国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實驗，分為碳13和碳14實驗。如果單純就說這個儀器檢測，肯定是準確的。但是如果檢測之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個禁忌，然后進行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會假陰性或者是弱陽性，沒有實際上的感染的嚴重，所以做這個檢測之前都會問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測的時候，一定需要禁食水6到8小時以上，因為這個檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個東西，會分解服用的膠囊，再過半小時以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會影響檢測結(jié)果。吹氣實驗檢查也是復查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個月，也別拖得太長了，一個月的時候再來空腹進行復查。這時候再次吹氣前后對比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風吹草動就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導致了胃內(nèi)的細菌，就對青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進行根除的時候，細菌就無動于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴格的按要求來進行檢測，這個結(jié)果就是準的。

首先說殺滅幽門螺旋桿菌的藥物有哪些，我們有四聯(lián)療法，其中抗生素有兩種，可以選擇青霉素類、喹諾酮類，還有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑類，都是可以的，任選兩個。還有膠體鉍劑，就是膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等都行。再有第四種，就是質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。這些藥物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是藥物的過敏反應，所以青霉素類藥物過敏的病人，都不能開取這個藥物。喹諾酮類藥物、利復星、左氧氟沙星，它的副作用就是兒童不能應用，14歲以下兒童，因為它會導致骨骺的過早愈合，導致兒童長不高，所以家里有小孩的，都要避免應用這個藥物。克拉霉素老年人盡量少用，還有它特別苦，病人反饋不光是吃的時候苦，這一天嘴里都是苦的，所以我們往往開藥的時候，首先就問這藥很苦，能接受嗎，因為在北京地區(qū)，克拉霉素耐藥率還是比較低的，根除效果還是不錯的。呋喃唑酮，主要是胃腸道的反應比較大一點。再說鉍劑，不管哪種鉍劑都會導致舌頭染黑，導致大便染成黑色，有的病人可能服藥以后大便會偏稀，極少數(shù)可能會腹瀉，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑過來說：大夫，我吃了藥物出血，其實是藥物染的顏色。質(zhì)子泵抑制劑，長期應用也有一定的不良反應，比方導致胃內(nèi)的萎縮，導致胃內(nèi)息肉的生長，導致腸道的菌群失調(diào)，腸易激綜合征等，一些疾病不利于控制，長期以往，還可能會引起腸道惡性腫瘤的發(fā)病增多等，骨質(zhì)疏松，這些都是我們說明書上有介紹的，這就是幽門螺旋桿菌藥物的，不良反應。

這個幽門螺旋桿菌，它的英文縮寫就是HP，陽性就說明體內(nèi)可能存在幽門螺旋桿菌感染。為什么說可能，因為幽門螺桿菌HP陽性，檢測手段不同，意義是不同的。比方這個陽性說的是抽血的抗體，那可以有現(xiàn)癥感染，也可能是根除以后還存在抗體，但這個抗體不是保護性抗體，只是一個普查。當然如果您從來就沒有用過藥，這時候抗體陽性，那也可以證明是有幽門螺旋桿菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指導治療。第二，尿素呼氣試驗，尿素呼吸試驗的報告上會說一個dob值，這個數(shù)值就能夠提示您的感染程度。以碳13為例，正常值是0-4，4-6之間是可以有感染，6以上就是確切的有感染。一般我們認為10以下都是弱陽性，輕微的感染可以不根除。10以上到20之間，一般是給他用這個三聯(lián)療法，用10-14天，20以上我一般用四聯(lián)療法14天。當然，如果他有消化性潰瘍，是萎縮性胃炎等，可能適當稍微延長一點，用剛才所說的根除的方案更強化一點的治療。做胃鏡的時候會查快速尿素酶實驗，會在胃竇附近5cm范圍內(nèi)，夾取一小塊標本，放到一個小杯里，這個小杯里就是淡黃色的尿素和酚紅，尿素酶是細菌產(chǎn)生的，在這個標本里頭如果有就會導致小杯變成玫瑰紅色，這就說明陽性。但實際上，它也不能告訴您具體的感染值，所以指導治療和治療后的復查隨訪，還是應該用尿素呼氣實驗。

臨床中幽門螺桿菌陽性提示有幽門螺桿菌的感染，為臨床中比較常見的疾病，并不是很嚴重，癥狀可以通過治療得到改善，甚至于殺滅幽門螺桿菌使之痊愈。幽門螺桿菌為一種在消化系統(tǒng)中所存在的有害的細菌，與我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏嗉膊《加邢嚓P(guān)性，比如說最基本的像急慢性的胃炎、胃潰瘍以及十二指腸潰瘍，還有像胃癌以及淋巴組織瘤、胃內(nèi)的淋巴組織瘤也與幽門螺桿菌相關(guān)。它的主要的傳染途徑可以通過口-口或者糞-口的途徑傳播，也就是說通過日常的飲食以及日常的接吻都可以傳染，所以在生活當中一定要注意。

由于幽門螺旋桿菌第一次沒有完全治愈，或者是吃藥沒有持續(xù)性的按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行服藥。還有可能初始幽門螺旋桿菌感染的細菌沒有被完全殺滅，而造成的初始的細菌感染的復發(fā)。患者吃了藥以后不復查，也并不明確應用藥物以后幽門螺旋桿菌有沒有得到治愈，所以用藥以后要系統(tǒng)的監(jiān)測結(jié)果。幽門螺旋桿菌只要經(jīng)過正規(guī)的治療，很少能夠再次感染。幽門螺旋桿菌目前在各大醫(yī)院開展的非常普遍，也是各大體檢中心都廣泛開展的檢測項目。因為幽門螺旋桿菌感染的患者有一部分會出現(xiàn)胃部的病變，甚至有一部分會誘發(fā)為早期的胃癌，甚至是浸潤期的胃癌，所以幽門螺旋桿菌的檢測大家也非常重視。