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胸痛的原因有很多，在運(yùn)動(dòng)、快走、爬樓梯的時(shí)候出現(xiàn)胸痛，考慮是冠心病心絞痛的發(fā)作;當(dāng)程度較劇烈，伴有大汗、乏力，考慮急性心肌梗死。如果胸痛痛的地方只集中一點(diǎn)，且每次疼痛的時(shí)間較短，一、兩秒鐘，在深呼吸、咳嗽、打噴嚏甚至轉(zhuǎn)身時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這種情況考慮病毒引起的或肋骨軟骨炎。出現(xiàn)整個(gè)胸部疼痛，位置不固定，伴隨著頭暈、出汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或口唇麻痹等癥狀，一般是由于精神狀態(tài)不佳導(dǎo)致的，建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)。需要注意的是，在沒(méi)有完善相關(guān)檢查及確診之前，很多病因都是猜測(cè)，建議在出現(xiàn)胸口疼痛時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

心臟病患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)還會(huì)伴隨有胸悶胸痛、心慌出汗、心力衰竭等癥狀。主要是因?yàn)榛颊叻勿鲅菀讓?dǎo)致呼吸道感染，所以引發(fā)咳嗽。如果咳嗽較為嚴(yán)重，首先需要去醫(yī)院完善胸片、血常規(guī)等相關(guān)檢查，判斷是否具有感染。如果存在感染，則需要給予抗感染藥物治療。其次，如果患者咳嗽時(shí)出現(xiàn)粉色的泡沫痰，則提示患者急性心力衰竭較為嚴(yán)重，需要給予抗心衰處理。完善心衰指數(shù)檢查的同時(shí)，還需要給予擴(kuò)血管、利尿劑等藥物進(jìn)行輔助治療。最后，如果因?yàn)榭诜ˋCEI和ARB的藥物導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽，需要及時(shí)調(diào)整藥物。

應(yīng)注意有無(wú)心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀。如果無(wú)明顯臨床癥狀，且無(wú)明確心臟疾病及其他心外疾病所引起的偶然發(fā)作的早搏，可不需特殊處理，一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息后早搏可自行緩解。有明顯心悸不適的頻發(fā)早搏，應(yīng)盡早及時(shí)就醫(yī)處理。一般此類早搏經(jīng)休息后不能自行緩解，或者即使是緩解后很容易再次反復(fù)發(fā)作。需要及時(shí)治療心臟疾病或心外疾病所引起的早搏。對(duì)于一些原因不明確的頻發(fā)早搏，應(yīng)完善心臟電生理檢查，了解心臟的異位起搏點(diǎn)及興奮度，通過(guò)射頻消融術(shù)的手段消除異位起搏點(diǎn)，達(dá)到治療頻發(fā)早搏的目的。平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息，少飲用濃茶、濃咖啡、烈酒等可引起交感興奮的飲品。

風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱侵犯心臟瓣膜引起的瓣膜的損害，進(jìn)而影響到心臟功能的改變。瓣膜損傷后可以出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全或瓣膜狹窄。常見(jiàn)的臨床癥狀在早期可以有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)，比如發(fā)燒，關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等，再就是瓣膜損傷后所引起心臟功能不全而出現(xiàn)的癥狀。如果是左心衰，可以出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)有夜間陣發(fā)現(xiàn)呼吸困難甚至端坐呼吸。再就是可以有咳嗽、咯血等，如果左房擴(kuò)大可以壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞，壓迫食管可以引起吞咽困難等。如果是有心衰，可以出現(xiàn)疲乏無(wú)力、活動(dòng)耐量下降、胸痛、眩暈甚至?xí)炟?、肝大、腹脹、下肢水腫等體循環(huán)淤血的癥狀。有一些患者還會(huì)出現(xiàn)各種類型的心律失常而表現(xiàn)為心慌等癥狀。

心肌供血不足主要有藥物、介入、手術(shù)三種治療方法，一般為控制三高、抗血小板、強(qiáng)化降脂、擴(kuò)張動(dòng)脈，輔以改善生活方式。如血管狹窄很嚴(yán)重，需要植入支架，將狹窄的血管打通，來(lái)改善心肌的缺血，若病變累及到多個(gè)血管的多個(gè)部位，可能就要行心臟搭橋手術(shù)治療。一、控制存在的三高，除了應(yīng)該控制好生活方式，比如低鹽、低脂飲食，杜絕煙酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉之外等等。還應(yīng)該選擇針對(duì)三高的藥物治療，來(lái)積極控制三高。二、抗血小板治療，主要是預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的形成。三、強(qiáng)化降脂，主要是穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，改善冠狀動(dòng)脈狹窄的狀況，防止發(fā)生血栓。四、降低心率，減少心肌的耗氧量，有助于緩解心肌供血不足的狀況，一般選用β受體阻滯劑。五、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可以用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如硝酸酯類藥，如果藥物治療效果不好，心肌供血不足癥狀反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)了心肌梗死，而對(duì)冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，可以考慮介入放支架的方法，或者搭橋手術(shù)治療。