(xì)胞中，ALT主要存在于細(xì)胞漿中，AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。肝炎細(xì)胞損傷時(shí)，ALT首先進(jìn)入血中，當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷危及線立體時(shí)，AST也會(huì)進(jìn)入血中。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~37u/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40u/L，ALT、AST明顯升高時(shí)，常提示有肝損傷。一般認(rèn)為，如果ALT血清值超過(guò)正常上限的2~3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲(chóng)等其他疾病的時(shí)候，且肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性的情況下，則可以診斷肝炎。急性肝炎時(shí)，ALT升高的幅度較大，都在500u/L以上，甚至達(dá)到1000u/L以上，AST也明顯升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常說(shuō)明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對(duì)較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況，均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如劇烈的活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可以暫時(shí)的升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步追查原因。

乙肝HBV-DNA定量檢測(cè)是乙肝檢查項(xiàng)目之一，對(duì)乙肝患者體內(nèi)病毒進(jìn)行定性和定量檢測(cè)，那么乙肝病毒DNA代表著患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制是否活躍、傳染性強(qiáng)弱的重要指標(biāo)，那么，趙主任指出：乙肝病毒DNA的正常范圍是0-1000拷貝/ml，但由于不同醫(yī)院檢測(cè)儀器、方法等存在差異，所以參考范圍也不盡相同。有些醫(yī)院可進(jìn)行高精度的DNA檢查，可以檢測(cè)到20國(guó)際單位。一般情況下，當(dāng)乙肝患者體內(nèi)病毒DNA數(shù)量小于1000拷貝/ml時(shí)，表示乙肝患者HBV-dna呈陰性，傳染性弱；反之，若病毒DNA大于1000拷貝/ml,表示乙肝患者HBV-dna呈陽(yáng)性，體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，這時(shí)乙肝患者應(yīng)及時(shí)到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，患者以免延誤病情。乙肝病毒DNA數(shù)量多少，只能說(shuō)明患者體內(nèi)病毒數(shù)量的多少，并不能反映患者病情的輕重程度，所以患者不可根據(jù)一項(xiàng)檢查，判定病情輕重，一定要到專業(yè)肝病醫(yī)院全面檢查，明確病情。

出現(xiàn)小三陽(yáng)情況，建議定期檢查肝功能，監(jiān)測(cè)病情情況。建議嚴(yán)格戒酒限煙，避免過(guò)于勞累和長(zhǎng)期熬夜，同時(shí)注意飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)全面、三餐規(guī)律，避免長(zhǎng)期高脂高糖飲食。乙肝五項(xiàng)檢查主要包括：1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg），2、乙型肝炎表面抗體（HBSAb），3、乙型肝炎E抗原（HBeAg），4、乙型肝炎E抗體（HBeAb），5、乙型肝炎核心抗體（HBcAb）。小三陽(yáng)指第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性。小三陽(yáng)首先說(shuō)明已經(jīng)感染乙肝病毒，但是病毒復(fù)制相對(duì)靜止，傳染性相對(duì)較小。具體乙肝病情情況判斷是否需要治療，主要依據(jù)肝功能以及B超、CT等檢查結(jié)果，綜合判斷。

急慢性肝炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)病時(shí)間，急性肝炎是指在1個(gè)月之內(nèi)發(fā)病的肝炎，慢性肝炎一般指發(fā)病超過(guò)6個(gè)月的肝炎，即病史超過(guò)6個(gè)月。急性肝炎常見(jiàn)的有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、中毒性肝炎等。病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、尿黃等癥狀，通過(guò)積極綜合治療，多數(shù)能治愈。成年人感染乙型肝炎病毒，通常急性化，很少轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎。相反，成年人感染丙型肝炎病毒，一般轉(zhuǎn)為慢性丙型肝炎。藥物性肝損傷、中毒性肝炎通常由于接觸特殊藥物及化學(xué)品等，造成肝臟急性炎癥損傷。慢性肝炎常見(jiàn)的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個(gè)臨床分型，根據(jù)急性肝炎患者有無(wú)黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素是否升高，將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。急性黃疸型肝炎是藥物、生物、物理因素等造成的肝炎，肝臟攝取、結(jié)合及排出膽紅素的功能發(fā)生障礙，血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素濃度增高而出現(xiàn)黃疸。主要癥狀有發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、腹部不適及皮膚鞏膜黃染等。若未及時(shí)治療，肝損害持續(xù)加重，部分患者可發(fā)展至重型肝炎，嚴(yán)重者甚至危及生命。